听听医学专家的癌症观点

我是夏雯静

  ( 主讲人：刘鲁明，男，51岁，医学教授，从医28年。现任中国中医药学会博士研究会理事、中国中医药学会肿瘤专业委员会委员、中国抗癌协会抗癌药物专业委员会委员、中国抗癌协会传统医学专业委员会委员等。
【态度积极，乐观主动，是一切治疗的开始】
现代医学的进展表明，很多癌症并非不治之症。经过积极治疗，有的病人可能一辈子都与肿瘤共同生活，也可相安无事，只要按时复查，坚持扶正治疗，还是可以如健康人一样享受生命。因此在正确认识癌症的发生与治疗后，癌症病人及家属要做好长期作战的准备，共同培养乐观、正确的生活态度，树立积极、必胜的信念，为患者营造一个轻松、快乐的生活环境。
中医学认为，突然强烈的精神刺激或反复持久的情志刺激，可使人体脏腑功能损伤，气机逆乱，气血阴阳失调而发病。现代医学心理学家的许多调查研究也证实了精神因素与恶性肿瘤的密切关系。有人指出：影响癌症发生的重大生活事件一般先于癌症起病前6～8个月，而忧郁、失望、悲哀可能是癌症的先兆。已有的研究还发现，死亡、离别的悲哀、忧郁和焦虑，在癌症发病前的一年左右就可以见到。
临床上，许多患者得知自己患上癌症时，会表现出恐惧与焦虑、孤独和抑郁、愤怒与仇视等等各种不良的情绪变化。有一种“想象疗法”，可以在医生指导下，自我进行。病人把某一种观念暗示给自己，如：想象自己如何战胜了癌症，已经战胜了癌症，等等，这样有可能使体内的免疫机能得到改善。
平时，患者还应努力在生活中择其乐而从之，迂其忧而弃之。不要因患上癌症带来的诸多变化而怨天尤人、厌世悲观，而应该努力培养“恬淡虚无”的生活态度，避免过度的情志变化和精神刺激，做到开朗乐观、宽宏大度，遇事“泰然处之”，使自己有良好的“应付能力”。心态如何，对治疗效果绝对是关系重大。
【不急不躁，制定全程治疗方案】
对待癌症这样的顽固慢性病，患者需要平和的心态，医生也应该努力为病人制定全程治疗方案，并将治疗可能的过程告诉患者，使患者获得最大自信心。战胜病魔需要的是时间、智慧及信念，还有各方的通力合作。
癌症患者其实是整个治疗过程中的主导者。如若把治疗癌症的过程看作是一次漫长而艰苦的战役，医生只是参谋，主要提供治疗谋略；患者的亲属应该是助手或协从，不能乱出主意；而患者本人才有如何治疗的操控权。患者也不要因为某些症状得不到缓解而丧失信心，而应在医生的建义下，统观全局，明白抗癌过程中可能出现的关卡和变化，采取各种预防和应对措施。
让患者自己参与到疾病的治疗过程中并担负责任，提高患者对自身疾病的认识，真正做到对自己的生命负责，让患者的情绪由低迷、消极、急躁转变为主动、积极、不急不躁。同时要加强医患之间的沟通，增进相互理解与合作。
【病急不乱投医】
很多病人一旦患上癌症，病人和家属就自然而然地将所有的事情都拱手交给了医生，把医生当作了“神仙”。对自己的病情、以往的治疗过程、检查结果都不太了解，认为这些都只是医生们的事，只需告诉他们怎样服药，怎样治疗，生命还剩多久即可。其实这样难以与医生进行深入的交流。患者应在治疗过程中，始终保持主导的地位，担当起总司令的职责，选择并引导医生为自己看病。这就是历来所谓“求医”的真谛。
患者每一次就医时，都要抓住就诊的重点，向医生描述你当前最为困扰的症状、最需要解决的问题、要达到的疾病治疗期望值、经济上可以投入于治疗的预算、希望在哪里进行治疗等等。初诊的病人还可以选择时间相对宽裕的特需门诊就医，虽然挂号的价格稍贵，但比起有些外地病人买黄牛票要物超所值得多。特需门诊让你有充分的时间认识了解自身疾病，并与医生探讨最佳的、最适合自己的治疗途径。癌症这样的慢性病，需要的是时间，需要的是医患之间的相互磨合与了解，需要的是病人的毅力与忍耐，当然还需要必要的经济支持。
患了癌症，“病急乱投医”的心理自然在所难免，而许多不良商家正是抓住了患者的这种心理，受保健品市场巨大利润的驱使，利用漫天的虚假广告，蒙住消费者的双眼，欺骗癌症患者。
我们知道，药品与保健品的区别最主要是在于其中各种成分的剂量以及使用方法。癌症患者往往在保健品广告中看到与药品一样的成分，就误将保健品当作药品一样服用以期商家承诺的奇效出现。最终，癌症患者不但受到了经济上的损失，还因此耽误了病情，赔了夫人又折兵，得不偿失。癌症病人应该相信医院，相信正规的治疗。癌症目前没有特效药，这个世界也没有万能药，只有接受专业的治疗，才有机会治好。
【不向病人隐瞒病情，可抓住治疗良机】  在我国，由于传统观念的影响，家属出于善意常会要求院方配合一起向患者瞒住病情的真相，将生癌说成没生，将恶性说成良性，将晚期说成早期，这样也许的确是让病人得到了暂时的心理安慰或平衡。但是且不说这种隐瞒剥夺了患者的知情权，就是于治病而言也是害处甚多。在门诊时，经常会看到一些家属抢先进诊疗室向医生提出对病人隐瞒病情的要求，出于尊重与理解，医生一般都会答应。待诊治结束后，家属又先将患者支开，再告诉医生患者真正的病情，拿出事先藏好的真实检查报告，甚至还有记录着以往诊治经过的真实病历。这样的就诊过程，不仅扰乱了医生的正确判断，还使患者对自己的病情掉以轻心，治疗的依从性降低。
另外，我们在临床中还发现，其实有些病人得不到家属及医护人员的真实交流，会误以为自己的病情比实际的重，反而加重了他的思想负担，甚至还可能对治疗产生消极或叛逆心理而错失治疗良机，让人扼腕。所以，在就医之前，家属不仅应该向患者告知真实病情，还要做好患者的思想工作，详细解释。这样，医生也能和患者更好地交流，不必躲躲闪闪，反而能更好地帮助其减少困难与痛苦。

