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中医学是一门伟大的科学宝库，我们应当努力的去挖掘它，并加以提高。
本人是河南省信阳人氏。祖上世代中医，据老辈人传，是名医张仲景的后代。长期以来，对祖国的中医学有着深刻的认识和了解，但也发现了一些新问题，提出一些新观点，以供中医学界的专家人士进行论证和研究。
本人今年57岁，16岁起就跟随父亲学习中医，至今已有40余年。在这40多年的医疗实践中，本人积累了丰富的治疗经验，从而也发现了传统中医学存在的不 足之处。不管是在辩证上，还是在治疗方法上，都不能完全的适应病人的需要，应该进行进一步完善，添加新的内容使中医学得到更大的发展。
下面是本人提出的新观点和新问题。虽然我不敢说十分正确，但就我长期给病人的治病的的效果证明，基本上还是比较准的。
我要提的有以下几点：
人体内科的发病的基本原理有两个概念
（一）百病从虚而入
（二）百病由气而生
中医内科病的治疗范围极广，由五脏六腑导致的内科病患者众多，发病率极高，病人层出不穷，处处皆是。人体内科病的发病几率在人群中占有相当高的比例，占人群总发病率的70%以上。
（1）百病从虚而入
俗话说：体虚多病，体弱多病。体虚就易病，虚病有四种（气虚，血虚，阴虚，阳虚），临床上有些病人的只占一虚，有些病人占二虚，还有些病人占二虚以上，四虚占全，即全虚。虚的越少，病越轻，虚的越重、越多，病越重。
人体一虚，病人就失去抵抗力，病邪就容易侵犯人体从而引起疾病的发生。我发现每个病人的病都有虚的一面，其所谓不虚不病，有病就虚。正所谓中医学所讲正不胜邪。
1）气虚
人体的五脏都有气化的功能，即肺主气，肺有肺气，脾有脾气，胃有胃气，心有心气，肝有肝气，肾有肾气。五脏气化功能盛衰直接关系到人体抵抗能力的强弱。各个脏器出现气的不足或者气虚，都能导致疾病的发生。那个脏器气的功能下降，那个脏器就要发病。
气虚有以下几种：
1.脾气虚的病人：胸闷气短，肢体浮肿，多汗易感冒。
2.中气虚的病人：胃下垂，脱肛，子宫脱垂。
3.胃气虚的病人：消化力差，不思饮食，食后腹胀。
4.心气虚的病人：心悸气短。
5.肝气不和的病人：急躁易怒，心胸胀满，两肋胀痛。
6.肾气虚的病人：腰膝酸软，肢倦乏力。
2）血虚
血是人体生命的源泉，血是生命重要的物质基础。人体缺血或失血过多，就有生命的危险。通常上说的缺血，贫血，心脏供血不足，心肌缺血，大脑供血不足，大脑缺血，都属于血虚的范围。
血虚，即人体的血少，就是人体的血液达不到一个正常人的血容量。血虚容易患病。血虚的人脉象大都细小，皮肤颜色都呈黄色，面色萎黄。
血少不能充盈血管，就会导致心脏供血不足，大脑供血不足，还会导致心脏缺血，大脑缺血，还会导致其他器官供血不足。又能引发人体各个组织细胞的供血不足， 就会出现头晕、头痛、心慌、心悸、失眠多梦、噩梦、盗汗、肢倦无力等，更有甚致血虚生风、肢颤麻木出现虚脱等症，危害人的生命安全。
3）阴虚
