中文名：鼻塞 外文名：snuffle

我是夏雯静

凡是影响到鼻腔的呼吸通道的宽狭的病变都能引起鼻塞。

常见的病变有：鼻腔肿瘤及息肉阻塞鼻腔的呼吸通道；鼻咽部肿瘤以及增殖体肥大；外伤后致鼻中隔偏曲；鼻腔的特异性感染的分泌物阻塞，如鼻梅毒、鼻白喉、鼻结核、鼻硬结症等；另外一种最常见的就是鼻炎鼻窦炎；鼻炎和鼻窦炎为什么会引起鼻塞呢？这主要的病变在于鼻腔的粘膜，起初鼻炎的鼻塞是由于粘膜的水肿而引起的，鼻道是固定的，如果粘膜水肿必然会减少呼吸通气道，粘膜水肿的情况下有一个特点，那就是随时着体位的变化而会出现交替性的鼻塞，哪边向下哪边不通气，随着病变的加重，粘膜由水肿逐渐变为肥厚，至此，鼻塞就逐渐成为持续性的了。到这个时候就是手术的适应症了。鼻窦炎的鼻塞主要是因为脓液的剌激致使粘膜肥厚。因为是鼻腔粘膜的病变，所以鼻涕吸不进去，擤不出来。
1、急性鼻炎的鼻塞发展很快，通常在数日内即达到高潮，一周左右可自行消退，可伴有发热，头昏等全身症状。急性鼻炎即我们平时所说的感冒。鼻塞(4张)

2、慢性单纯性鼻炎多呈阵发性或者交替性，日轻夜重，常受体位影响，卧位时居下鼻腔鼻塞较重。点滴鼻净，麻黄素药水后鼻塞可以好转较长一段时间。

3、慢性肥厚性鼻炎多为持续性鼻塞，对麻黄素，滴鼻净不敏感，或者使用后鼻塞好转仅数分钟后，又很快出现。肥厚性鼻炎必要时可以考虑手术治疗，或者使用微波，激光等来缩小鼻甲。

4、药物性鼻炎为一般鼻炎经常点用麻黄素引起，表现为对滴鼻药物的不敏感，或者鼻塞好转的持续时间较短。此时应尽快停止使用此类药物。

5、过敏性鼻炎多伴有打喷嚏，流清水涕，鼻痒感，可常年性发作，也可以季节性发作。过敏性鼻炎的病人可以伴有哮喘，尤其是小儿。 引起鼻塞的原因很多，比如鼻炎、鼻窦炎、感冒、过敏等，如果患者经过各种检查没有发现器质性鼻病变，而且使用各种消炎药后仍然长期鼻塞，说明鼻塞是过敏引起的，服用鼻塞颗粒，1天见效，7天治愈。

6、萎缩性鼻炎可以伴有鼻腔粘膜干燥，鼻涕带血，痂皮多。

7、慢性鼻窦炎的鼻塞可以出现鼻腔流黄脓鼻涕 ，可伴有头痛，头昏，记忆力下降等，可以在感冒后出现长时间鼻腔流脓涕不好转。鼻窦炎可以和鼻息肉并存。

8、鼻息肉的鼻塞多为持续性进行性加重，可以单侧也可以双侧。可以有过敏性鼻炎的症状出现。

9、鼻窦囊肿引起的鼻塞多为进行性加重，可以出现鼻腔流黄水样分泌物的症状。也可以出现头昏等。[1]

10、鼻窦肿瘤引起的鼻塞多为进行性，单侧或者双侧，可以出现其它并发症状，如同时有鼻出血需要警惕恶性肿瘤的可能，如同时有耳闷，颈部包块，后缩涕中带血还要注意鼻咽癌的可能，但要到医院检查后才能确定。

11、鼻中隔偏曲引起的鼻塞多为单侧，也可以为双侧，年轻人多见。多表现为持续性鼻塞，可有鼻窦炎的症状，也可与过敏性鼻炎等其它鼻病伴随出现。

12、有的病人鼻塞还可能为鼻瓣区狭窄，鼻翼下塌引起。

13、先天性鼻塞考虑后鼻孔闭锁，小儿张口呼吸，睡眠打鼾可能为腺样体肥大，单侧鼻塞或者伴有流脓涕要注意是否为鼻腔内有异物存在。

常见类型过敏性鼻炎

原因：身体对于吸进去的空气、吃下去的食物、或皮肤所接触的异物，产生过度的反应。

症状：典型的鼻过敏有打喷嚏、流鼻水、鼻塞、鼻子痒、眼睛痒等症状。理学检查可见鼻腔黏膜苍白水肿，合并有大量透明的鼻水。有这样过敏体质的人常合并有呼吸道过度敏感、气喘、和其它相关的过敏性疾病。

治疗原则：治疗的首要原则便是找出过敏原并且避开过敏原，平时应注意均衡饮食，并养成运动的习惯，以减轻症状，早晨起床时应先穿好外套，戴上口罩五分钟后再走出室外，症状严重时可口服抗组织胺或使用鼻喷剂。倘若以上的方法都没有办法有效的控制，则可以考虑雷射或手术治疗。

