【中医】薛立斋

随园卿客梦丹庭

　薛立斋
　　引子
　　明朝正德三年（公元1508），阴云笼罩在大明王朝的上空，此时的朝廷中乱作一团，刘瑾等号称“八虎”的太监集团正在专权，大臣们都敢怒不敢言，经常被欺负得晚上回家偷着叹气，有的官员甚至因为没有给太监们上贡的银子而畏惧自杀。
　　可见当时乱到什么份儿上了。
　　就在这年的一天，在去居庸关的路上，远远地走来了一队人马，此时正是夏天，骄阳似火，炙烤着大地，路边树上的知了在无聊地鸣叫着，这队人马中，有几个军官装束的人，还有几个文官衣着的青年人，那么，他们是干什么的呢？为什么如此步履匆匆呢？
　　原来，这几个穿文官衣着的人中，就有年仅二十二岁的薛立斋，当时，他是明朝皇宫太医院里的医士，因为驻扎在居庸关的军队中出现了瘟疫，因此朝廷指派太医院医官前往诊视疫情，刚刚考授医士的薛立斋就被指派前往。
　　一队人马正在前行，突然，前面的马匹放慢了速度，薛立斋凝神望去，只见前面的路上，出现了状况。原来，是一辆马车不知道什么缘故，翻车了，只见路旁躺着几个受伤的人（覆车被伤者七人），呻吟之声不绝于耳（仆地呻吟），旁边几个围观的百姓不知所措。
　　一队人马停了下来，大家你看看我，我看看你，怎么办？
　　一边是军队的指令，必须及时赶到，一边是受伤的百姓，如何取舍？
　　就在随行的军士犹豫的时候，我们的薛立斋已经下马，一边跑到了受伤者的面前，一边对伤员们喊着：“大家不要惊慌，我是太医院的医官，会马上对大家进行救治的！”
　　伤员们听到了，都挣扎着喊：“医生，快来救救我们吧！”
　　薛立斋继续安慰大家，同时对患者的伤情略作检查，然后马上让随行的军士，到边上的村落找来些小孩子。
　　啊？围观的人有些奇怪，这是干什么？不是要救人吗？找小孩子干什么？
　　倒是随行的军士心领神会，立刻开始行动。
　　还好，边上就是一个村落，于是众军士马上飞马去找来了几个孩子。
　　薛立斋看着几个孩子，心里有底了，他告诉孩子们：“来，大家往这个盆里撒尿，看谁尿得多！”
　　旁边围观的人都傻了：皇上派来的这是个什么医官啊？人家那边躺着呢，他这让小孩子撒尿比赛玩？
　　再看薛立斋，他把孩子们的尿都收集了起来，然后分到各个碗里面，端到伤者面前，告诉军士帮忙：“来，各位帮帮忙，趁热把这个往患者的嘴里灌！”（这是喝童便的诀窍，要趁热喝）
　　于是军士们大家齐动手，给伤者灌了下去，尤其是其中一位人事不省的，还特别给多灌了些。
　　结果是，没多久，那个重伤的就醒了过来，轻伤的人也感觉好多了。
　　后来，这些人还特意让人给驻守军队带来了消息，他们很快就都痊愈了（皆得无事）。
　　看来这个童便还真是一味良药啊，那么，身居太医院中的薛立斋是怎么会这一招儿的呢？原来，在那个时候，太医院的医官经常被派到各地去执行医疗任务，比如去军队里处理瘟疫等的，薛立斋是个有心的年轻人，他走到哪里学到哪里，他在军队中的时候，就曾经特意问过部队里的军官，说你们操练军队，经常会碰到堕马受伤的，怎么办呢（尝询诸营操军，常有坠马伤者，何以愈之）？军官就告诉他说：“我们的办法就是，立刻喝童便，只要是喝了童便，很快就会好的！”（俱对曰：惟服热童便即愈）
　　于是，薛立斋就在实践中学会了一招，这个招法在他后来的行医中被屡次使用。可见，人家薛立斋后来成为一代名医，经验就是这么慢慢积累起来的。
　　这样的救人故事，只是薛立斋一生中众多的救人故事中的小小的一件，他的一生，为我们留下了三千多则医案，是中医史上留下医案最多的人，那么，他到底有着怎样的经历呢？他在政局混乱的时代，都做了什么事情呢？让我们来慢慢地聊吧。
　　考试高手
　　其实薛立斋的名字叫薛己，字新甫，号立斋，因为中医医籍中多称他薛立斋，所以我们后面也就这么跟着叫了，我们薛立斋的老家是今天的苏州，那可真是个好地方，人杰地灵，历史上出过好多位著名的医生，当然，其中也包括薛立斋的爸爸，薛铠。
　　薛铠字良武，在当时是一个特有名的医生，尤其擅长儿科和外科，他的儿科是学的哪位高人的路子呢？就是我们以前讲过的宋朝钱乙的路子，他把钱乙的学术思想研究得非常的好，结果也成了此中高手。后来薛铠因为比较出名，就被皇宫给盯上了，给选到了太医院里，结果我们的薛铠同志还真不负众望，干得特别的好，最后竟然被提拔当上了太医院的院使，就是太医院的院长。
　　但是，结果好景不长，在薛立斋还很年轻的时候，我们的薛铠同志就去世了，在薛立斋二十二岁这年，也就是他出差去居庸关的这年，薛立斋代补为太医院的医士。
　　要说这明朝的太医院有个规矩很是有趣，就是一个普通的老百姓你再有能耐，你也当不了太医，为什么呢？因为古代有“医不三世，不服其药”的说法，就是说如果这个医生不是祖上传下来的，那么他的医术很可能就不靠谱，所以处于谨慎考虑，最好不要服用他的药。这是当年大家思考如何避免自己被庸医所害，最后想出来的一个办法，当然，现在看这是个馊主意，但是当年皇上对此很认可，觉得这的确是个好办法，于是就规定太医院里的医生，如果是从社会上选拔，也要家里上几代都是医生的，您才算是有资格，像薛立斋这种老子是太医院院长的，那当然更是苗红根正了，于是就被选进了太医院。
　　当然，后来也有人认为这样不妥当，很多自个儿学出来的也是好医生啊，于是就在嘉靖后期废除了这个规定。
　　但是，薛立斋选进太医院那是绝对正确的，因为在以后的考试中，薛立斋屡次展现了他的才华。
　　这都是他的父亲薛铠同志培养得好啊，您别看这两父子在一起的时间不太长，但是薛铠的确给薛立斋留下了很深的印象。
　　薛立斋在后来写的书《外科发挥》中，记载了患者患了疮疡，同时还发渴的现象，现在我们分析，这很类似如今的糖尿病并发坏疽，其中有很明显的是肢端坏死的。
　　这里薛立斋记载了几个医案，其中一个是，骊贵人患了疽，病还没有好呢，就发起渴来了，一天之内，喝好多升的水，薛立斋于是就献上了八味丸这个方子（就是桂附地黄丸，古代的金匮肾气丸），旁边的那些太医们一看，哈哈大笑，说：“薛老弟，这个方子如果能够止渴，那我们从此以后就不再干医生这行了！”（此药若能止渴，我辈不复业医矣）
　　那这帮医生用什么治疗呢？用木瓜、乌梅、人参、茯苓等生津的药物，结果很糟糕，这个骊贵人越喝这些药越渴，一点都没有见效（茫然无功），不得已只好服用薛立斋开的八味丸，结果好嘛，只服用了三天，渴就止住了，因此特别的相信薛立斋，按照这个方子又服用了很久，结果不但不再犯病，身体还越来越好，饮食也增加了，强健得比年轻时候还好。
　　现在金匮肾气丸仍然是中医治疗糖尿病的一个好的手段呢。
　　薛立斋在记录这个医案的时候说：我这个方法是从哪里来的呢？是我在小的时候（自为儿时），听到我的爸爸说有个士大夫患了消渴病，大家都用生津止渴的药物，服了几年都没有效果，倒是有位名医用了张仲景的八味丸，不到半年病就好了。
　　可见，薛立斋同学很小的时候，就在他父亲的身边耳闻目濡，连父亲随便说的话他都给记住了，这实在是一个学医的好苗子啊！
　　要说能够在二十二岁这个年龄就当上了太医院的医士，这看来是个很幸运的事情，可是，您以为皇上那么傻，能让您在太医院混下去吗？原来，这太医院设立了好多的考试制度，让您三天两头的考试，想混日子，还真没那么容易！
　　因为我们的薛立斋一直在太医院里工作来着，所以我这里有必要把明朝的太医院给各位介绍一下，免得大家看了发晕。
　　太医院里的医生我们现在都叫他御医，实际上这里面等级多着呢，官最大的叫院使，就是院长，一般1人；下面的副院长叫院判，一般2人；在下面的叫御医，在永乐年间设4人(后增至18人)；再往下叫吏目，设1人（后来增至10人）；再往下设医官、医生、医士若干，可见，当时的医士是太医院里最低级别的医生了，也就相当于现在的实习生差不多。
　　当时经常组织医士们考试，基本上是每个季度一次，然后是三年一大考，其中成绩优异的，就往上提拔。
　　就在正德四年，也就是薛立斋当上医士的两年以后，大考开始了，各位完全可以想见当时的考试情景，考试由一个堂上官和两个医官主持，考题就从《黄帝内经》、《难经》、《伤寒论》等经典中出，对医生们进行笔试。
　　在宽阔的大殿里，医生们正襟危坐，展开卷纸，开始提笔疾书，考官们不停地来回巡视。（这种情景写电视剧的人一定会大书特书，但当时的真实情况却一定是严肃极了）
　　那么，我们的薛立斋会在考试中有怎样的表现呢？
　　您甭担心，薛立斋学的好着呢，这次考试，他考出了一个极高的成绩，结果，在第二年，被提拔为吏目。
　　吏目是什么级别呢，就是仅次于御医的那个级别，此时，薛立斋距离御医这个目标只有一步之遥了。
　　薛立斋，努力吧，你一定要让父亲在九泉之下感到安慰！
　　薛立斋迎风站在大殿之前，北京初春的风，徐徐吹来，拂动他的衣襟。

