肛乳头瘤是不是必须手术？被折磨了好久，真的要败给它了吗？

我是夏雯静

微创手术五大优点

一、创口小:腹部微小切口，0.5cm至1cm，基本不留疤痕，有"钥匙孔"之称

二、疼痛轻:患者疼痛感小，手术采取静脉麻醉，患者在睡眠的状态下完成手术。

三、恢复快:大大减少了对脏器的损伤和对脏器功能的干扰，使术后恢复时间缩短。

四、住院时间短:一般情况下手术后6-8小时可下床，12-24小时肛门排气即可进食，3-5天出院，一周后基本恢复，费用相对降低。

五、出血少:术中几乎不出血。微创手术视野比较清楚，血管处理会更精细，加上采用超声刀等先进止血器械，有助于减少出血量。

传统手术五大缺陷

一、创口大:传统长切口，≥10cm，疤痕呈长线状，影响美观。

二、疼痛大:传统手术需要开腹，术后切口部位常伴有疼痛、酸胀、麻木感

三、恢复慢:传统手术由于切口大，且会造成切口附近肌肉、血管和相应神经的损伤，有可能伴随某些组织感染并发症，因此患者恢复速度慢。

四、住院时间长:术后24小时下床，7-15天出院，费用相对高。

五、出血多:传统手术分离组织广泛，出血量比较大。传统开刀的切口感染或脂肪液化、切口裂开，一直是无法避免的问题。

折叠比较

以鼻咽癌切除的手术为例:

在香港沙田威尔斯亲王医院於1998年年中引入微创手术之前，鼻咽癌切除手术是一项非常重大的手术，整个手术过程需时超过半日。医生需要把病人的颈切出一个很大的开口，以便把患处暴露出来，然后才可以把肿瘤切除。手术过程需要做多次植皮手术，以覆盖被切走的组织。

但自从采用微创手术之后，只要在颈部开一个细孔，把导管及照明设备伸进患处，医生就可以透过内窥镜把肿瘤切除。

折叠PK其它手术

激光治疗

利用特殊波长的激光，通过光纤介入到大隐静脉主干，然后用激光能量作用静脉内部，使之热封闭并导致小静脉收缩，以便让那些健康的静脉重建腿部血循环来治疗静脉曲张。

优点:治疗迅速，微创，恢复快。

缺点:对于小腿的曲张静脉显得无能为力，要彻底治愈住还得结合其他的治疗方式。临床实际中激光治疗前的复发率较高，且在治疗一周后容易导致大腿的条索状静脉有不适感。

电凝治疗

用一个带电极的导丝深入血管中产生热量灼烧血管壁从而使血管闭塞来消除曲张的静脉。

优点:微创，出血少。

缺点:不能完全取出病变血管，术后复发率较高，而且易在血管内产生血栓引起长时间的腿部疼痛。

硬化剂注射治疗

在突起的血管中注射硬化剂药物，使血管内形成血栓闭塞终止血液流通的方法，消除症状。

优点:损伤小，基本无出血

缺点:此方法不能根治静脉曲张，并易引发静脉血栓，曲张复发率高，是近年已趋于淘汰的过时方法。

多维立体微创技术

综合运用激光技术，旋切技术，射频技术，电凝技术，腔镜技术，硬化剂，移动式切除(点剥技术)、连续缝扎、皮内缝扎等多项技术，全面处理患者静脉主干，侧枝，交通支等问题、

优点:微创损伤小，不复发，出血少，有效率达100%治愈率达95%，基本根治，时间短，综合解决主侧枝，不复发，不开刀，无疤痕，美观。




不知道从什么时候开始，突然菊花就开始出问题。但是问题不太大，我也一直很注意护理。但他还是越来越严重。直到有一天，开始滴血。

那一次我尼玛还以为自己来月经了。

血什么的也就算了，最主要的是疼！疼到根本就没有办法静下心来。想想自己得了痔疮这么羞的病，也是心如死灰了。

最后我就跑道隔壁的中医院去挂了个号，被医生超级粗暴的爆菊之后，给了诊断结果，说情况很复杂。是肛乳头瘤+痔疮+肛裂+肛窦炎。

我去啊！我惹了谁，这么多病集中到一起。
医生说要手术，作为一个电视狗，表示真的没有时间啊。怎么办！

最后拿了药回去保守治疗，花了1600，买了一堆药。口服，坐浴，涂抹。什么都来了。

而且还花了5000块去办了健身卡。
楼主生活开始规律到自己都害怕。早上绝对很早起来，定时排便。每天蔬菜水果一定会吃。喝水3000毫升。上厕所之后一定会冲屁股。

我想这样总可以了吧。
确实好了…大概3个月。在悉心照顾下，痔疮倒是越来越小，倒是肛乳头瘤越来越长。妈的！

建议早去治疗，不是什么大手术。
以下是我在另一个问题下的回答，做完手术写的，废话很多凑合看。

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答主大三女，刚做完手术，肛乳头摘除+pph，坐标学院路，在北医三院看的。