人体是一个有机的整体，人体的阴阳是代表各个器官的属性，阴阳平衡是人体的关键。人体阴阳平衡，人就不会发病。反之，脏器就要发生毛病。
中医所讲的阴，是指人体的精液，血液，养料等有用物质，这些东西是生命的物质基础，是人体不可或缺的东西。这些物质就相当于机器的机油，一个机器有了机 油，就能开响发动机。然后发动机就发热，产生动力，为人类造福生产。人有了血液，津液，养料就会有温度，就有生命。人就能工作，劳动。这些都是阴的气化功 能。人体没有阴的内在基础，也就没有生命，没有人类。不光是人离不开阴的滋养，世界上所有的有机体都是这样，没阴就不能存活。所谓中医理论中讲到阴平阳 和，阴平阳秘的说法是非常科学的。
阴虚，就是人体的血液、津液、营养处于相对减少的状态，则必然会出现阴虚生内热，阴虚生火，阴虚阳亢的现象。病人便出现一系列发热上火，引发多出炎症的发生。
4）阳虚
阳是热的代名词，动为阳，静为阴，阳刚之气，阳刚之躯，阳是人体外在的表现。一个人的阳气充足则精神饱满，精神焕发，劲头十足，这些都是阳的作用。阳的生 存是以阴做内在基础的，没有阴做内部给养，阳的外在形象就无法存在，人体阴阳至关重要，孤阴不生，独阳不长，阴平阳和，缺一不可。
当一个人出现阳虚时就会导致疾病的发生，阳虚生寒。也就是说阳虚会导致寒症的出现。如畏寒怕冷，四肢不温，手足发凉，肢倦无力，风寒湿痹，肢体浮肿，畏寒 冷痛，肠寒腹痛，肠鸣泄泻，宫寒不孕，宫寒小腹痛，痛经，心率过缓，血压下降，阳痿早泄，甚至还会出现四肢厥冷，脉微昏迷，大汗淋漓等亡阳危症。
中医学的阴阳学说是非常科学的论断，阴阳学说不但用于说明人体的内部结构，生理功能，还应用于人体的病理变化，辩证和施治。求得阴阳平衡是中医治病的最终目的。阴阳学说还能应用于说明宇宙间的任何问题，阴阳学说是一门伟大的学说，中医阴阳学说是一门伟大的科学。
（2） 百病由气而生
气大伤肝，怒则气上，悲则气下，喜则气缓，思则气结，惊则气伤，恐则气逆，忧则气郁，即七情，即人体的七种情志，内因七情都能导致人体发病。
本人在长期的医疗实践中发现，由怒、气导致的病人的发病率极高，有一半以上内科病人的病患大多由气而产生。可是这些由气而产生的病患西医的仪器却无法查 出，西药更没有解气的药物。人体的虚证仪器也无法查出。仪器只能找有形的病变，然而仅靠仪器查病是不完全的，不完善的。很多西医甚至很多中医生也只靠仪器 来诊断病情，很多病人去医院看病，哪个地方有病，大夫就叫做那项检查，这些不动脑筋光靠仪器的医生未必就是好医生。需要说明的是，仪器不是万能的，机体很 多毛病，仪器并不是完全查出。
一个人的生活中，总会遇到这样或者那样的事情，书中也曾说过，人生是艰难的，道路是曲折的。每天当中有顺心的事情，也有不顺心的事情。顺心的事情，人的心 情就好。反之，人的心情就差。工作上的压力，事业上的挫折，婚姻上的不幸，人与人之间的矛盾、斗争。家庭的不和，经济学习上的压力等时有发生。这些事情， 每一个人都难以避免。性情开朗的人就较少生病，反之思想上，精神上受到压抑，就会导致疾病的发生。
肝主情志，肝喜条达而恶抑郁。肝的情志受阻，气机就不能畅达，这样会导致气血运行不畅通，气滞血瘀，引起疾病的发生。