随园卿客梦丹庭

　锦衣卫也生病
　　要说在太医院当医生，那绝对不是只给皇上和后宫看病，当时的太医院还是一个行政部门，归礼部管，它还要负责管理全国的医政、惠民药局等很多事情，在看病方面，皇上会指派御医给身边的各种人看病，所以御医们看病的范围也是很广泛的。
　　这不，连在人们印象中凶狠无比的锦衣卫的人病了，也要找御医来看看。
　　就在薛立斋被提拔为吏目的这一年的夏天，锦衣卫的一个领导，锦衣卫掌堂刘廷器老兄病了，什么病呢？是肚子上患了疮痈，结果破溃了，流出了脓水，脓水的颜色是清稀的，他自己还感觉发热，口渴，肚子胀得厉害，然后总是想呕吐，不想吃东西。
　　于是找来了众位御医，大家一看，都觉得这是热证，一定是热毒在向里面攻呢，需要赶快使用清热解毒的药物，于是开了黄芩、黄连、大黄等药。
　　这种情况，搁谁可能都会这么想，您想啊，肚子上有个大疮，那还不是有炎症？岂不是马上需要清热解毒？
　　可是，效果却非常的不好，药服下去以后，这位锦衣卫的领导感觉病得更厉害了，于是感觉很不爽。
　　这时，薛立斋开始说话了，其实本来有御医在，还轮不到一个吏目说话，但是我估计我们的薛立斋同志一定是实在忍不住了，他说：“大家不要以为夏天就只有热证，我觉得应该舍时从证，他现在脓是清稀的，这是寒象，说明正气已经不足了，而且肚子胀，这也是脾胃虚寒，呕逆也是这个原因啊，应该使用温补的药物。”
　　于是，就开了人参、黄芪、干姜、附子等温补阳气的药物，这里面我要说明一下，这个方子里的人参那是补正气的，而黄芪一定是生黄芪，它有托里生肌的作用，凡是患了疮痈，正气不足，无力生长肌肉将毒邪排出的，使用生黄芪那是最有效的了，方子里的干姜和附子都是暖下焦的，这两味药是仲景温阳的四逆汤的主要成份，配合着使用效果最大。
　　这个方子服下去以后，“一剂而呕止食进”，也就是说，只服用了一付药，呕逆就停止了，然后居然就想吃东西了，这使得这位刘领导很是开心，于是就让薛立斋继续治疗，薛立斋就开了些托里生肌的药物，结果这个疮就慢慢地长好了。（再用托里等剂而疮愈）
　　好家伙，一个小小的吏目，其眼力居然如此之好！从此，薛立斋的名字在锦衣卫里面可就传开了。
　　在后来，薛立斋还看了好多锦衣卫的病证。
　　各位需要理解，虽然锦衣卫给人的印象是很强悍的，但是锦衣卫也是人啊，他们也要生病啊，为了保持连贯，我就提前把薛立斋后来治疗的锦衣卫的医案选几个拿出来吧。
　　大家可以看一下锦衣卫做为普通人的一面。
　　有个锦衣卫叫杨永兴的，这位估计平时的伙食一定不错，吃得是肥肥胖胖的（形体丰厚），但是长得胖并不代表身体壮实，您看这位，走起路来呼哧带喘的，自己感觉筋骨都是软的，还疼痛（也不知道执行跟踪任务时都是怎么完成的），然后是痰特别的多，还特容易渴，喜欢喝冷水。总之是感觉自己很不对劲，想调理一下，于是就找到了御医们。
　　御医们一看，您这么胖，别不是要中风了吧？于是就开出了一些疏风的方子，什么愈风汤、天麻丸的，结果这位杨永兴老兄吃了以后，痰更多了，而且还感觉发热（痰热益甚），这帮御医一想，这既然有痰热，那就来点儿牛黄清心丸吧，好嘛，这跟吃水果差不多了，换着吃。
　　结果呢？甭问啊，一定是没见效，只见这位杨永兴老兄又添了毛病了，开始肢体麻痹了（更加肢体麻痹）。
　　这下大家可就慌了，本来人家没这么多的毛病，居然给治出来了，这可就说不过去了。
　　于是就找来了薛立斋，薛立斋一看，您这还疏风清热呐，这是虚的，气虚加上肾阳虚，于是就开了补中益气丸和金匮肾气丸，两个方子，同时服用（具体服用的方法我们在其它的故事里说）。
　　凭什么薛立斋就判断这个锦衣卫是虚证呢？他也没有说明，不过我们可以分析一下，首先这位是个大胖子，没有力气，这种虚胖的人一般都是气虚，是补中益气丸的适应证，而他的痰多那是肾气不主摄纳造成的，这种患者一般从说话的声音等方面就可以判断出来，音低怯等。薛立斋一定有他自己的判断的方法，我们就不得而知了。
　　总之，薛立斋判断得异常准确，这位锦衣卫在服用了三个月以后，这些症状就全部消失了。
　　而且，薛立斋还对这个患者进行了跟踪追访，得到的消息是，这位老兄身体从此异常的好，以后连着生了七个儿子，自己还活到了七十多岁。（以后连生七子，寿逾七旬）
　　这还有一位姓张的锦衣卫，这位已经四十多岁了，这次很倒霉，患了发背，什么是发背呢？就是后背上长了一个痈疽，这在古代是一个很要命的病，很多人都是因为发背死去的，这位张锦衣倒是反应很快，立刻就把薛立斋给请来了，薛立斋一诊脉，好家伙，心脉洪数，心中暗叫不好，这个病来势凶猛啊！
　　当然，这个锦衣卫老兄也知道自己的病很危险，忙恳求薛立斋一定要设法营救，薛立斋说：“《黄帝内经》里就说过，这些什么疮啊、痛啊、痒啊的，都是心经不正常导致的，这心是主血脉的，如果心气不足，那么血液的循行就会迟缓，这样就会导致血液停滞，所以才会病疮痈啊。”
　　沉思片刻，薛立斋决定，这次使用自己的绝招：取骑马灸穴，采用灸法！
　　这是个什么方法呢？原来，这是要采用一种奇怪的方法来取一个穴位，然后再灸这个穴位，只是取穴的方法很特别，本着负责任的精神，我来给大家简要地介绍一下。
　　首先，我们的薛立斋让锦衣卫张老兄在桌子边坐下，用胳膊肘顶着桌子，然后用一根绳子，从胳膊肘的横纹那里开始量，量到中指尖的指甲处，这是长度甲；接下来，让张老兄把衣服脱了，然后让两个人，用一根竹竿，让张老兄骑在上面，再让两个人一起发力，把张老兄给抬起来，记住，一定要两脚离地，这个时候，只见我们的薛立斋把刚才记载有长度甲的绳子拿了过来，从张老兄的从竹竿和尾骶骨的交界处量起，向上在脊背上量出了长度甲，然后做了个记号。
　　再接着，薛立斋又量了一下张老兄的中指指节的长度（中医称为中指同身寸），为长度乙，然后又从刚才做记号的地方，向左右两侧各拉出一个长度乙，尽头就是要取的穴位了。