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不知道啥时候得的痔疮，其实我也不知道到底得了没有。生活作息良好，经常锻炼，一周一到两次健身房，操场跑圈，每天早晨7点定时排便，偶尔吃辣，喜欢水果和酸奶，偏爱肉类不爱蔬菜，饮食还算正常。拉粑粑蹲坑时间不长，(这就是把排便定在早晨的好处了，因为怕上课迟到不会蹲很久)。肠胃不太好，吃不干净的东西很容易坏肚子。

大一的时候菊花疼过一次，因为吃重庆火锅辣太重，第二天班级春游，我交钱了没去，自己拖着沉重的菊花去北医三院，挂号没挂上，自己出去找了个药店就说买点痔疮药，结果还没回学校就不疼了。orz。也没放在心上。

这次的起因是考试周前在超市发买了一箱安佳脱脂牛奶。答主一直没断奶，从小喝到大，所以比粑粑麻麻都高(′▽`〃) 跑题了回来。第一次买安佳的牛奶，好像还是新西兰进口，喝了之后没多久就拉肚子了。前面提到我经常(其实也不是经常啦)每当吃的不太好就容易拉肚子，我就没想到牛奶上，毕竟是高大上的新西兰进口脱脂奶啊。依然是每天喝牛奶，每天坏肚子。突然有一天，一盒牛奶喝了一半，我就跑厕所了，这才想到应该是牛奶的问题。然而这就已经菊花疼了。

因为是期末，学习还是挺紧的，没时间去医院，终于考试周第一周的周三晚上，疼的不行不行了，凌晨4点打车去北医三院。大概5点到北医三院，去急诊，分诊台的人说这个病急诊不看，得等到7点去挂号。

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这时我需要介绍一下我有一个神奇的舍友，她经常来医院，大一的时候还需要我们陪她去医院，现在已经大三了，她对医院各种事物已经非常了解了。正好她打算周四来北医三院，然后就是她陪我来看病的。

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然后舍友就拉我去吃早饭，门口宏状元(好像叫这个记不清了)，早饭6点开始，因为我不知道需要做那些检查，我就没敢吃早饭。6点5分吃完早饭我俩就去排队挂号。那时候已经很多人排队了。

对医院了解颇深的舍友提议我俩一个人在人工挂号这边排着，一个人去挂号机排着。然而这么机智的我们依然没有挂上肛肠科的号，我是在人工窗口排队，一想这一个多小时队不能白排啊，我一脑抽挂了中医的号，出去舍友说你应该挂普外，然后又在挂号机上挂了个普外。

因为舍友挂的是下午的号，她就先回宿舍了。门诊8点开始，我就先去看中医。中医在6楼，好不容易上去了，好不容易叫到号了，好不容易克服尴尬问题跟医生说明了情况，医生给我退号了说这个中医不看。

我就又去外科，在那个不知道叫什么的类似于分诊台的地方问了工作人员，她说普外不看，你得挂肛肠，找大夫加个号吧。

我看肛肠科门口贴着“今天肛肠科不加号”，有点方，舍友打电话说你就不管它，进去求大夫加号，扮的可怜一点。

肛肠科1号是一个老大爷，老大爷自己说是在这边住院老早就排队挂号了，旁边有两个姐姐，都没挂上。一个大姐在那个老爷爷出来之后直接推门进去，一会就出来了，说加上号了，还解释说她是给家里老人开点药所以能挂上。我依然很慌。另一个姐姐好像很痛苦的样子，她已经一个周没睡觉了，就疼的睡不着，来了好几天都没挂上号，200块钱的特需都挂不上，那个大姐一出来她就进去了，出来就说可以加号。然后我就壮胆进去了。

一进去看到一个不知道多大年纪的男医生，一脸严肃的问我叫什么。我心里颇为胆怯，因为下一个叫到号的人名字显然跟我不一样。我就说了我的名字，可怜兮兮的描述我真的很疼，然后大夫就让我去加号了。

