滥用坑生素，耐药菌株感染竟致命！

我是夏雯静

2017-05-09 18:30
《外科风云》中庄恕的亲妹妹林欢，她的养父林皓在路上因为遇到泥石流灾害住进了仁和医院，刚进去的时候手术很顺利，但是当时正是泥石流灾害的非常时期，仁和医院有源源不断的伤员到来，随着病人的增多，因为病人太多病房都是满员不够用，所以多人挤在一间病房，医院里面根本做不到全面无菌消毒，使交叉感染很厉害，刚开始医院里面的伤员就已经有“气性坏疽”、“耐药菌感染”。

在这种特殊时期医院又来了一位艾滋病阳性的患者，正好和林欢的养父林皓一个病房，林皓后来也染上了耐药菌株感染导致死亡。林欢很伤心，觉得医院对病人不负责任要请律师告医院。

有很多观众表示看到这里都不知道耐药菌感染是什么，耐药菌感染是什么引起的？耐药菌感染如何预防？今天Care君就给大家科普一下。

什么是耐药菌？

在长期的抗生素选择之后，出现的对相应抗生素产生耐受能力的微生物，统称耐药菌。就像我们人类一犯错就被批评，总犯错总是用同样的批评，时间久了，这种批评就不起作用了。

所以细菌耐药性，是指细菌多次与细菌接触后，对药物的敏感性减小，甚至消失，导致药物对耐药菌的治疗降低甚至无效。耐药菌的出现感染性疾病治愈的难度，并迫使人类寻找新的对抗微生物的方法。
为什么会出现耐药菌？

耐药菌出现时必然性的，也是医学界公认的世界性难题。虽然耐药菌的出现时不可控制的，但是耐药菌出现的早晚，出现的耐药菌可攻克的难易程度，却是可以控制的。

《外科风云》中，虽然因为灾害而产生了交叉感染，但仁和医院的对于感染的防护做的还是比较到位的，感染率也控制得比较低。医院中其他的一些患者没有感染，只有林欢的父亲林皓等几人感染耐药菌，原因之一是因为林皓本身年纪比较大，本身也有长期服用药物，说明体质相对偏弱，本就有一些慢性病。另一个重要的原因，就是在林皓长期服用的药物中，大量的是抗生素药物，这就导致林皓的身体长期以来，接收抗生素的成分更多，所以比其他人更容易产生耐药菌。

这也是医疗机构和医生经常和我们说，不要把消炎药等同于抗生素，以及感冒不要轻易服用抗生素的重要原因之一。
那么，电视剧里的说法是可信的吗？是不是有夸张的成分呢？

现在我们就看一个真实的案例。

浙江嘉兴一位70多岁姓徐的老人发烧了，去医院看病发现，自己这个病非常麻烦，吃药打针都没用，医生说血液里感染了一种超级细菌，这可吓坏了老徐。

事情是这样的，4月初，瘫痪在床的老徐，发高烧退不下去，去医院就诊。医院ICU主任医师说，老徐感染了一种超级耐药的细菌，叫“CRE”，学名叫做“耐碳青霉烯类的肠杆菌科细菌”，“碳青霉烯”是我们抗生素里的王牌，但这个细菌呢，“碳青霉烯”抗生素对它都是无效的。

没有可以用的药，要么用一些很难拿到的新药，要么把现有的药，毒性很大的药，翻倍剂量，两联三联这样使用，所以对这样的病人的话，医生真的叫束手无策。
靠新药做出来，时间肯定来不及，翻倍使用大剂量抗生素，老人肯定也吃不消，所以老徐随时都有生命危险。

今年，世界卫生组织发布了三种最重要的超级耐药菌，分别是甲氧西林葡萄球菌、万古霉素耐药肠球菌，还有耐碳青霉烯的肠杆菌科细菌，根据统计，全球每年有很多人要感染这些超级耐药菌，其中30%活不了。

如果是免疫力低下等健康很差的人群，不仅更容易感染这类细菌，而且死亡率更高，最高可高达60%~70%

耐药菌感染如何预防和治疗？

医院方面：一旦发现耐药菌株，应根据药敏试验选用敏感的抗菌药物进行治疗，严格执行手卫生，及时进行消毒隔离措施，有效避免感染的播散。

我们应该怎么做？

慎用抗生素

首先，也是最重要的，就是我们要少用抗生素。普通人不要把抗生素用来治发烧，稍微有点发热，我们就去吃点阿奇霉素，吃点喹诺酮，这个都是不好的行为。就是说你如果有了感染性疾病，你还是要看过医生，再去用这个。

另外一个有些人太心急，一发烧就希望它第二天就好，这个你检查都没检查，你还不知道这个是不是细菌，你就给医生很大的压力，有的医生是迫于无奈，觉得“你这个人实在是太作了”，那我给你用点抗生素，那这种行为，其实最终对病人都是不好的。

注意卫生，防止感染

除了少用抗生素，还要注意个人卫生，多锻炼，提高个人免疫力，尽量少和发热患者直接接触，少吃用抗生素饲料喂养的鸡鸭鱼肉。

相信医生，相信医学

面对出现耐药菌感染时，应当严格听从医生的建议。

如果遇到医院或医生存在滥用抗生素的情况，应向大医院、更权威的机构或医疗从业者进行咨询。
还是那句话，面对这么机智的细菌，抗生素更新换代的速度越来越有点赶不上细菌变异的速度了。所以，我们对于抗生素的使用只能慎之又慎，不能只顾眼前小病小痛，而忽略了更长远更可怕的耐药菌感染的危害。