随园卿客梦丹庭

这通折腾，把平时净折腾别人的锦衣卫可给折腾坏了，他简直不知道薛立斋要干什么，但是也没有办法，只好照办。
　　但是您别觉得薛立斋是在胡闹，他说，这两个穴位是心脉所过的地方，“不问痈生何处，并用此法灸之，无不愈者”。（多说一句，这种方法的确有效，现在还在应用）
　　于是，薛立斋在这两个穴位就给灸了六七壮，同时还在后背的疮痈上，放上了一个三个大钱厚的紫皮蒜片，然后在上面开始也灸了起来。
　　结果，这个挺吓人的疮痈就这样好了。
　　回想起治疗过程，这位锦衣卫的张老兄一定觉得觉得跟做梦一样，这都是什么方法啊，太神秘了，同时估计也一定严厉警告了两个抬竹竿的同志，一定不要对任何人提起，否则有你们好看的！
　　在这里，我们看到了熟悉的一幕，在李东垣给元好问治疗疮痈的时候，也是在疮痈的上面用艾柱来灸，当时我们的确感到很恐怖，因为现在已经没有人这么治疗了，可到底这个灸法怎么用，我们当时没有找到具体的描述，那么，在薛立斋这里却给做了很详细的描述，原来，是放了三钱厚的蒜片，然后在上面灸的，而且，灸的方法是：疮痈不痛的，一定要灸到痛为止，而疮痈痛的，一定要灸到不痛为止。他们认为这样可是使得气血流动，毒气散去。
　　原来，薛立斋所处的时代与李东垣的金元时期相去不远，他继承了李东垣学说的好多内容，李东垣理论的好多具体细节，我们都可以从薛立斋这里找到。
　　严格地说，薛立斋也属于是易水学派的，各位不知道是否记得，就是很多年以前，在易水边，那对儿一老一小，创立的一个易水学派。
　　锦衣卫负责的是执行一些皇帝委派的秘密任务，所以给人的感觉很是神秘，但是，锦衣卫也是人，是人就要娶妻生子，这不，有的锦衣卫的孩子病了，也要找薛立斋来治疗。
　　有个姓杨的锦衣卫，他的儿子才十岁，现在病了，说起来这个病也很简单，就是腹胀，还疼痛，可您别看这是个小病，可也真急坏了做家长的（锦衣卫回了家也是普通人，估计也为孩子报考哪个学校着急上火的），于是请了医生，服用了些消食导滞的药，没有效果，这位杨老兄自己就以为是不是中了什么毒了（职业导致的习惯思维模式），很紧张，于是就请来了薛立斋。
　　薛立斋诊了小孩子的脉，发现是右关脉沉伏，在中医里，右手的关脉主脾，这说明是脾胃出了问题，于是薛立斋判断，前面医生分析的没有错误，是食积啊，千万别以为中毒了。
　　既然是食积，那么前面医生开的消食的药为什么没有效果呢？
　　薛立斋就开始仔细地询问，最后果然发现，这个孩子是因为吃了过多的粽子才患的病。
　　这下清楚了，因为粽子这种东西是凉的，而且还是冷着吃的，脾胃虚弱的小孩子就难以消化，结果导致了食积，这里要考虑到食积的冷热问题，这种情况是冷积，此时你用平常的消食药是效果不明显的，因为它无法化开肚子里的冷气。
　　薛立斋的思路真是清晰，人家立刻开了一个奇怪的药物，白酒曲，就是做白酒时用的酒曲，然后热酒服下，各位，这里面薛立斋就用热酒的力量，要化开腹中的寒气，然后用酒曲消食导滞，瞧人家用药的方法，还真是精细啊！
　　结果是小孩子服用了以后，很快就痊愈了。
　　估计从此这个孩子的理想一定不再是当锦衣卫，而是当御医了。
　　童便，还是童便
　　当时太医院的工作还是比较忙的，薛立斋被派来派去地执行任务，在他被提升为吏目的第二年，在执行任务的途中，他又出事儿了。
　　现在这年头儿车祸是很多的了，可是看薛立斋的医案，觉得那个时候也挺多的，这次就轮到薛立斋自己赶上了。
　　车祸发生的具体情景我们是找不到记载了，总之是薛立斋被一辆很大的车从身上碾了过去（被重车碾伤），当时的情景一定很是严峻，薛立斋自己形容是“昏瞀良久复苏”，然后是感觉胸口象堵着一样，喘气都很费劲。
　　此时，薛立斋躺在地上，在神智清醒了以后，身上开始难受起来，这种难受简直令他觉得自己已经活不下去了。
　　可是，当周围的人声慢慢传来的时候，他的心中开始燃起了生的希望，不行啊，我要活下去啊，我还有高堂老母亲呢，她还在等着我回家呢！我要活下去啊，我还有自己的理想没有完成啊！
　　各位，到了这个紧急的时候，想找人来救治是很难的，只有自己靠自己了，于是薛立斋挣扎着，让旁边的人给找来个小孩子，然后接了些小孩子的尿，趁着热气，咕咚咚就喝了下去，就这一碗下去，薛立斋自己形容的，立刻就“胸宽气利”了，没过多久，胸部就没有事儿了，只有小腹还有些疼痛。
　　渡过了危急时刻，这就好办了，出差回来，薛立斋就找了自己的同乡徐东濠先生来给看一下，徐先生就开了付复元活血汤。
　　这个复元活血汤是谁的方子呢？是金元四大家之一的李东垣出的方子，成份是：柴胡、天花粉、当归、红花、穿山甲、酒大黄、桃仁，这个方子是治疗跌打损伤后，瘀血疼痛的，其中当归是活血养血的，桃仁和红花都是活血化瘀的，中医开方子的时候总是在一起用，其中桃仁偏重于固定有形的瘀血，红花偏重于化散在全身的无形之瘀，二者相配，功效比较全面，大黄经过酒炮制以后，散瘀的作用更强，穿山甲也是一个活血化瘀的药物，但是它更擅长的是通经络，药力比较大，是走窜的，能够引破血之药走到瘀血所结的地方，现在都给做成了山甲粉，服用比较方便。
　　方子里的天花粉是润燥的，因为瘀血往往会引起燥结，而方中的柴胡是入肝经的药，由于这个方子开始的时候是治疗胁下疼痛的，所以可以引药入肝经，但是各位需要了解的是，柴胡也有去旧生新的作用。
　　薛立斋服用这个方子只一剂，就便血数升，然后就发现肿痛的地方开始消退了，然后他又服用了点养气血的药，就痊愈了。
　　从此，薛立斋对童便有了切身的感受，他在自己写的《外科心法》中说：“大凡损伤，不问壮弱，及有无瘀血停积，俱宜服热童便，以酒佐之，推陈致新，其功甚大。若胁胀，或作痛，或发热烦躁，口干喜冷，惟饮热童便一瓯，胜服他药。他药虽亦可取效，但有无瘀血，恐不能尽识，反致误人。惟童便不动脏腑，不伤气血，万无一失。”
　　这段话，对童便的评价可真是够高的了，可见薛立斋是在服用了以后，切身体会到了童便的好处，因此才出如此恳切之语啊。

随园卿客梦丹庭

　居庸关的秘密
　　就在薛立斋考取吏目的前一年，也就是公元1510年，皇宫里出了大事，原来，是权倾一时的大太监刘瑾被搞垮了，这个为害一时的太监最终以谋反的罪名被处以凌迟。朝廷的上空的乌云暂时被清除了一些。（这清除刘瑾的过程也是波澜起伏，各位可以参阅相关明史资料）
　　但是，下面乱，上面的领导是有着直接的责任的，这也难怪，当时的大领导是历史上著名的一个以好玩、会玩著称的皇帝——朱厚照，这位皇帝真是天资聪颖，但全用在玩上了，变着花儿的玩，什么养老虎、玩女人，总之是离谱得很。
　　我们的薛立斋此时就处在这些漩涡的中心，但是这些事儿跟他都没有关系，他还是不断地学习，然后被委派到外地出差。
　　在他的书里，记载了若干个他出差到居庸关后治疗的医案，我们拿出来一个分析一下，比如这位，是居庸关的王挥使，显然是个军队里的领导，他患的病是胳膊肿了一块，但是很奇怪，肿的这个地方也不疼，也不红，只是我们的王挥使自己觉得不大爱吃饭了，经常往外呕。
　　可见，这些边关的将士们虽然都是金戈铁马的，但也都是正常的人，病了以后也挺难受的。
　　薛立斋正好在这里出差，就给王挥使同志诊了脉，发现他的脉很弱，于是就判断，这是患者的正气虚，不能把疮毒向外排造成的，需要先补足正气，就开了六君子汤加上藿香、酒炒芍药。
　　这个六君子汤需要给各位介绍一下，这是薛立斋的拿手好戏，经常用，方子的组成是：四君子汤加上陈皮、半夏。
　　这个四君子汤是宋朝《太平惠民和剂局方》中的方子，是补气的祖方，方子里的人参补气，白术补脾，茯苓泄去水湿，炙甘草和脾胃，这个方子的主治是：脾胃气虚，表现为面色发白，四肢没有力气，说话也是没劲头，食欲下降，大便不成形，舌质的颜色淡等。方子里加上陈皮和半夏以后，就增加了化痰的力量。
　　薛立斋在方子里又加上了藿香，是为了去除患者胃中的湿气，因为藿香有化湿的力量，可以把胃气打开，使得补气的药进入，否则湿气阻遏于胃，会使补气的药物无法进入，而茯苓也没有办法进入脾经泄湿。
　　加入酒炒白芍，是增加补阴血的作用，而白芍酒炒后寒性减少，同时借酒力可以使药力更快地到达四肢。
　　这个方子服用以后，王挥使同志的呕逆就止住了，同时也爱吃饭了，然后，薛立斋又给王挥使服用了八珍汤二十余付。
　　各位，这个八珍汤可不是市场里卖的温州八珍烤鸡的八珍，这八珍是补气的四君子汤，再加上补血的四物汤（组成为：熟地、当归、川芎、白芍），这个八珍汤是气血双补，是身体气血两亏的人的很好的选择。
　　这二十来付大补的药下去以后，我们王挥使同志的体质明显地好转了，怎么看出的呢？原来，他胳膊上的肿块开始化脓了。
　　各位，您可别小瞧这个成脓了，这是人体的防卫系统和外来侵袭物激烈斗争的结果，有的人身体虚弱的，连脓都成不了，这说明此人正气已经是很虚了。
　　于是薛立斋用针把肿块刺开，脓就流了出来，然后薛立斋又给患者开了十全大补汤，好家伙，这个方子的名字看着来头更大，那么，什么是十全大补汤呢？原来，就是气血双补的八珍汤再加上黄芪、肉桂，为的是加重补气温阳的力量，这个药现在在药店有卖的，方子叫十全大补丸。这种补药大家不要自己随便服用，一定是在身体确实虚弱的情况下才能服。
　　这个更加厉害的补药服完以后，这个病基本就好了。
　　但是到了第二年，王挥使同志患了一次伤寒，结果胳膊又有些痛，薛立斋诊断后认为，这是上次的余毒未清，于是就又开了方子调治，最后又刺出了些脓，才算痊愈。
　　然后，到了冬天，王挥使还是感觉胳膊有点痛，于是自己服用了些祛风之药，结果是感觉胳膊反而有些拘挛，只好又把薛立斋找来，薛立斋判断这是血虚，不能滋养筋脉，就又开了十全大补汤，只是调整了方子里面药物的比重，连着服用了三个月，这才彻底地痊愈。
　　王挥使再次挥动长剑，这才真正地感觉到了无比的爽快。
　　看来，边关的将士们有的人身体还真的亏的很，为了战斗力，需要好好补补啊！
　　但是，各位难道就不觉得奇怪吗？这太医院的御医都是给皇上和王公大臣们看病的，为什么总是被派到居庸关来呢？从薛立斋的医案记载来看，他在居庸关驻扎的时间还很长，并不是出差几天就回去，而是一两年，历朝历代，您见过皇上总是把御医发送到边关去干活的吗？
　　这里面到底隐藏着什么样不为人知的秘密呢？
　　让我们来看看此时的居庸关附近到底发生什么了吧！
　　原来，就在薛立斋进入太医院工作的这些年里，大明王朝的北方，出现了一个威胁很大的人物，他就是鞑靼部落的号称“小王子”的首领，这位自从上了台，就干起了类似海盗似的生意，不断地跑到大明的地盘来劫掠，但是当时明朝的军队对这位不速之客也没有什么好的办法，因为这位总是来无影，去无踪，抢完了就跑，搞得明军将士脑袋老大，总是感觉使不上劲。
　　大家都感觉朱厚照这个人一直热衷于昏天黑地地玩，搞各种游戏，其实，从他在正德三年就把太医院的御医派往居庸关来看，他早就开始关注北方边关的事情了，因为可供差遣的医生是很多的，但是，把御医派出去，则一定是另有打算的，如果我没有猜错的话，他一定是想用最直接的手段来了解边防的情况。
　　如果联想到后来，在正德十二年朱厚照自己带着两个随从，偷着从皇宫里跑出，出居庸关的行为来看，似乎我们可以做出这样的猜测，朱厚照在吃喝玩乐的间隙，可能很早就开始关注北方的边关问题了，而且，他这个人做的准备工作似乎也很久了，接近十年的时间。
　　如果真的是这样，那他就是一个很有心计的人。
　　后来，这个花花公子式的皇帝居然自己指挥明军，迎战小王子，并在一场昏天黑地的激战后，将小王子彻底打败，落荒而逃。
　　所有的准备工作都最终获得了回报。
　　当然，工作归工作，我们的薛立斋同志还是要以学习为主，因为这是提高自己医疗水平的主要手段。
　　于是，在军队里治病的间隙，在出差的路上，薛立斋仍然在刻苦地攻读着医书。
　　我们现在有句话，叫：机会总是垂青有准备的人。这句话在明朝也很适用，不久，薛立斋的努力将会获得丰厚的回报。
　　在正德九年，也就是公元1514年，太医院里的大考又开始了。
　　医生们都显得非常的紧张，因为这种大考只有三年才会有一次。
　　在上一次的考试中，薛立斋就是凭借着优异的成绩，被提升为吏目的，这次，他把目光落到了御医这个级别上，那么，他能够如愿以偿吗？
　　考试的前夜，夜很深了，薛立斋合上手中的书，走到庭院中。
　　隔壁的房间里，母亲床前的灯光还在亮着，她一定也在担心着薛立斋的考试状态。
　　薛立斋仰起头，想起了小的时候，父亲带着他一起出诊的情景，那个时候，他是多么的羡慕父亲啊，那种给患者看病时的从容，现在在他的心里还是感觉历久弥新。
　　其实，无所谓什么御医，我们只要能够不断地提高自己诊病的水准就可以了。
　　御医，并不是目标，而心中真正的目标，是那诊病的至高境界。
　　月亮已经高高地升起了，薛立斋在皓白明亮的月光下，静静地站立了很久。
　　考试开始了，医生们个个如临大敌。
　　薛立斋似乎已经忘记了一切，只是想把自己所知道的写出来而已。
　　考试，在他这里已经变成了发挥自己水准的一种手段，他在奋笔疾书中，感受到了一种痛快淋漓。
　　这次大考，薛立斋再考上等，被提升为御医。
　　当时，北京太医院里的御医只有十几人，薛立斋成为了其中的一员。
　　那天晚上，薛立斋在父亲的牌位之前，点上了一柱香，他在心中默默地告诉着父亲：父亲，我做到了。