北医三院肛肠科只有一个大夫，挂号很难挂，建议想来的病友挂不着求大夫加号吧。我感觉是因为病状轻的人感觉自己能忍过去的人都出门右转自己去药店买药了，就像我第一次来那样。而很疼的忍不了的就只能求加号了。

挂完号又回到诊室，大夫问了下情况，严肃高冷地说“跪床上，脱裤子。”你说我一连男生手都没牵过的小姑娘，嘤嘤嘤。没办法在医生眼里你就没性别。

前面忘了说了，那几天正好来大姨妈，好像来大姨妈的时候容易加重菊花疼，不懂原理。

我脱裤子的时候还在想，幸好刚才去换了块姨妈巾又用湿巾擦了pp，orz。

脱完裤子跪在那，医生还压着腰说撅高点，尴尬，，，然后就是传说中的指检，疼的死去活来，不想再提。

医生说是肛乳头肥大，只能手术了。因为来医院之前在网上搜过，大家都说菊花的问题最好不要手术，我有点害怕。医生又强调一遍，给你开点药，回去遵照医嘱，但是只能缓解疼痛，必须手术，只能手术。让我周一或者周五来约手术。

买了将近300块的药，回学校又是坐浴又是肛塞，依然很疼。考试周第二周的周一忍不住了，又去北医三院约手术。可能因为用药的问题，大姨妈这次非常坚挺，拖了好几天都不走，最后把手术定在周五。

周三还拖着疼的死去活来的躯壳考试，正常两个小时的考试我不到一个小时就交卷了，完全不知道答了 什么。然后申请以后的考试缓考，找导员老师签字，然后到校门口接我妈，没错我只能把我妈喊过来，我自己在医院好恐怖想想就吓人啊。

医生说，周四各种检查，办理住院，周五手术，周日上午就能出院。

周四空腹来医院，抽了满满4管血，心疼的要命。然后是胸透和CT。中午终于可以进病房了。双人间，独立卫浴，空调热水，想想就贵啊。护士把大家都叫到走廊交代注意事项，我就有点头晕，开始冒冷汗，不知道为啥。终于坚持不住了我就先回病房了，让我妈听注意事项。年轻大夫查房，说我之前的检查，各方面都非常健康。我就解释说我刚才站那头晕冒冷汗，医生说是不是没吃早饭。尴尬。。。我翻检查结果，只有一个+号，医生解释说是证明打过乙肝疫苗。对了那个年轻医生长得破像王思聪哈哈。

手术单上写的，肛乳头切除，pph（可能），医生解释说手术期间是清醒的，医生会根据情况决定要不要做pph，到时候会让我再签个字。这里我有点奇怪，因为之前的检查没说我有痔疮，医生说是手术期间看情况。因为网上pph口碑不太好，我对pph就有点抵触心理，不过就想着医生问我的时候我就说不做pph就好。

——————前面都是废话，后面是手术过程——————

周四晚上周五早晨各有一次灌肠，周四晚上就不能吃东西不能喝水了，我的主治大夫说我是下午的手术，为了防止我太饿坚持不住，可以在周五早晨5点之前吃点饼干喝点水，不要管护士怎么说，要遵医嘱。灌肠的过程很痛苦，护士姐姐一点都不温柔，还说别人都不疼，你叫什么。尴尬，那个东西塞进菊花感觉好奇怪，往里挤液体也好奇怪啊啊啊。灌肠忍了一会会就憋不住要去厕所了，就是一种坏肚子憋不住的感觉。
我定了4点多的闹钟，起来吃了两块饼干，喝了半杯水，因为太困实在吃不下，哪怕刷完牙都没睁开眼。五六点钟的时候，护士来给灌肠。这次排出的已经全是液体了。

1点多手术，一个护士推着我去手术室，我还跟护士说我将近60kg是不是推起来很费劲，护士姐姐非常亲切，话比较多，跟病房的护士不一样，可能是为了缓解我的紧张情绪，说她有一天下午两个病人都是240斤的。到手术室门口等了很久，可能是没多久不过我感觉很久，因为只有我一个人，躺在病床上看天花板。然后就看着一个男生被推出来了。我自己走进手术室，自己爬上手术台，里面护士都在自己聊自己的。然后签字，这是我签的最丑的名字了，甚至秒杀零下10度考科三手冻僵了之后的签名。然后扎针打吊瓶，然后打麻药，夹手指，只夹了左手食指，但是前一天晚上护士让我把所有的指甲油都磨掉，没错就是用指甲刀磨掉，我无比的痛恨那家美甲店指甲做的太结实，我磨了一下午加半晚上才磨完，现在跟狗啃了似的丑死了。继续麻药，向左躺着抱膝弓成虾米。腰麻是先在后腰上打局麻然后脊柱麻醉。感觉局麻扎了几针，腰麻的时候还能感觉有液体推入，酸酸的感觉。过一会大腿和屁股会感觉到突然一热。然后就腰以下没知觉了。麻醉师会用一个尖锐的东西在各处扎扎，问你疼不疼。然后翻过身趴在手术台上，手术开始。