临床上肝气不和、肝气不舒、肝脾不和、肝气犯胃、肝胃不和、肝气郁结这些病症都是由气而生。
西医中所讲的精神分裂症，精神抑郁症，神经官能症，多虑症，狂躁症等病症的发病机理都与气有关。
食道癌，胃癌，乳腺癌，子宫癌，子宫肌瘤，息肉等其他各种癌症，肿瘤的发病机理也与气息息相关。气滞血瘀，气血不通，血瘀成瘤。同时，我发现，由气导致的肿瘤、癌症发病率极高。
下面我要讲的是中医内科病的5个特点
【普遍性，规律性，多发性，关联性，季节性】
中医内科病的发病存在着普遍性，很多病人的发病机理大致相同，都出现一些相同或相似的症状。疾病的发展还有一定的规律性，往往一个器官有病，能导致多种病 候的出现。而且多种病侯群的出现，又有着相互关联的因果关系。有些病的发病则与季节有关，如春季多风症，夏季多热病，秋季多燥症，冬季多寒证。
1 普遍性
普遍性指许多人患同一种病，而这一类的病患为数众多，并层出不穷。老少皆有。
例如：肾阴虚——肝火大——胆囊炎——胃炎——咽炎等
肾阳虚——脾阳虚——胃寒——脾虚泄泻（肠鸣痛）
患这两种病的患者非常多见，存在着普遍性
2 规律性
相同疾病出现相同的症状，其病理也大致相同，病人反映出来的外在现象也基本相似，这就是疾病的规律性。如阴虚火旺反应出来大都是火盛，怕热，多汗等体征。阳虚寒大的病人多出现怕冷畏寒，四肢不温。肝气不和型的都出现胃胀，心胸胀满，急躁易怒。
3 多发性
多发性是指一个疾病能导致多种症候的发生,例如
4 关联性
关联性是指人体患病有着相互牵连的因果关系。一个器官的发病，紧接着又能引起另一个器官的发病，从而引起多个器官的发病，这就是疾病的关联性。
5 季节性
季节性，有很多疾病的发生有着明显的季节性。如夏季来看病的多以热病上火为多，病人以炎症大为主要特征。冬季的病人寒症比较常见，春季以风湿，风寒温热为主，秋季以燥病伤阴为多。
中医内科病的四大类型
1阴虚火旺型2阳虚生寒型3阴阳两虚型4肝气不和型
（一）阴虚火旺型
阴虚火旺型的病人最常见，发病极高，人数众多。以中老年人患病为主，青少年患这种类型的病也较为多见，具有普遍性。
阴虚生内热，阴虚火旺，阴虚阳亢，阴虚生火，这些病名是中医理论上常讲的病名。阴虚则热，就是阴虚了病人就会表现出热的症候，热就是火，火大就生炎症。中医讲火，西医讲炎症，都是同一个发病机理。
但就具体来讲，火有两种性质，一种是真火，一种是虚火。两种火的说法是截然不同，两种火的性质也不一样。
真火
真火是指病人出现高烧，神志不清，长疮，长疔。如皮下组织炎，蜂窝组织炎，关节部位红肿发炎，肺痈，肠痈，淋巴结肿大，脑膜炎，各种急性炎症等的发病机理 都是真火，是细菌导致的，还有流行感冒，病毒性感冒所引起的发烧也是真火。这些病用西药的抗生素和抗病毒药物治疗都效果好、见效快，比中医的清热药治疗效 果要好的多、快得多。对于以上出现的这些病症，西医疗法最佳。
虚火