随园卿客梦丹庭

　难伺候的皇上
　　话说薛立斋在二十八岁的时候就当上了御医，实在是不容易的，一般太医院的升迁很慢，从最低级的医士，经过层层考试，一般人熬到御医的时候，都要四五十岁了，这么看来，我们的薛立斋实在是出类拔萃者，年纪轻轻的，就以最好的成绩考上了御医。
　　当上了御医，那就要负责皇上的保健工作了，可是，这位当今皇上朱厚照，还真不是一个好伺候的主儿。
　　怎么来形容这位朱厚照呢？这位老大最明显的特征就是不靠谱，变着花样的玩。
　　其实，朱厚照小的时候那可真是玉树临风，一表人才，很聪明伶俐的，读书也很好，但是，在他的老爹死了以后，他不知怎么着，就暴露出了本性（其实我认为这完全是当时高压教育的恶果），结果非常喜欢胡来，他早期是宠信太监“八虎”，后来又特别喜欢顽主钱宁和江彬，这位江彬是武将，总是在朱厚照面前讲边疆的故事，搞得朱厚照很是兴奋，后来还亲自出居庸关，亲自统军，打了一仗。
　　打仗是正事，这位爷干的不正常的事情就太多了，最著名的就是建立那个“豹房”，这个豹房的功能无比复杂，朱厚照也在这里面处理政事，后来朱厚照死去以后，杨廷和在清理豹房的时候，还驱逐了一些番僧和少林和尚，看来这里面的确是很复杂的，但是，这里更多的是玩乐的地方，里面有教坊司的女乐、高丽美女、西域美女、江南美女，乃至于妓女、寡妇等各色女子无所不有，还有朱厚照在出巡各地时顺手捎来的来历不明的女子，总数之多，在当时就没有一个人能够说得清楚，朱厚照从正德二年就入住这个豹房（实际上有几百间房子），一直到死，除了出门在外，一般都是住在这里的。
　　各位您说，这御医要伺候这么位皇上，这工作能好做吗？
　　据我估计，这些日子应该是薛立斋一生中最艰难的岁月了，没见过这样的患者，太不听话了，前面你跟他说，要注意保健，要远离女色，每天要去健身房，或者打打篮球，然后开了些补肾的药物，你一走，他服完药就觉得自己的精力又充沛了，然后就立刻去后面找那些高丽美女去了，结果是精疲力尽，等到第二天，你一看见他，以为自己的医术出了问题——怎么身体反倒更差了？
　　所以当时的情形似乎是：薛立斋等御医好像是在和豹房的几千美女在拔河，看谁的速度快。
　　当然，豹房里的妇女们也都是牺牲品，文献记载明朝很多被送入宫内的高丽女子都痛苦不堪，想家想得要命。
　　总之各位千万不要觉得御医是好干的，现在总有很多人质疑御医：御医的水平不是很高吗？为什么历朝历代的皇上的寿命都是那么短？
　　其实御医的水平还算是可以的，只是这患者实在是太特殊了。
　　当然，薛立斋在自己的书里是不能写伺候朱厚照具体的细节的，尤其是不可能写什么不满意的地方，这在当时应该属于国家机密，不过，他却描述了自己当时的狼狈状态。
　　具体的情况是，在他成为御医的那年，正德九年，在伺候朱厚照的时候，薛立斋把自己居然给累病了。
　　当然，详细的是不能写的了，薛立斋只是提到，在那年的七月，“余奉侍武庙（朱厚照）汤药”，因为实在是太辛苦了（劳役过甚），吃饭也没有办法及时（饮食失节），而且还经常惹一肚子气（更兼怒气），等到第二年春天的时候，自己就病了。
　　其实我们完全可以想象到薛立斋当时狼狈的情景，当值的时候要在皇宫和豹房之间来回奔波，估计刚跑到豹房，开饭的点儿过了，食堂关门了，然后饿着肚子给朱厚照诊脉，一抬头，朱厚照搂着的一个西域美女正跟你眨眼呢。
　　总之全乱套了，干活受累还不说，还经常会惹一肚子的气，眼看着自己的患者干的全是与书上的养生方法背道而驰的事情，还没法儿教训患者。
　　这么时间一长，我们的薛立斋自己就绷不住了，结果身体出现了毛病，什么毛病呢？他自己说，是阴茎中做痒（茎中作痒），经常流出白色的液体（时出白津），还经常感到疼痛（时或痛甚），这个时候，需要赶快用手捻动才能缓解。
　　这个毛病可够难受的了，好在薛立斋自己知道病因，他判断这是气阴两虚，而且还有肝火，因此他就用了六味地黄丸滋补肾阴，用补中益气丸补脾胃之气，然后在方子里面加上了黄柏、柴胡、山栀子、茯苓、木通。
　　其中黄柏是清热的，有清热燥湿的作用，尤其是下焦的湿热，用黄柏是最恰当的；柴胡是入肝胆经的，可以疏达肝胆经的气血，起到疏肝解郁的作用，对于情绪不好引起的疾病，柴胡是比较常用的，比如柴胡疏肝丸、逍遥丸等，柴胡都是其中的一味主要的药物；山栀子是清三焦之热的，是一味清热之药，但是山栀子的好处是，它可以把三焦之热从小便给利出去，是走前阴的，所以对前阴同时有症状的特别的适合；茯苓是渗湿的，薛立斋此时一定是判断自己体内是有湿气，所以要把水湿给利掉，水湿去掉以后，脾气才能更好的生发，因此茯苓也是一味升脾气的药材，它的药性特点是先降后升；木通是一味导湿热从小便而出的药物，这个木通各位要注意了，古代所使用的木通，一概是白木通，这是木通科的叫木通的植物，现在广泛使用，后来造成肾衰的是关木通，是马兜铃科的植物，由于关木通便宜，所以全国的药商后来就都把白木通给换成了有毒的关木通，结果造成种植白木通的人都过不下去了（因为白木通的成本高），现在这个白木通就几乎绝迹了，所以药这个东西是救命的，如果你把利益放在第一位，就会害人。通过这个事情可以看出，古代的人在这个方面还是比较慎重的，强调一个道地药材，至少药商比现在的药商心眼好。
　　刚看了一篇文章，说现在的附子为什么中毒的多了，因为附子产地的药农往附子里面加了好多的化学物质，这样泡出来的附子份量能增加好多，反而是按照传统手法炮制附子的人都倒闭了，看了让人不寒而栗。

