男子遭电击后又被钢筋贯穿 重要脏器血管全避开了2017-09-20 06:49:00 中国青年报

我是夏雯静

经四川大学华西医院多科室约7个小时的处理，一名受电击后又被钢筋自胯下贯穿身体的男子被送进ICU 病房，生命体征平稳。
说起9月18日晚做的这台手术，四川大学华西医院胸外科主治医生马林直感叹：伤者是不幸中的大幸：钢筋进入体内后，完美避开了重要脏器，没有造成大的出血，“如果钢筋向左右歪一点，男子的性命都有可能不保。”医生感叹：钢筋的这种穿插路径，即使是要刻意去做都很难做到。
9月18日下午，一名37岁男子被送到医院急诊科。据称，男子在工地上遭遇电击，随后落下时坐到一根1.2米左右的螺纹钢筋上，钢筋从距离其肛门约1厘米的位置斜插进身体，直抵右肩后才停下。
“伤者送来时，生命体征平稳，意识也算清醒，只是可能受到了惊吓。”马林告诉记者，对伤者做增强CT后发现，男子的胸腔、腹腔无明显出血，“整个循环系统的血管没有明显损伤。”
医院胸外科、普外科及泌尿外科的医生紧急联系会诊，打开了男子的胸腔、腹腔。“钢筋进入身体后，从膀胱和直肠的间隙穿过。”马林表示，正常情况下，膀胱和直肠是贴在一起的，“钢筋从这里钻出一条间隙，这样的穿过方式，让人去做都很难。”
接着，钢筋穿过了后腹膜，走在腹腔动脉和腹腔静脉之间，擦伤胰头往上。“后腹膜上分布了下肢和腹部大血管，如果穿破形成出血，伤者会非常危险。”马林介绍，另一方面胰头未被穿透，“不然手术就要涉及十二指肠、胆道，会非常麻烦。”
继续朝上，钢筋从肝脏后面穿通左外叶，“左外叶的损伤，切掉就好了。”马林再次感叹伤者的幸运：如果是穿透的右叶，男子可能很难坚持太久，“右叶上血管很丰富。”
不幸男子的大幸还在继续，钢筋穿过膈肌，从心包右侧经过上静脉表面，穿透右肺上叶。“正常情况下，心包和肺是贴在一起的，钢筋等于是从中间又钻出一条缝隙。”另一名医生表示。记者了解到，右肺上叶被穿透后，伤者无明显漏气和出血，只有少量气胸。“如果钢筋歪一点，穿透心脏或者戳破肺部血管，伤者也坚持不了多久。”
钢筋最后从第一肋间下面停住，未穿破皮肤，“如果从第一肋胸口出来的话也很危险，因为会伤及锁骨下动脉、锁骨下静脉。”男子的胸腔和腹腔被打开后，医生对其肺部、肝脏的受损部位做了切除，修补了破损的小肠，在多科医生的密切注意下，很快，这跟直径近1厘米、长约1.2米的钢筋被拔了出来。
在做了处理后，男子被送进ICU病房。据了解，目前男子生命体征平稳。“手术期间伤者一共出了500毫升血。”马林介绍，这比一次献血量(400毫升)多100毫升，影响不大。
马林表示，钢筋穿透男子身体的途中，“随便戳到什么位置的血管，都很难存活下来。”