甲亢，五心烦热，潮热盗汗，心烦不眠，血象不高的发烧病人；慢性胃炎，浅表性胃炎，胃糜烂，红斑渗出性胃炎，胃充血，胃溃疡，十二指肠溃疡，萎缩性胃炎， 胆汁返流性胃炎，甲乙型肝炎，胆囊炎，慢性前列腺炎，前列腺肥大增生；膀胱炎，尿道炎，妇科炎症以及慢性咽炎食管炎等都是由虚火形成的。其发病机理不是由 细菌和病毒引起，而是由阴虚火旺而形成的。
这些病的治疗必须采用中医滋阴降火的方法，治愈率才高。很多阴虚火旺而引发体内多出炎症的病人常年吃西药，抗生素治疗，花费不少金钱，病还是没治好，甚至有的越来越严重。或是有点效果，却易于反复。
阴虚火旺这类病型的发病机理。平常好吃辛辣，失血过多，熬夜过多，好生气急躁，手术过多，刮宫引产过多，过度疲劳，性生活过度，久病体虚，出汗过多，营养 不良等原因多引起。致使体内血液津液丧失过多，导致阴虚。阴虚则阳偏盛，出现一系列火旺的症候。对于这类病症其主要的治疗方法是滋阴降火，滋阴潜阳。
阴虚，通常以肾阴虚为主。肾藏精，肾生精，肾藏真阴。肾主水，五脏都离不开水养，这与世界上所有的生物一样，没有水就不能生存。肾阴一虚，五脏失养。肾阴 不虚，五脏充养。“阴平阳和，阴平阳秘”。阴虚必生火。肝属阳刚器官，本性属木，木能生火。肾阴一虚，肝木失去给养，肝火失去节制，便出现火旺，随即胆囊 发炎。木能克土，脾胃属土，便可导致胃火大引发胃炎。十人九胃，目前人群中得胃病的人数众多，西医光治胃，不知道胃炎是由肝火引起，肝火是本质。胃炎是 标，治标不治本，久治不愈。
有的人胃病喝了几年西药，甚至十几年，花了很多钱，也没能治好。根据中医治本的原理，滋阴降火，则胃病很快能治愈。本人每天接触的胃病患者极多，用中医治胃病，疗效快时间短，花钱少，深受广大患者的称赞和好评。
以上讲的只是举例说明，由阴虚火旺导致其他病症则更多，如下图。
下面本人要说的是由阴虚火旺引起多种病的治疗原则。
本人在40多年的医疗实践中，总结了一套完整的对内科病的治疗方法，虽然用的都是古代医家的方剂，但本人发现光靠单方或者复方治疗内科病还远远不够，对于一些复杂的症候群如疑难杂症，更年期综合症，老年期综合症，久治不愈症等，必须采取多方治病，才能取得满意的疗效。
阴虚火旺型的治疗方法：滋阴降火为原则
肾阴虚：六味地黄汤是肾阴虚的基础方剂。如果病人只有肾阴虚症，没有出现上火症状者，就只用六味地黄汤。如果出现口干，咽燥，说明阴虚已经开始生火，知柏地黄汤治之。
阴虚生火，肾阴虚未得到及时的治疗，很快会导致肝生火。即肾阴虚→肝火大→胆囊炎→胆结石
肾阴虚，病人则出现腰酸腿软，腰胀腰痛，头晕头痛，耳鸣耳聋，记忆力减退，健忘，性功能减退，遗精早泄。肝上火则出现口苦口干，咽干舌燥，急躁易怒，大便 干燥，小便色黄，巩膜充血，耳鸣耳聋，胆囊发炎等阴虚火旺症候。这类病症的治疗方法是补阴虚，降肝火。知柏地黄汤 龙胆泻肝汤 杞菊地黄汤已成三个方剂。
肝火大可引起胃部发炎，导致胃肠功能紊乱，引起胃肠炎症。火往上行继而导致食管发炎，咽炎，口腔炎症。还能引起心上火。出现心烦失眠。还引起肺热，出现胸闷等症状。从而导致三焦火盛，加用三黄汤。
胃炎引起胃胀，还要加用保和丸，平胃散。形成胃糜烂，引起胃痛，加白及百合佛手延胡索等收敛止痛药物。胃炎久了导致脾虚，方中加健脾丸。