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　话说回到薛立斋的身上，自从他开始服用六味地黄丸和补中益气丸加味以后，肝胆经郁热之气去掉了，肾阴也补足了，脾气也生发了，身体开始恢复了正常，这个病就好了。
　　后来，在经过了几十年以后，薛立斋又因为劳累，这个病犯过一次，还是服用这些汤药好的，不过后来不是跟皇上气的，因为几十年后皇上早就挂了，而是给老百姓看病累的。
　　阁老的儿子和孙子
　　但是日子也不是那么让人绝望，薛立斋此时的患者也不都是像朱厚照同志那样胡作非为的，其他的人来请他，那还是相当客气的，所以，薛立斋也能够正常地发挥他的技术水平，在他当时的患者中，主要以满朝文武为主，看他的医案，患者涉及到各位阁老，各大部委的主要领导，有时还能涉及到一些中层干部等，总之是患者比较多，我以后会给大家慢慢讲的。
　　首先，让我们来看看诸位阁老们的孩子的病吧。
　　阁老这个位置大致相当于宰相，是内阁里的人物，这些阁老在各位看过的历史书中，一定都是威风八面，一副高大全的形象，现在让我们来看看他们做为普通人的一面吧。
　　首先是杨阁老，这位杨阁老就是大名鼎鼎的杨廷和，是一位非常老练的政治家，善于用非常稳定的方法来治理国家，可以这样说，如果没有这位杨阁老，那么朱厚照那么胡闹，大明王朝早就该乱得鸡飞狗跳了。
　　后来，朱厚照挂了，可是由于一直胡闹来着，竟然没有留下个儿子，于是杨廷和就从朱厚照的亲戚里选来了位年轻人，这就是嘉靖皇帝，本来杨廷和帮助嘉靖皇帝治理国家还是那么有条不紊的，可嘉靖皇帝后来竟然因为自己父母的地位问题，和杨廷和拍了桌子，两人闹翻了，于是杨廷和告老还乡，最后死在了家乡。
　　在明朝的历史上，杨阁老实在是一位不得不提的人物。
　　就是这么一位人物，他的儿子病了，也还是让他抓耳挠腮的。
　　薛立斋的书里提到杨廷和的儿子在十七岁的时候病了，来请薛立斋，杨廷和有两个儿子，一个是杨慎，一个是杨惇，杨慎曾高中状元，是个大名鼎鼎的人物，后来也和嘉靖皇帝闹了别扭，被嘉靖给发配到云南去了，顺路还写下了“滚滚长江东逝水”这样的名句。杨慎的年龄和薛立斋几乎一样大，所以在他十七岁的时候，薛立斋还没进太医院的，不大可能去给他看病，所以这次的患者是杨廷和的二儿子杨惇。
　　患的是什么病呢，是瘰疬，这是一种在脖子边、腋下等位置长的结核的病证，这些结核大小不等，或多或少，此病类似与现在西医所称的淋巴结结核等病。
　　这病比较的难治，只把个杨阁老愁得茶饭不进，怎么办？听说薛立斋还是一个学有专长的人，于是就来请薛立斋到家里给治疗一下。
　　薛立斋一听，杨阁老有请，那可得去看看，于是就来到了杨府，在看了杨惇的病情以后，也觉得此证与其他人的不大一样，一般情况下，这个病是需要从肝经论治，疏肝活络、消瘀散结的，可我们的薛立斋同志眼力确实独到，一看，马上就确定了，这个病和别人的不一样，这是肝肾阴虚，需要使用补法。
　　用的是什么方子呢？是补阴八珍汤，这个方子就是我们前面介绍的八珍汤，再加上酒炒黄柏、酒炒知母，其中的黄柏是清热燥湿的，我们在前面说过了，可是这里面为什么要用酒炒的呢？原来，中医认为炮制可以使药物的走向发生变化，比如黄柏，生用清热的力量比较强，但是生用则药力是往下走的，可以清除下部的湿热，而酒炒以后则药力上行，可以清上焦的湿热，而且减少了苦寒之性，黄柏还有用盐炒的，可以直入肾经，因为这个病是在脖子旁的疾病，所以薛立斋用了酒炒黄柏；而知母是入肺胃肾经的，可以滋阴降火，它的特点也是，用盐炒则入肾经，用酒炒则上行入肺经，在中医开方子的时候，各位可以发现，知母和黄柏经常同时使用，比如我们常用的知柏地黄丸，就是六味地黄丸加上这两味药，为什么它们总是在一起用呢？原来，黄柏偏于清下焦的有形湿热，而知母擅长清下焦的无根虚火，两个在一起配合，效果更好。
　　后代好多人总是怀疑薛立斋，说他这个人怎么总是使用成方啊，其实，人家薛立斋就是在分毫之间稍微一变，药力就切中要害了，就好比是武功至高的人，就那么一招儿迎敌，敌人的招法来了，他只要稍微一变化，就变幻莫测，这是高手，你看人家就这么个酒炒，药性就向上面走了，没看出来是您自己的问题，不能随便批评人家。
　　这付药服用了五十余付，然后薛立斋看阴血已经补足了，应该加强补气了，就加入了人参和生黄芪，然后又服用了二十付，这个疮口就破溃了，但是还是“脓水清稀”，肌肉也不继续生长，于是就开了新的方子，是以人参、黄芪、当归、白术为主，加上芍药、熟地、麦冬、五味子，这样正气就开始足了，脓水也开始稠了，肌肉也开始生长，然后再服用了一付去瘰疬之毒的必效散，只一付，疮口就开始收敛长合了。
　　这个棘手的病就这样好了，其实，各位不应该只看他这个表面的瘰疬，实际上通过这次治疗，杨惇的正气就被补足了，体质也得到了提高，这是一个中医高手调治后额外的收获。
　　杨廷和的脸上又露出了久违的笑容，嘿！小伙子，这么年轻的御医，有两下子啊。
　　很快，其他的阁老们也马上就有了同样的感受。