肥厚性鼻炎

原因：因为发育过程鼻中隔生长弯曲，或后天受到撞击造成鼻中隔弯曲。不管是那一种原因，此现象常合并有代偿性的慢性肥厚性鼻炎。

症状：单侧替换性或双侧鼻塞、头痛、无法集中注意力等症状。理学检查可见鼻中隔弯曲与鼻甲过度增生肥厚。

治疗原则：症状较轻微者，可于平时多运动或使用药物控制；症状较严重者，则可能需要施行手术矫正过度弯曲的鼻中隔和过度肥厚的鼻甲。

慢性鼻窦炎

原因[1]：因为鼻窦结构异常或长期发炎不愈所造成。

症状：脓鼻涕、鼻涕倒流、鼻塞、头痛等症状。理学检查可见鼻腔内有脓鼻涕、鼻蓄脓、鼻涕倒流等现象，严重者合并有鼻息肉的存在。

治疗原则：先以抗生素与鼻冲洗治疗一至三个月；倘若无效，则必须使用鼻内视镜手术来清除病灶。

有些患者用胡椒粉诱发打喷嚏，虽然暂时可以达到清除鼻涕的效果，但是却有可能因此而诱发气喘、异物吸入肺部等更严重的后果，风险实在是太大，应避免使用类似的方法。倘若在冬天或夜里，症状比较严重时候，建议使用温湿毛巾，轻轻覆盖鼻部，一样可以达到缓和过敏症状的效果。

倘若没有其它重大疾病，则规律的生活、均衡的饮食、养成运动的习惯、多喝水、多食用温和的食物，避免辛辣刺激的食物，应可改善症状。倘若以上的方法均无法使症状改善，建议寻找专科医师，接受进一步的检查，及早诊断病因，及早治疗。

鼻塞快速治疗方法

①煎熏法:将葱白一小把或将葱头(洋葱)三四个切碎煎汤，用鼻吸热气，或将食醋烧开吸醋气，疗效都较好。

②填充法:将葱白捣烂取其汁渗入药棉内，将药棉塞进鼻孔，或将大蒜瓣1个削成比鼻孔稍小的圆 柱形，用薄层棉花或纱布包好塞入鼻孔，效果也不错。

③侧卧按摩法:左侧鼻塞向右卧，右侧鼻塞向左卧，用双指夹鼻按揉双侧迎香穴1~2分钟，鼻塞可除。

④热敷法:用热毛巾敷鼻，或用电吹风对着鼻 孔吹热风，吹双侧太阳穴、风池穴、大椎穴，鼻塞可解。

⑤变位法:这种方法适用于婴儿，婴儿鼻塞时，常哭闹不停，这时可将婴儿竖直抱起，很快便能安然入睡。

迎香穴取穴方法:

取穴时一般采用正坐或仰卧姿势，迎香穴位于人体的面部，在鼻翼旁开约一厘米皱纹中(在鼻翼外缘中点旁，当鼻唇沟中)。
鼻科疾病，有时由于症状轻微，痛苦不大，很容易被人们忽视了，因为这些“小问题”对人们的工作和生活没有造成太大的妨碍。殊不知，有些鼻病，特别是鼻炎，如不及时治疗，会导致严重的后果。今年“五一”长假期间，不少鼻炎学生患者在家长的带领下走进了福州中山医院，进行详细的鼻内窥镜检查和“低温消融”治疗。转眼又到了周末，学生患者又占到该医院耳鼻喉科门诊量的半数以上。

一份关于中小学生的健康状况的最新调查显示，有近二成的学生正受到鼻病的困扰。鼻是人体呼吸道的一个重要门户和起始端，鼻炎也自然而然成为一个极为广泛的常见病、多发病，而青少年学生更是成为这一疾病的高发群体。福州中山医院耳鼻喉科主任黄太瑞介绍说，这是因为这一时期机体各器官的形态发育和生理功能的不完善，

造成抵抗力和对外界适应力较差，因此更容易引发鼻炎。学生患有鼻炎，记忆力减退、智力下降、周期性头痛、头昏、视力下降、学习成绩下滑等成为他们的典型症状表现。

由于鼻炎发病的初期症状与感冒极其相似，有些患者被确诊为鼻炎之后，仍然不重视，总认为是鼻塞、流鼻涕的“小毛病”，其实这种想法是错误的。

根据福州中山医院长假期间接待的200多名学生患者的有关数据分析，近半数有着两年以上的鼻炎史，差不多90％的患者没有做过耳鼻喉科系统检查，他们在向医师表述时也大多局限于鼻塞、流涕之类含糊的症状，对鼻炎没有应有的认识。

在另一组数据也充分显示了忽视鼻炎所带来的危害：几乎百分之百的患者是由感冒或过敏性鼻炎所引发，三成的患者伴有鼻甲肥大、鼻窦炎和息肉样变。更为严重的是，鼻炎长期不愈还会进一步影响青少年的生长发育，给以后的健康埋下隐患。

“低温消融”技术，能在50摄氏度左右对鼻腔病变部位形成高效而精确的消融效果，治疗过程对周围正常组织没有损伤，具有确保黏膜完整、安全无痛等显著优点。

由于在检查和治疗时配合了先进的鼻窦内窥镜系统，操作时医生借助超过480线的图文显示系统能看得见全过程，而不需像以前要凭感觉、靠经验在鼻腔中操作，发生误伤鼻腔正常组织的可能被完全消除，安全系数高，特别适合于身体尚未发育完全的学生患者。