广州中医药大学肿瘤科教授林丽珠认为，目前治疗肿瘤的放化疗药物均有毒性，在治疗中属“全面封杀”、“只攻不守”，在杀死癌细胞的同时也将正常细胞杀死，会导致脱发、白血球下降、食欲不振等症状。其实，放化疗后可通过合理的饮食对身体进行调理，同时配合中医中药应用，可以很好地减轻放化疗的毒副作用，为放化疗增敏，提高疗效。
放化疗后的副作用，让肿瘤患者很痛苦
“强烈的恶心和呕吐，以及口腔黏膜的炎症真的让我不想完成化疗，你是根本无法体验这种痛。”化疗是用化学药物杀死癌细胞，将癌细胞“毒死”，多用但由于缺乏选择性，对人的机体的正常组织会产生一定损害。“所有的化疗都有两个毒副反应：骨髓抑制和胃肠道反应。除了这两种反应，具体的药物还有各种不同副作用，如铂类药物有神经毒性，用药后会出现手指脚趾麻痹疼痛，感觉迟钝，耳鸣，对肾功能造成损害。蒽环类药物可有心脏毒性;靶向治疗药物最常见的有皮疹、腹泻等。”林丽珠说，“对于这些化疗后的副反应，中医调理应从辩证出发，从调和脾胃，补益脾肾出发，可有效减轻各种药物的毒副反应。”
而放疗则与化疗不同。是以高能射线攻击局部肿瘤，将癌细胞“烧死”。不但用于某些癌肿的根治性治疗，而且也常用于癌肿的辅助性治疗。一般头颈部的肿瘤会采用放疗，像鼻咽癌、喉癌、舌癌等，食管癌也会采用。
林丽珠表示，放疗的副反应较多，如引起黏膜损伤、骨髓抑制、白细胞减少等。头颈部放疗可损伤味觉细胞，使味觉减退或消失，造成食欲不振;口腔、食道、胃肠道等部位接受放疗后，黏膜充血、水肿、继而发生糜烂，出现吞咽困难、恶心呕吐、腹泻、便血、少数病人可能发生消化道穿孔;并导致胃肠消化功能紊乱等。不同部位放疗后可有不同的毒副反应和症状。
需以中药调理，缓解放化疗后的副作用
“放化疗期间及之后，病人饮食护理十分重要。一般要给病人流食、半流食，根据病人的状况酌情调配饮食的数量和品种，不可勉强。”林丽珠说，“减少肿癌病人的痛苦，提高生存质量在治疗中显得很重要。”
放疗 会对人的身体产生种种毒副反应，如鼻咽癌患者因为唾液腺被烧伤，放疗后人会口干舌燥，此外，还有耳鸣、头痛、胃口不佳、恶心、呕吐、白血球降低等症状。林丽珠说，从中医角度，放疗导致的机体损害称为“火邪热毒”，因此“养阴清热”是放疗后中医调养的大原则。在放疗期间，宜多饮清肺滋阴，养胃健脾的汤水。在放疗末期或放疗后，若出现眩晕疲乏、嗜睡口淡、食欲减退或大便溏薄、白细胞减少或有明显贫血，舌质晦暗、脉细或细数无力者，为脾肾亏虚，中医饮食调理原则为健脾益气，补肾添髓，在饮食调理中可适量加入人参、黄芪、女贞子、杞子、龙眼肉、大枣、黄精、补骨脂等，以补血和提升白细胞。
养阴清热是大原则，但还要根据具体的症状选取相应疗法，如食管癌放疗后会出现痰多，可用南杏、北杏、浙贝、川贝等炖汤祛痰，入药可用胆南星、桔梗、陈皮、鱼腥草等。
化疗 不同的化疗并发症状需选择不同的中医方药。林丽珠说，胃肠反应的治疗原则健脾和胃、降逆止呕,而骨髓抑制的治疗原则是健脾养血、补肾生髓。化学药物对造血系统造成的不良反应，表现为白细胞减少，也可见红细胞及血红蛋白减少、血小板下降，某些中药对造血系统抑制有很好的治疗作用，如提升白细胞有黄芪、黄精、女贞子、枸杞子、菟丝子等;提升红细胞有党参、当归、大枣、龙眼肉、阿胶、枸杞子、人参等;提升血小板有女贞子、山萸肉、大枣、龟胶、黑大豆等，这些皆可在食物调养中适当选入。
博主体会：癌症患者关键是提高自身免疫功能，对化疗应因人因病制宜，别把元气摧垮。