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　当时还有位毛阁老，叫毛纪，估计您看这个名字会感觉很陌生，但是听了他的传说，您就该想起来了，他的传说在老家山东比较多，最著名的是《聊斋志异》里的《姐妹易嫁》，其中的主人公就是这位毛老大，故事说毛纪年轻时家境贫寒，本来说一个员外的大小姐许配给他了，可这位大小姐看毛纪整个一穷光蛋，房子、马车全没着落，于是就要悔婚，后来，毛纪中了状元，回家后决定考验一下未婚妻，就穿了破衣服，说落第了，要来成婚，这位姐姐一听，恨不能飞起一棒子把他打出去，反正是铁了心要做个落跑新娘，把个老员外急得直用脑袋撞墙，结果她的妹妹，二小姐是个十分仗义的人，一看这位毛纪满腹经络的，心里想怎么能这么对待人家呢，而且这明显是个绩优股啊，于是毅然代替姐姐，就出嫁嫁给了毛纪，结果毛纪把状元的牌匾一亮，整个员外府都傻了，敢情姑爷高中了！后来，人家毛纪还进了国务院，当上了总理一级的大官，大富大贵了，让那个势利眼的姐姐肠子都悔青了（搁谁都受不了这种刺激）。
　　老百姓还在后面给加了结尾，说姐姐后来嫁了个浪荡汉，很贫困，妹妹看着可怜，就做了很多的馒头，每个馒头里面塞入个金元宝（这个故事有陷害毛纪的嫌疑），结果姐姐一看妹妹送来了一筐馒头，心想什么破东西，就给扔了，后来才知道，里面都是金元宝，才后悔，我这一生怎么这么倒霉啊？于是就悔恨交加地上吊了。（这个故事用来教育小朋友做人要厚道）
　　现在，是这位毛阁老的孙子病了（白马王子和灰姑娘已经有孙子了），他的孙子患得是什么病呢？是天疱疮，这个天疱疮就是多在儿童中传染的一种病，发病后身上起大水泡，也叫脓疱疮，传染性很强，这位毛阁老的孙子才十来岁，在后背上出现了数颗水泡。
　　毛阁老很是果断，立刻让人，去太医院把薛立斋给请来。
　　本来御医出来看病，是要上奏皇上，经过皇上批准才行的，但是现在找皇上已经很费劲了，皇上正闷在豹房里和美女一起修炼呢，估计毛阁老就顾不上这些了，直接就把薛立斋给请来了。
　　薛立斋来了一看，这位毛小朋友“发热脉数”，显然是个热证啊，于是薛立斋就开出了荆防败毒散这个方子，然后再加上黄芩和黄连两味苦寒之药。
　　这个荆防败毒散我们得好好地聊聊，这是古方败毒散加上荆芥和防风两味药，这个败毒散是谁创立的呢？是我们前面讲过的，创立六味地黄丸的钱乙，他老人家立的方子，看来人家钱教授对中医的贡献还真大啊，不佩服不行。
　　方子的组成是：柴胡、前胡、川芎、枳壳、羌活、独活、茯苓、桔梗、人参、甘草，以上是败毒散，再加上荆芥、防风，就成为了荆防败毒散。
　　这个方子主要是治疗外感风寒毒邪，同时体内水湿之气又大的，一般情况下，感冒还容易调治，可如果再加上个湿邪，可就麻烦了，所谓风与湿相抟结，很难处理，所以治疗的第一位是要把湿邪去掉，怎么去呢？有渗湿的，比如用薏苡仁、茯苓等，在风与湿抟结的时候，还有一个方法，就是用风药来去湿，过去中医说“风能胜湿”，实际上是祛风之药能胜湿，动作的主体是祛风之药，如羌活、独活、防风等，动作主体不是风，风和湿都是邪气，只能抟结在一起，不可能一个攻打另一个，所以“风能胜湿”的说法是个糊涂说法，应该是“祛风之药能胜湿”。
　　那么祛风之药为什么能够胜湿呢？原来，我们把风去掉以后，湿就孤立了，所以方子里只是简单地用了一味茯苓，就把湿气给泄掉了。
　　方子里面的羌活和独活都是祛风之药，还可以散寒，其中羌活偏重于人体的上部，独活偏重于下部，这样全身就都照顾到了；川芎是血中气药，可以直入血分，清除风邪，所以在治疗风湿病的时候会经常用到，在这里是借川芎的上行之力，来解除头痛的；柴胡和前胡都是散风寒的，柴胡可以把深入体内的风寒散出，尤其是少阳经的，而前胡是味凉药，是散风热的，本来是风寒外侵，为什么用凉药呢？原来，风寒之邪，一旦入里，一定会化热，所以此处做好准备，随时疏散化热之邪。
　　方子里的桔梗是上行的，枳壳是下行的，二者都是调气机的药，合起来叫“枳桔散”，一升一降，可以疏散胸中的气机，使得清气得以上升，浊气得以下降，气机调畅以后，再祛邪就容易了。
　　荆芥和防风都是解表的药物，荆芥是一味温药，发汗的作用较强，但是它有个特点，就是配合温药，则散寒解表，配合凉药，则辛凉解表，所以是个两面手，它入血分，擅长清血中之外邪，而防风也是解表的，但是偏于散骨肉之风邪，但是发汗的作用没有荆芥大，所以两者经常一起使用。
　　这个败毒散我们的喻嘉言先生也是非常喜欢用的，而且，人家还用出了花样，他在治疗痢疾的过程中，发明了“逆流挽舟法”，就是用这个败毒散，一边去湿解毒，一边把气机向上调，这个方法的适应证是外感寒邪，同时还有痢疾，热像不甚的，这个法子我使用过，疗效还不错，和藿香正气散有一拼，不过藿香正气是用在一般的泄泻同时外感的情况下（所谓的胃肠型感冒），而败毒散是痢疾，要重一些。
　　虽然荆防败毒散可以解毒散邪，但入里的热邪也要去掉啊，所以薛立斋加上了苦寒的黄芩、黄连。
　　然后，他还在外面的患处用金黄散外敷上（成份是滑石和甘草）。
　　结果，各位猜猜效果如何？只用了四付药，我们的毛小朋友就痊愈了。我忙活半天狂聊一通，回头一看，人家这个病早就好了。
　　顺便说一句，薛立斋特别喜欢用钱乙的方子，后来他还把他父亲整理的儿科用药经验给出了一本书，叫《保婴撮要》，书里就是以钱乙的理论为框架的，有的时候，你看钱乙的书看不懂的，拿来薛立斋的书，一看，就明白了。
　　薛立斋在保留前面宋、金、元时期的医学成果方面贡献很大，各位不可不知。
　　再给各位聊一位阁老的儿子，这位是一个叫靳贵的阁老，是江苏丹徒人，他的出生还有段故事，说他的父母在年纪很大的时候还没有孩子，很着急，于是他母亲就看邻居家有个小姑娘不错，就给买来，要给他父亲作妾，在把姑娘送入房中后，还把房门反锁了，可是他父亲很搞笑，只见他很快就从窗户跳出了，对老伴儿说：“你的心意我领了，但是，这个姑娘是婴儿的时候，我还抱过她呢，现在怎么能害人家一生呢？（看来岁数相差够大的，的确有点儿不好意思）”于是就把姑娘送还了，其心地善良如此，后来，没多久老伴儿就生了儿子靳贵，靳贵长大后，高中殿试探花，最后在正德九年（就是薛立斋成为御医的那一年）成为文渊阁大学士，主掌朝政。
　　这次病的是这位靳阁老的儿子，事情的开始是这样的，连着几天，我们的靳阁老退朝回来，都看到儿子呲牙咧嘴的，似乎有难言之隐，但是问又不说，最后问得急了，才吐露了实情，原来，他患了“玉茎肿痛”，就是小鸡鸡肿了，很疼痛，由于部位隐秘，所以一直没好意思跟大人提。
　　靳阁老一听，嗨，这算什么啊，有病就说啊，来，我们请一下御医吧！
　　估计靳阁老也是没有向朱厚照打报告，就把一位御医给请来了，其实报告打不打都无所谓，因为靳阁老曾经是朱厚照的老师，两人感情好着呢。
　　这位御医一看，这是下焦有热啊，是水热互结之证，于是就开了五苓散来利水散湿。
　　结果是没有效果，然后又换了几种药，都没有什么效果。（服五苓散等药不应）
　　这回靳阁老可有点急了，仿佛这个病就在自己的身上似的，也开始坐卧不安，这怎么回事儿啊？大家知不知道我儿子很痛苦啊！这后果会很严重啊。
　　这时，就有别人在他的耳边说了，听说太医院里新提拔的御医薛立斋不错，是否可以找来看看？
　　靳阁老一听，好啊，赶快请来吧。
　　于是薛立斋来到了靳阁老的府上，一诊患者的脉，“左关弦数”，各位，在中医的脉诊中，左手的关部，那是肝经的位置，所以薛立斋立刻断定，这个病的来源是肝经，一定是有肝火（此肝经积热而成），所以不能把眼光仅仅放在下焦上，要治疗它的源头。
　　于是开了疏散肝经之邪，和解少阳的小柴胡汤，这个小柴胡汤是《伤寒论》里的方子，主要成份是：柴胡、半夏、人参、黄芩、生姜、大枣、炙甘草，这个方子可不得了啦，其功用无比强大，它主要是能够把半表半里的邪气向外透发，同时还能治疗阴阳不合的病证，有的老中医一辈子就使用一个小柴胡汤加减，也是疗效卓著，可见这个方子威力之大，这个方子我们在以后的故事里再聊。
　　薛立斋在让患者熬好小柴胡汤以后，还同时开了一种叫芦荟丸的药，这是清泄肝胆之火的药物，主要成份是青黛和芦荟，都是苦寒泄火之药，各位不要小瞧这个芦荟，在中医里它是泄肝火的良药，有肝火的同志，如果在街上看到芦荟饮料，不妨可以喝喝。
　　然后薛立斋告诉患者，要用熬好的小柴胡汤的药汤，来送服这个芦荟丸。
　　结果是，只服用了一次，“玉茎”之肿就消了三四成（一服势去三四）。
　　再服用一次，睡了一觉，第二天起床一看，肿已经全消了（再服顿愈）。
　　靳阁老的儿子喜出望外，感觉再次有了生的快乐。
　　靳阁老也很是惊奇，这么年轻的御医，手段就如此高明？
　　在送薛立斋出门的时候，靳阁老一边拍着薛立斋的肩膀，一边由衷地感慨：小伙子，我看好你哦！