胃病久了导致贫血，便引起心脏供血不足，大脑供血不足。重者可导致心肌缺血，还能引起血小板减少。贫血会导致失眠多梦噩梦心慌心悸，引起脑供血不足，从而导致头晕头痛。所以在滋阴降火的同时，还要加入镇静安神、补血药，归脾汤 龙骨牡蛎。
知母 柴胡 山楂 当归 胃糜烂者加 白及 百合佛手 延胡索
黄柏 龙胆草 神曲 白芍 胃出血者加三七
熟地 栀子 萝卜籽 白术 心动过速者加柏子仁
山药 生地 麦芽 甘草 心肌发炎者加 桃仁红花
山茱萸 车前子 鸡内金 党参 心慌心悸者加龙骨牡蛎珍珠
丹皮 木通 苍术 黄芪 失眠者加 夜交藤磁石
泽泻 黄连 厚朴 木香 心火大者加柏子仁
茯苓 黄芩 川穹 枣仁 胃胀甚者加槟榔
枸杞 大黄 丹参 远志 胃炎有红斑花斑者加大黄连用量
菊花 枳实 赤芍 茯神 胃酸过多者加 乌贼骨瓦楞子
麦冬 石决明 龙骨 龙眼肉 胃有呃逆者加代赭石
五味子 牡蛎 大便干燥加小承气汤
综合治疗滋阴降火养血安神健脾和胃。知柏地黄汤 龙胆泻肝汤 三黄汤 小承气汤 健脾丸 归脾丸 平胃散 保和丸 杞菊地黄汤 麦味地黄汤 川穹丹参赤芍
阴虚火旺引发的多种病症图
阴虚火旺的病人以20--40 岁的青壮年发病为主。
随着年龄的增长，阴虚火旺得不到及时的治疗，病情便往深处发展，逐步形成阳亢。阴虚阳亢的病情则更复杂。所谓内分泌失调，内脏功能失调，更年期综合症，老年期综合症，各种疑难杂症，老年痴呆症都同阴虚火旺和阴虚阳亢有直接关系。如下图
治疗以上这些病，除了滋阴降火，养血安神，镇静安神，健脾和胃以外，还要活血通络，活血止痛，滋阴潜阳，平肝熄风。
方剂
知母 柴胡 柏子仁 山楂
黄柏 龙胆草 当归 神曲
熟地 栀子 白术 萝卜籽
山药 生地 甘草 麦芽
山茱萸 车前子 白芍 鸡内金
丹皮 木通 党参 龙骨
泽泻 黄连 黄芪 牡蛎
茯苓 黄芩 木香 代赭石
枸杞 半夏 枣仁 珍珠母
菊花 厚朴 远志 石膏
麦冬 大黄 茯神 石决明
五味子 枳实 龙眼肉 磁石
何首乌 川穹 夜交藤
女贞子 丹参
赤芍
血压高者加 天麻 钩藤
血糖高者加 天花粉 葛根 玉米须
脑血栓 心血栓加 三七 桃仁 红花
颈椎病 腰椎病者加 双寄生 川断 三七 桃仁 红花
湿热带下者加 苦参 白芷 土茯苓 苍术
湿热瘙痒者加 乌梅 蛇床子 白花蛇草
（二）阳虚生寒型
阳虚生寒的病人以冬季为多见，发病以中老年人为最多，女性的发病率较高。
阳是有型的。一个人的阳气充足与否，观其外在形象便知。人有精神，说话声音响亮，眼睛有神气，面色红润，头发乌黑，身体刚健，思维敏捷，反映问题快，这都是阳的作用形成的。
阳虚通常以肾阳虚为主，肾藏真阴和真阳。肾阳虚导致脾阳虚。出现畏寒怕冷，四肢不温，肢腿酸痛，四肢浮肿，虚肿体质。胃寒，胃酸过多，大便溏稀，肠鸣泄 泻，腰痛绵绵。女性宫寒不孕，月经退后或经闭，盆腔积液，输卵管不通，白带过多。男性阳痿早泄，性功能低下，夜尿频多，失禁。
阳虚还能引起肢倦乏力，精神萎靡，行动迟缓，易于疲劳，血压下降，心率过缓，易于感冒等阳气不升现象。
