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作者:闲在居士
按压“天突”诊早孕
天突穴位于颈部胸骨切迹上缘凹陷处。检查时让被检查者取坐位,头稍下垂,使颈部的皮肤松弛,检查者用食指轻轻放在天突穴上,注意不要用力,若能触到动脉血管明显搏动者说明可能已经怀孕。
神门脉诊法
神门是十二经络中手少阴心经的一个穴位,在这个穴位里有脉动应手称为“神门脉”。神门脉实际上就是现代医学中的桡动脉在腕部表浅部位的显露,它的具体位置在手掌后兑骨之端的凹陷处。古代医家多在此处切诊以了解妊娠情况,故有“少阴脉动为有子'之说。
经过对多人次的观察,发现神门脉搏动在常人多不明显,但在妇女怀孕后便可扪及搏动。其搏动的形态如《胎产秘书》中所说的“如豆逼指”类似。由于个人体质的差异和妊娠月份的不同,脉搏的强弱也有较大的变化。另外,部分高热的病人也可出现神门脉动的情况。这些都是需要临证时反复体验的。
指脉孕产诊法
是指根据中指无名指两侧指动脉搏动的情况以诊断停经妇女妊娠与否和预测孕妇分娩时间的方法。其具体的操作程序是:让检查者与被检者相对而坐,或被检查者取平卧位如临产妇),并自然地伸开手臂,掌心向上,与心脏在同一水平,然后做以下两种手法检查:①检查者用左手食指、拇指轻轻地握住被检查者的左手中指,用右手拇指在其中指两侧自下而上推10~20次,注意用力须适中;②检查者以拇、食二指分别检查被检者左、右手中指无名指的两侧指脉,由第1指节,渐向指尖方向按压,预产时则只检查中指脉搏动情况。
诊断意义也因操作方法不同而不同,如按照第①种检查方法推指后,腕肘之间出现麻木或沉重感觉即可定为怀孕。胎儿生长的月数不同,而在腕肘之间的感觉轻重也不一样,一般1-3个月麻木感明显, 4-6个月沉重感明显,并且有的一侧手臂反应较大,另一侧则不够明显,不论检查哪一手指,只要腕肘之间出现麻木或沉重感觉,即可确诊。
按照第2种检查方法,若两手中、无名指侧指脉均呈放射状搏动的,为怀孕征象,脉动显于第1指节的,为怀孕2-3个月,脉动显于第2指节的,为怀孕5-6个月,脉动达于第3指节的,为怀孕8-9个月,脉动达到指尖的,为胎足10个月,孕妇指脉搏动已达第3指节,但突然消失的、为胎死之候。
按压指脉预产的手法同上第②种检查方法。在妊娠期间中指侧指脉随月份增加愈来愈明显,如上所述,指脉搏动可由第1指节渐达指尖,在宫缩开始进入产程后,指脉则显得强而有力,呈冲击感;随着产程的进展,冲击样脉动也由中指根部向指尖部移动;至临产时,达到指尖部位。为了便于观察并有个衡量的标准,可把中指的三个指节,分作七个部分;第1指节(指根一节)为甲部,第2指节(指中一节}为乙丙两部,第3指节(指尖一节)为丁、戊、己.庚四部。指脉搏动以强而有力有冲击样感为准。第1产程初起时、阵缩较轻微,间歇时间长,脉动在甲、乙两部,当分娩继续进行,子宫颈口逐渐扩大时,指脉也向指尖方向移动;至子宫颈口开达6~7厘米,直至全开时,指脉达指尖戊己.庚部,脉动明显有力。第2产程,胎儿排临时,产妇开始屏气加腹压,指脉搏动较原来更有力,这种状况可以持续到胎盘娩出后,指脉与子宫颈口关系如下:指脉在丙部触及时,子宫颈口直径1-2cm;指脉在丁部触及时,子宫颈口直径2-3cm;指脉在戊部触及时,子宫颈口直径3-4cm;指脉在己部触及时,子宫颈口直径4cm以上至全开;指脉在庚部触及时,子宫颈口直径10cm至全开。本法对初产妇准确率高,但也有冲击样脉动只停留在丙部者.只是脉动明显增强,另外注意在子宫阵缩开始至终止时,脉动最为明显,间歇期不太明显。
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