随园卿客梦丹庭

这话说完没几天，靳阁老就又来找薛立斋了，为什么呢？原来，我们靳阁老的夫人也病了 。
　　于是薛立斋再次来到了靳府，给靳阁老的夫人做了诊断。
　　这位夫人的病特吓人，刚开始发病的时候，是“胸胁胀痛”，后来，就发展成了四肢不大听使唤了，自汗，稍微一动弹就开始狂出汗，弄得身上跟浇了桶水似的，还有一个很不大体面的问题，就是小便没事儿的时候自己就出来了，这是个很让人难堪的毛病，叫“小便自遗”，大便也不成形，嘴也发紧，已经有十多天了。
　　大家都以为是要中风呢，吓坏了，尤其是靳阁老，每天上朝回来就直奔夫人的房间看看。
　　薛立斋诊了一下脉，左手的三部脉都洪数，尤其是肝脉，特别厉害，于是他笑了，说：“各位不要担心，不会是中风的。”
　　靳阁老特奇怪：“啊？真的啊，那是什么病呢？如此骇人？”
　　薛立斋说：“如果是中风，早就更严重了，哪会拖延这么久呢？各位来看，夫人的脸色和眼睛，都是红色的，而脸有的时候还发青，这是肝经有病啊。”
　　“噢？”靳阁老赶快看看夫人，也没看出个什么端倪。
　　薛立斋继续讲：“她的胸乳胀痛，那是肝经血虚，肝气郁结啊；她的四肢不听使唤，那是肝经的血虚，不能濡养筋脉啊；她自汗不已，那是肝经有热，使得津液妄泄啊；小便自遗，那是肝经热得厉害，‘阴挺失职’啊（中医认为肝经经络循行路线是经过生殖器的，所以很多的此类疾病与肝经有关）；她的大便不实，那是肝木克脾土啊。”
　　“原来如此啊！”人家靳阁老那也是有学问的人（当年那可是探花啊），一听，感觉很有道理，忙问：“那怎么治疗呢？”
　　薛立斋就开了犀角散，只服用了四付，这些症状就都消失了。
　　然后，他开了加味逍遥散，调理了一下，靳夫人的病就好了。
　　后来，不知道因为什么事情，靳夫人生了一次气，结果所有的症状就又出现了（这充分说明这个病和情绪有关），于是薛立斋又用加味逍遥丸，稍微配合了一点归脾丸，就又给调理好了。
　　靳阁老这次对薛立斋老弟的治疗仍然十分满意，从此总是笑脸相迎，薛立斋在朝廷里的人员不错，也就是这样积累下来的。
　　那么，我们可以从这个医案里学习到什么呢？我要告诉各位的是，这个情绪可以导致很多的疾病，肝气不舒的后果还是挺让人担忧的，中医有句话叫“肝为百病之源”，这话正确的说法是“肝气不舒为百病之源”，有的时候，肝气不舒、情绪不佳可以引起一些甚至是很严重的疾病，比如现代医学认为肿瘤的发生就与情绪抑郁有一定的关系的，而调理肝气的一个很重要的方剂就是逍遥丸或者加味逍遥丸，这个方子我们会在故事的最后给大家介绍的。
　　勇猛的朱厚照
　　薛立斋伺候的这位皇上朱厚照也确实是一个怪人，他这个人具有很多特性，比如虽然他好色，喜欢美女，在豹房里养了数不清的美女，但他也好佛，还养了很多的番僧，他自己也还会梵文，还养了一些少林和尚，估计是要练武的，因为他自己也非常的好武，没事儿的时候弯弓射箭也是经常的。
　　尤其是江彬来到他的身边以后，朱厚照更是来了精神头，江彬曾经做过武将，正好投其所好，大讲边疆的战斗故事，朱厚照简直听得入了迷，就跟我们小的时候听打仗故事一样，心神俱往，并且估计也是收获不少，后来他在亲自打仗的时候指挥得当，进退得法，恐怕和这个时期他整天在做战争的假想有关。
　　后来，在正德十二年，这位朱厚照老大终于跑到了边关的宣府，在那里驻扎下来，关于他的出逃很有戏剧性，是自个儿带着江彬等几个随从私自跑出来的，梁阁老等大臣在后面追，在到达了宣府之后，他在那里还兴建了镇国府，封自己为“总督军务威武大将军总兵官”，这位老兄很有创意，把自己封成了一个王爷，还要兵部给开工资，历史上很多人不知道他为什么这么做，其实他这人也有些小聪明，这么做的确迷惑了敌人，后来敌人小王子就在很长一段时间里都不知道自己的对手是谁。
　　后来，朱厚照与小王子在大漠开战，直杀得是昏天黑地，朱厚照亲自上场，骑马杀敌，最后打败了小王子，从此边关安定了若干年。
　　那么，这次战役薛立斋参加了吗？我认为是参加了，理由有二。
　　第一：虽然朱厚照在离开居庸关的时候曾经让谷大用守住关口，不让大臣追赶，但是皇上打仗，太医院里像薛立斋这样擅长外科的人是不会让闲着的，而且从朱厚照很早就让薛立斋到居庸关来出差来看，他是早有安排的。
　　第二：在薛立斋的医案里，有这样的医案，说有武士在边关，在大雪天因为“出账观瞻”，而忽然晕倒，薛立斋给服用了附子理中丸给治好了，用“帐”来居住，这说明显然不是居庸关的驻军，而是出征关外的野战部队，朱厚照和小王子打仗虽然是在十月，没有大雪，但是朱厚照在边关住了很久，几个月后才回到京城，这很有可能就是当时的事情。
　　不管怎样，仗是打完了，尽管朱厚照老兄意犹未尽，但是他还是要回到京城的。
　　可是，一个人如果一旦知道了外面的世界有多精彩，那他的心是不会那么容易平静的，于是，第二年，朱厚照就提出：我要到江南去玩玩！
　　这是很多住在北京的皇上的梦想，跟现在大家想去香港迪斯尼似的，但是真能够成行的很少，好在朱厚照是个无法无天的顽主，谁能管得了他啊？
　　可是，做为一个国家的君主，您这么天天出巡能行吗？关键是您还没有个儿子呢，您不留在宫里好好地生小宝宝，总是想出巡，要是有个三长两短，可怎么办呢？
　　于是大臣们纷纷上疏反对朱厚照的江南之游，各大部委都行动起来了，甚至很多驻京办主任都开始写上告信了。
　　这让朱厚照很是恼火，于是就赏赐给这些大臣们一套贵重礼物——罚跪兼廷杖。
　　廷杖是一个很残酷的惩罚，经常把大臣们打得皮开肉绽，有体格不好的干脆就挂了。
　　但是从薛立斋的医案里来看，我发现了个细节，就是朱厚照在把大臣们的屁股打开花以后，还从关心下属的角度出发，派御医前去给治疗，这个细节是在历史书里看不到的，在薛立斋的医案里有。

随园卿客梦丹庭

　现在让我们来拿薛立斋同志的记载研究一下，看看被打过廷杖该如何治疗吧。
　　刑部有位文用晦，这位文同志在听说朱厚照要南巡以后，很是担忧，于是就“伏阙谏南寻（巡）”，结果是朱厚照很不领情，还顺口关照有关部门打了文同志一通廷杖，这顿打，打得文同志很惨，等到薛立斋到来的时候，屁股上的瘀血已经散开了，但是被打坏的肉却不溃烂，于是薛立斋就给使用了些托里生肌之药，这样坏肉就开始破溃了，然后脓也出来了，但是，脓确实清稀的。
　　薛立斋说：“脓液清稀，这是因为老文你的正气不足啊，需要使用人参黄芪等药来补正气啊。”
　　这位文同志也很有趣，在刑部审理案件的同时，还经常看点医书，明白点医理，就说：“小薛啊，这个人参和黄芪会不会太补了，如果导致肚子胀该怎么办啊？”（文君亦善医，以为恐腹满）
　　薛立斋听了，忙回答：“放心，只要是虚，就应该补，不要担心！”于是，就尽力劝解让他服用药物。（予强之）
　　结果，服用了一点这些药物后，饭量就开始增加了，于是薛立斋就又增大了药量，结果是胃口越来越好，最后屁股上的坏肉就都破溃了，然后脓液也变得浓稠，最后就好了。
　　然后，薛立斋又记录了吏部的姚、王、郑等同志；刑部的李、陈、姜等同志；刑部的南、吴等同志的屁股被朱厚照打开花以后的治疗情况，然后，又用了很长的篇幅（大约一千多字）来论述了屁股被廷杖打开花之后的处理方法，这篇论文发表在他写的《外科心法》中，其中详细地分析了屁股被打之后，身体壮实和身体虚的人要分开处理，外表破溃和外表看着没事儿的人也要注意区别，尤其是外表看着没事儿，但肚子疼的，一定是脏腑受伤，要内服中药活血化瘀处理，等等。总之，估计这篇论文发表后，一定拯救了不少屁股挨打的大臣们。
　　各位，那个年头，当官还真不容易啊！
　　南京太医院
　　就在正德十四年（公元1519年），也就是朱厚照在给各位大臣打廷杖的那年，太医院里的大考又开始了，也就是说，薛立斋是一边在忙着给各位大臣治疗屁股上的伤，一边回家还要看书复习。
　　这一年，他三十三岁了。
　　他为什么要如此努力地考试呢？其实做到了御医这个级别，就基本可以高枕无忧了，只要不出什么错误，是可以一直混下去的，为什么薛立斋还是在积极准备考试呢？
　　这要从薛立斋的性格说起，其实，薛立斋在后世人的心目中的形象是非常不好的，因为他提倡温补，是温补学派的创立人之一，而在后面的清代，温病学派最反对的就是温补，所以清代的很多医家对薛立斋极尽讽刺之能事，甚至很多人出口不逊，而距离我们最近的就是清代了，结果现在我们看古代的医书，挖苦薛立斋的语言大量存在，可是赞扬他的却很少。
　　其实，我公平地评价，温病学派的很多人是很偏激的，中医讲究得是阴阳平衡，对症下药，补阳和清热都是好方法，都是需要的。
　　其实仔细看看薛立斋，他用的方子经常是两边都照顾到的，这点连一些温病学家都很难做到。
　　我写薛立斋的这个故事，就是想给薛立斋翻案，因为我在仔细地读过薛立斋的书以后，我认为他是位值得尊敬的医家，是个为中医发展做过很大贡献的医生，他一生都在追求治病的至高境界，一直到最后，都没有一刻的停留，这是非常值得我们学习的。
　　这也就提到了他的性格，从文献中看，薛立斋实在不是一个嬉笑之辈，他为人很严谨，在他的书里，除了治病，他几乎没有提到过其他什么事情，这不像有的医家经常还提起自己的其他追求，兴趣广泛、和某某名人交往的之类的事情，薛立斋的十几部厚厚的著作都很干净，只讲医学上的事情，其他闲言几乎不涉及。
　　其实他的位置够高的了，给皇上治病，给各位阁老大臣治病，多少花边新闻啊，这要是搁一般人，怎么着还不炫耀几句？但是人家薛立斋几乎是只字不提，关于廷杖的事情，我也就是根据“伏阙谏南寻”这几个字才和历史对上号的，人家薛立斋根本就不把这个当回事儿，一个字都没多写，通篇论述的都是“杖伤”，不明白的人以为是被知县打的呢。伺候皇上那么久了，人家十几本书里，只写了“奉侍武庙汤药”几个字而已，再看清朝某些医家，被招进宫里看了一次病，回家就把过程写了整整一本书出版发行，然后还弄个牌匾挂在家门口，极尽炒作之能事。
　　这么相比下来，我们可以看出薛立斋是一个很严谨的人，所以我们就可以理解，为什么他在当了御医以后还是要努力考试，其实考试对他并不是目的，他一直都在这么努力地学习来着，考试反而很像是他自己要检验一下自己，到底最近学得怎么样了。
　　在很多年以后，在薛立斋退休下来的时候，苏州知府偶然到他家里去看薛立斋，只见薛立斋蓬头垢面地，在那里捧着书（蓬头执卷），正在那里一边苦读、一边苦苦思索呢，这位知府形容“恍然如经生下帷之状”，他说这不跟正要准备高考的考生一样的用功吗？
　　然后，薛立斋看到当地的知府来了，于是这才进入里屋，整理衣冠，这位知府顺便考察了薛立斋刚才看的医书，只见书上面薛立斋写的密密麻麻的批注，比那些准备高考的考生多得不下几倍呢（较之经生下帷者倍之矣）！
　　这位知府就感慨，说：“先生苦心哉！”
　　薛立斋的回答是：“医之道不明，世之患夭扎者，将何所控诉为也！”这是原话，这句话的意思是：我们必须要努力啊，否则医学不能够昌明，那么那些被误治而死的人，他们是多么的冤啊，他们没地方去控诉啊！
　　这就是人家的境界，那么大的岁数了，还在不断地提高着呢，这难道不值得我们学习吗？
　　所以，我是很能理解为什么他在做了御医后，还在积极学习的。
　　结果，在这一年的考试里，他又考了一个头等。
　　这可给领导们出了一个难题，怎么办呢？没法儿再提拔了，太医院就那么一个院长，两个副院长，都活蹦乱跳的，还没有退休的计划呢，怎么安排这位小薛同志呢？
　　于是，不知道是谁的主意，我估计是朱厚照的主意，就把薛立斋给安排到南京太医院去当院使（就是院长）了。
　　明朝很有意思，在朱棣迁都北京以后，他还没有把南京的首都地位取效，结果明朝是两个首都，两套领导班子，南京的领导班子对稳定南方地区也起到了很大的作用。
　　就在薛立斋被派到南京太医院的这年，南方出了大事了，原来，是宁王起病造反了。
　　这下，朱厚照有了南巡的理由，要亲自带兵去镇压宁王的造反。
　　这次理由足够充分了，因此他终于得以成行。
　　而此时，南方的另外一位高人，那位心学的创立者，王明阳先生，也即将开始他与宁王的一场大战。