因为是趴在那我就只能看到屏幕前有个白大褂在监视我的各项指标。后面我的主治医生和一个年轻的男医生，应该是来实习的吧。我的医生在教他，“看，这个是肛乳头”……尴尬ing。手术室空调很低，我趴在那胳膊都冻麻了，我就活动活动胳膊缓解麻的感觉。也有可能是我麻醉打多了，我不知道。手术期间医生在聊“你认识xxx吗”，护士们在吐槽之前有个老女人事儿多，说太冷了让把空调升高点。我没好意思说真的特别冷啊，我冻的不行不行了，浑身冰凉。然后一个护士问我在哪上学，我回答了之后她说“学院路啊，学院路我熟，有一天手术病人全是学院路的，做完老师做学生，做完学生做老师……”还有一个说今天有两个小姑娘手术，我说另一个跟我一个病床。其实我想说一个病房来着，但是趴在那不知道怎么就说了同一个病床。然后有个护士就笑了，强调了床字，然后说如果两个小姑娘睡一个床挺正常而两个小伙一个床就奇怪什么的，感觉这个护士绝对是腐女啊啊啊。我说我闻到了一股烤肉糊了的味道，医生还开玩笑说做完手术让我请他吃烤肉。。。我真的不想吃烤肉啊，至少一年内是不想吃了。

手术做了一会我突然想到了pph的问题，我就问医生我做了pph没有，不是说要签字的吗，医生说已经做完了。啊这么快就做完了啊，据我妈说我从进去大概就二十多分钟，以我在门口等了5分钟来算，十来分钟二十分钟手术就结束了，好快啊。然后护士们把我推到另一个床上仰面躺着，然后我就被推回病房了。

我麻药劲过的慢。旁边病床的姐姐手术的时候就右脚就能动了，手术完回来左脚就也能动，没一会腿也能动了。大概术后两个小时她麻药劲就全过了，开始疼了。当时我已经去手术室了，听说她疼的死去活来，不得已找护士要了止痛药，吃了止痛药依然疼，又疼了一段时间止痛药的药效才上来。
我就比较好运，手术回来完全动不了，只是觉得冷，整个人都冻得不行，浑身冰凉冰凉，从头凉到脚，关了冷风关了窗，盖了被子又把自己带的毯子盖上了还是冷，我妈就抱着我的胳膊给我取暖。我用手戳腿戳屁股都没感觉的，是一点知觉都没，捏肚皮也不疼，但是有触感。腿是完全没感觉，我甚至觉得我的腿是被支起来放在那的，但是我妈说我是平躺的。
术后三小时，肚皮有感觉了，腿是一种被无数小针在刺的感觉，腰开始感觉到酸。忘记说了，腰麻为了防止头晕头疼，是不能抬头的，也就是说不能枕枕头。不过平躺6小时对我来说不算啥挑战。术后四小时我的腿能动了，医生建议先吃上止痛药，我就吃药了顺带喝了点水，听说术后疼痛是第一关，排尿是第二关，排便是第三关。多喝水肯定有助于排尿的。术后六小时，正常人麻药已经全过了，医生说术后六小时可以下地，可以正常喝水，吃点流质食物，并建议多下地走走，有助排便。然而我左腿还有点麻，所以我一直怀疑我的麻药打多了。我腰麻之后腰一直很酸，酸到第二天早晨。
我妈很会照顾病号，让我慢慢坐起来，在床上坐一会在下地穿鞋，穿上鞋再在床边坐一会再慢慢站起来，站起来别着急走，站一会再慢慢走。反正我听我妈的一点都没难受。旁边的姐姐有点着急走了，结果走了两步就又头晕难受，回去躺着了。
手术回来腰上缠了绳，感觉有点像相扑的那种用绳绑的内裤，北医三院晚上不让陪床，9点之前家属要离开。晚上睡觉前我顺利解决了排尿问题。