阳虚还能引起肺气虚中气虚，导致中气下陷，出现胃下垂，子宫脱垂，脱肛等症。还能引起脂肪的代谢，出现脂肪肝，导致大肚病。
阳虚则阴盛，阴盛则阳衰。阳刚之气，气足则力壮，一个人阳气充足则精神旺盛，精神焕发，工作起来不疲倦，劳动起来干劲十足、快捷。反之就疲倦乏力、迟缓。
阳能化气，气属阳。阳虚能导致气虚。肾阳虚导致肾气虚。心阳虚导致心气虚。气能化血，血气同源，导致心血虚。脾阳虚能导致脾气虚、胃气虚。脾气虚导致肺气虚，心血虚导致肺气虚心气虚导致肺气虚。
下面是阳虚生寒型病症引发多种疾病图。
阳虚生寒，生寒就生湿，生湿生痛。寒性则凝，湿性则困。寒湿交结则生痹。寒主缩引，热主升发。寒湿导致气血运行不畅，则风寒湿痹，关节疼痛。寒重则阳不升 则四肢酸软无力，肢倦神疲。肾阳虚导致脾阳虚，引起脾阳不振，湿困脾土。脾不能化湿，脾喜燥而恶湿，则出现脾虚泄泻,大便溏稀,肠鸣腹痛。脾阳虚导致胃寒 引起胃痛,胃胀,消化力差,胃酸分泌过多等多种胃病。脾气虚导致胃气虚，中气下陷，引起胃下垂,脱肛,子宫脱垂。肾阳虚导致心阳虚，导致心率过缓，血压下 降。
肾阳虚导致男性阳痿早泄，性功能低下。女性宫寒不孕，白带增多，输卵管不通，盆腔积液，卵巢囊肿，腹痛绵绵。肾阳虚引起痛经,经闭,月经退后。
肾阳虚导致水液代谢功能紊乱，即肾积水，周身虚肿，下肢浮肿。湿邪过重易生痒。像周身瘙痒，湿疹等都是寒湿阻滞体内过多的缘故。
阳虚生寒型导致疾病的治疗原则：补肾壮阳，温中散寒。温经通阳为主，补中益气,健脾和胃,益气补血为辅综合治疗。
方剂
桂附地黄汤 附子理中丸 补中益气汤 十全大补汤 健脾丸 归脾汤 保和丸 香砂养胃丸 独活胜湿汤
宫颈糜烂，妇科瘙痒，湿热带下者需清热利湿，加黄柏 土茯苓 苍术。滴虫,霉菌加苦参,蛇床子。胃糜烂有湿热者加黄连。痛经,小腹痛者加吴茱萸。
下面是阳虚生寒型病症的治疗用药图。
处方 补肾壮阳 温中散寒
附子 党参 升麻 桂枝
肉桂 黄芪 柴胡 苍术
熟地 当归 砂仁 扁豆
山药 白芍 肉蔻 淫羊藿
山茱萸 白术 陈皮 巴戟天
丹皮 甘草 山楂 补骨脂
泽泻 木香 神曲 菟丝子
茯苓 枣仁 萝卜籽 何首乌
杜仲 远志 麦芽 独活
牛膝 龙眼肉 鸡内金 羌活
干姜 川穹 黄连 防风
黄柏
用方说明：肾藏真阴真阳，首先要补肾壮阳，桂附地黄汤。补真阳：气为阳，阳虚导致气虚，气虚导致血虚，血虚导致失眠多梦，形成气血两 虚。四君子汤补气，四物汤补血，十全大补汤气血双补、温阳补肾。气虚中气下陷，补中益气汤补中气。肾阳虚导致脾阳虚，引起胃寒，附子理中丸、香砂养胃丸、 保和丸、健脾丸等方剂温中散寒、健脾利湿。归脾汤养血安神。独活胜湿汤去风湿通四肢阳气。方中黄连和黄柏用作有湿生虚热者。 |
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发表于 2013-10-18 10:44:45
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