随园卿客梦丹庭

　太医院到底是干嘛的
　　就在薛立斋要动身赴任前，他的母亲病了一次。
　　薛立斋对母亲的感情是十分深厚的，父亲早就去世了，薛立斋要担当起家里的重任的，这一年，母亲已经六十五岁了，这次发病是因为在吃饭以后，突然听到了什么不太顺心的话，结果生气了，然后就开始发病，症状是呕吐酸水，然后感觉自己的体内发热，口渴，吃不下饭，只想喝点凉水，六十多岁的人了，看上去这次的病的确很重。
　　薛立斋给母亲诊了脉，发现气口脉大无伦，同时观察到，母亲的脸色发青、发红。他心里判断，这是胃中有湿热郁火啊，于是开了些药，结果服用后都吐了出来。
　　到了第三天，母亲就开始吐酸的东西了；第七天的时候，吐的是酸黄水，到了第十一天的时候，开始吐苦水了。
　　这个时候，薛立斋的母亲的脉更加洪大了，还是喜欢喝冷水，于是薛立斋开始给母亲开了一味药，就是黄连，用这个黄连熬水，放冷了以后，慢慢地喝下去。
　　各位，看到这里大家一定会有疑问，薛立斋这是怎么了，母亲呕吐，怎么到了第十一天才开始用药？这老人家能够受得了吗？
　　古人在看这个医案的时候也是议论纷纷，有的人说，是不是薛立斋因为治疗的是自己的母亲，感觉心理压力太大，无法下手？要知道，俗话说“医不自治”啊，尤其是给自己最亲爱的人治病的时候，有的时候是下不去手的，总怕自己分析错误了。
　　难道薛立斋也有此顾虑，但是不会啊，给皇上看病都没什么心理负担，怎么此时却犹豫起来了？
　　原来，各位需要留意的是，在医案的里面，薛立斋并没有提到说自己的母亲正气不足了，什么脉微欲脱，什么自汗面白的，没有，这说明他的母亲正气非常的足，而薛立斋判断母亲的湿热是在胃里，在古代，让邪气出去的方法比较有名的就是这汗、吐、下三法，由于病邪所在的位置比较高，所以采取吐法是合适的，而此时母亲的呕吐，是人体的本能反应，就是要把湿热之邪吐出去，这个时候是不能强行止呕的。
　　顺便多说几句，现在这种思路大家开始丢失了，比如呕吐、咳嗽等都是人体自然的反应，但有的人治病上来就止呕、止咳，很多镇咳药就是把某些神经给麻痹了，这样就把人体自身的抵抗机制给压制了下去，这就像敌人已经进城了，我们抵抗得很厉害，但是您说抵抗得太厉害了，房子都打坏了，于是就开始给我们的军人挨个打麻药，让他们昏睡过去，您想想这种治病的思路吧，结果是邪气留在体内，很多人因此变成了久咳，一到某个季节咳嗽就发作，长时间的咳嗽，这都跟最初治疗时没有把邪气向外宣有关。
　　中医治疗闹肚子也是，比如痢疾，你狂泻那是身体的自然反应，要把肚子里的毒素泻出去，这个时候千万不能止泻，我开方子还经常在解毒的同时加上大黄等凉泻之药，为什么？这是要加速毒邪的排出啊，很多人奇怪，这时候您还加大黄？对，就是这样的，才能不留邪在体内。
　　薛立斋人家明白这个啊，呕吧，反正正气没虚，这是母亲的身体自己在向外排毒呢，没有给母亲再多开点催吐药就不错了，这要是搁金元四大家的张子和，一定要再加上些催吐药，让患者大吐若干次才可以。
　　到了第二十天的时候，薛立斋感觉母亲吐得差不多了，于是，就在方子里加上了白术、茯苓两味药，各位可以看看，这都是调理脾胃的药，说明薛立斋的确是判断母亲的病就在脾胃；到了第二十五天，薛立斋又加上了陈皮，这是一味理气的药，可以顺胸中之气；到了三十七日，薛立斋又加上了当归、炙甘草，加入当归是为了养血，炙甘草是和中的，也就是说是补脾胃的，古人说这是“坐镇中州”的药物。
　　到了第六十天的时候，才开始喝清米粥，再后来是喝粥，最后就好了。
　　敢情薛立斋的母亲一直什么都没有吃啊，看来这次的病的确是很严重的了，不过，实际上这也是一次排毒的过程，通过这次治疗，薛立斋母亲的胃中的湿热还真的去掉了。
　　在薛立斋的调养下，他的母亲一直活到了八十八岁高龄，这在明朝那个时代，无论如何都算是高龄中的高龄了（搁现在也是）。
　　在给母亲治疗好病以后，薛立斋就开始带着家人，登程去南京上任了。
　　此时，宁王已经起兵，局势一片混乱。
　　薛立斋就是在这种风雨飘摇的局势中，来到南京太医院上任的，这个南京太医院是未迁都前留下的，本来是有院使的，后来朱棣迁都到北京后，就在北京建立了一个太医院，而废除了南京太医院的院使，也就是说，南京太医院最大的官是院判（副院长），也就相当于院长了，从建制上要比北京的低一个级别，所以薛立斋被派来担任的最高职务是院判，但他在中央政府里的级别却是院使，在他退休的时候，身份是奉正大夫太医院院使。
　　估计各位该问了，这皇上也不在南京，那么这个南京太医院都是干嘛的呢？原来，这给皇上看病只是太医院功能的一部分，太医院实际上还管着全国的医疗事宜，比如这明朝的两京太医院都设有生药库，设大使（这职务现在给外交部用了）、副大使各一个人，掌管药物。每年各地都要往这里送药，然后由太医院按照药物的品级分类。由太医院御医和药库大使辨验入库，礼部派人监督并登记造册，一式两份，一留太医院备案，一送礼部查考。这活儿当时那是十分严肃的，想往往药材里掺点化学药品那是要掉脑袋的，一般人不敢开这个玩笑。
　　另外，各地如果出现了瘟疫，那么太医院是要派人去的，它还要负责组织各地医生来抗瘟疫。
　　而且，全国各地的医官、部队里的医生，也都要太医院来进行考核，这活儿各位一听就明白了，这是相当于现在的卫生部的工作。
　　除此之外，两京地区的惠民药局，也是太医院管的，遇到瘟疫的时候，免费施药就是这里的工作。
　　这么说各位可能就清楚了，薛立斋来到这里，等着他的还真不是一个清闲的工作，那么多的活儿等着干呢。
　　可是，这个时候还真的动不了，因为宁王正虎视眈眈地要进攻南京了。