晚上睡很不稳，我陆续醒了好几次以为天都快亮了，结果一看手机才睡一个小时。终于挣扎到早晨，6点多每天定时的量体温。早晨又顺利地拉出粑粑。

北医三院伙食不错。

出院几天后感觉菊花旁边有块肉，微信问医生说是正常的水肿。出院一周后要复诊，复诊时医生说长得太快也不好，让我一直夹块纱布，虽然我不太懂原理，但是夹纱布不管是走路站立坐着还是躺着都好难受啊。
我的主治医生姓王，感觉挺负责的，还会留下他的微信号有事情直接问他。只是我还在纠结pph的问题，我怕是过度治疗。

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现在出院一个多周了，我基本没疼过，也没有别人的各种反应。（旁边的姐姐手术当天晚上头晕恶心呕吐，出院之后还经常头晕，我完全跟正常人一样）。

初诊+住院+手术+第一次复查，一共花了差不多一万块。昨天去学校报销，初诊加复诊1k+的药费给报了500+，说是开的药超量了。比如说某种药医生开了三瓶，但是只能报销一周的量也就是一瓶。

饮食没有忌口，在实验室坐一会就会起来活动活动，再一个就是早晚坐浴，住宿党真的很尴尬啊。毕竟宿舍没有独立卫生间，新换的阿姨不是很讲究，公共卫生间总不干净。而且只有四个坑，能用的就更少了，有一次我坐浴完出去外面排队的小姑娘用一种很鄙视的眼神瞅了我一眼，没办法啊，谁让咱病了呢。

平时所说肛乳头瘤是指受慢性刺激而增大的肛乳头,也称肛乳头炎,其形状有柱状或核桃状,顶大蒂细,表面光滑呈乳白色,不易出血.易随排便脱出肛外,其病因与肛管部感染,外伤或刺激有关,常合并肛窦炎.排便时肿物自肛内脱出,大者需以手托回,平时自觉肛内异物不适感.需与直肠息肉鉴别,据报道有癌变得可能,所以应积极治疗,根据蒂的粗细采用结扎或切除术.内痔是位于齿线上直肠末端的曲张静脉团,以便血,痔核渐大脱出,甚者肿痛嵌顿于肛外为主要症状,内痔的治疗I期便血不脱,以注射为主,II期便时脱出,可自行还纳,以各种结扎,套扎术为主,III期脱出不能自行还纳;除结套扎外,行切除缝合术

1术后肛乳头瘤保健之一：忌食生冷之物及油腻之品，以防发生腹泻或粪渣堵塞肛窦。所以尽量给患者准备温和而且刺激性比较少的食物!
2术后肛乳头瘤的保健之二：注意创面有无渗血，如敷料己被染湿应及时更换。这点对于医院人员来说很重要！
3术后肛乳头瘤的保健之三：便后坚持肛门坐浴，可用1:1000高锰酸钾液或生理盐水，或用中药煎熬坐浴熏洗肛门，每次10-15分钟。
4 术后肛乳头瘤的保健之四：注意饮食，忌食辛辣刺激醇酒之品，多食瓜果蔬菜，以保持大便通畅。
5.术后肛乳头瘤的保健之五：按医嘱补充液体或抗生素，或口服各类药物。饮食以高蛋白、低脂肪为主，多喝汤汤水水，促进营养吸

以上文章来源于：成都东大肛肠医院


对于痔疮，其手术适应证应从严掌握。无症状的痔疮无需治疗，有症状的痔疮治疗的目的也以消除、减轻痔疮的主要症状为主，而非以手术根治为首选。这是因为首先作为痔疮本原的肛垫具有重要的感受粪便和控制粪便的功能，因此最好不要切除为好，另外肛门部有非常丰富的神经，痛觉异常敏锐，手术后患者疼痛会比较剧烈，而且肛门部伤口愈合的时间也比较长，会给患者带来比较大的痛苦，而痔疮又不会癌变，因此应严格控制手术适应症，一般来说手术治疗仅适用于严重Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ内痔、混合痔及包括血栓形成或血肿在内的非手术治疗无效者。不论采用何种手术方法，均应尽量保留病变不严重的肛垫，注意避免手术后出血、肛门狭窄、肛门功能不全等并发症。目前多以以下4种情形作为手术适应症，即① Ⅲ、Ⅳ度内痔；② Ⅰ、Ⅱ度内痔出血量大，保守治疗无效；③ 急性嵌顿痔；④ 有症状和体征的比较大的外痔。
-----摘自李胜龙、尹廷宝主编《痔疮揭秘》