就医看病 也有关键时间点

夏雯静

去看病前，是否要空腹、几点检查最好、前一天用不用控制饮食等问题，常常让很多人一头雾水。确实，在不同的时间点，激素、血糖、白细胞等人体指数都会产生波动，从而影响诊断结果。其实，只要找准一些关键的看病时间点，就能让诊断更明确。为此，本报记者采访内分泌科、呼吸科、口腔科、妇产科、男科等多科专家，帮你总结最佳看病时间，减少就医误差。
　　测血糖：六七点最准
　　“相对来讲，内分泌系统疾病对就诊时间的要求最严格，” 第二炮兵总医院内分泌科主任李全民告诉记者，拿最常见的糖尿病来说，在早上六七点钟测的空腹血糖，是相对最准确的。大家可先在家里测好后将结果带给医生参考。此外，像垂体疾病、肾上腺肿瘤、生长激素缺乏症等疾病，都需要做激素水平测定，而激素释放水平受人体生物节律的影响，通常是早上分泌水平高，夜间分泌水平低。大部分激素水平检测通常需要测定早8点、下午4点、凌晨等多个时间点的数值。
　　抽血：早8点前后
　　不管是定期体检，还是肝功能检查、心脑血管疾病的诊断等，都少不了抽空腹血做检测。空腹血是指清晨没有吃东西前，距前一餐约12-14小时所抽取的静脉血。假设你前一天晚7点吃的饭，那早7-9点抽的血都是合格的空腹血。此时，肠胃的消化和吸收活动基本“收工”，血液中各种成分比较恒定，测出来的数值能相对真实地反映机体变化。进食后，血液中的糖、蛋白质、脂类等就会很不安分，很可能影响疾病的诊断。北京军区总医院心血管病中心副主任和渝斌提醒，心血管病患者最好早上8点左右前来就诊，以免需要化验空腹血。
　　男科检查：9-11点
　　中国中医科学院西苑医院男科主任郭军介绍，目前临床上的“男性更年期”越来越常见，这是50岁以上男性最为常见的内分泌失调综合征，与睾酮的分泌减少有关。睾酮激素的检查以早上最准，一般建议9―11点做检查。在男科疾病中，许多勃起功能障碍患者都伴有肥胖，医生常常要考虑检查他们的血脂、血糖是否偏高，此时可能要检查空腹血糖，建议上午早点到医院就诊。
　　验尿：新鲜晨尿最佳
　　虽然尿常规检查是我们最常做的检查之一，但它的很多讲究却被我们忽略。郭军告诉记者，尿常规检查留取的尿液标本，应尽量采用新鲜晨尿，因为夜间饮水较少，肾脏排到尿液中的多种成分都储存在膀胱内并进行浓缩，容易提高检查出疾病的几率。检查前一天晚餐不要吃大鱼大肉，晚上喝水也别太多。留尿时，最好留取中段尿，同时还应避免尿液被粪便、阴道分泌物等污染。
　　哮喘：上午效果最好
　　南方医科大学南方医院呼吸科主任蔡绍曦介绍，哮喘的症状在上午最明显，因此早上就医的效果较好。大部分呼吸系统疾病对就诊时间没有什么特殊要求。不过，呼吸道感染、支气管炎等疾病需空腹检查肝功能，所以也应早上就诊。如果得了肺炎、支气管炎等疾病，就需要做肺炎链球菌、金黄色葡萄球菌等检测，这往往需要做痰液培养，而采自早上第一口痰的数据最准确，因为它还没有被杂菌“污染”。采集前应先漱口，然后用力咯出气管深处的痰液。
　　拔牙：下午最不痛
　　看牙成了是很多人的心病。不管拔牙还是根管治疗，不少口腔疾病都需要注射麻药。欧洲科学家研究发现，下午1-3点注射局部麻醉剂的有效时间比早晨和晚上高出3倍。四川大学华西口腔医院综合治疗科副教授郝玉庆也曾说，在上午，人体对疼痛的反应更为敏感，因此建议尽可能在下午拔牙。首都医科大学附属北京朝阳医院口腔科主任陈世璋建议，如果选择在上午拔牙，大家的早餐要保证营养均衡，避免因紧张而出现低血糖反应。拔牙后容易发生出血和感染，可能要留院观察。