肺癌成为我国第一大癌症 烟草是主因

夏雯静

　肺癌目前已成为我国第一大癌症，且发病率及死亡率增长最为迅速。
　　近日在南京举行的2004首届中国肺癌南北高峰论坛上由卫生部全国肿瘤防治研究办公室提供的资料显示，自2000年至2005年间我国肺癌的发病人数预计将增加12万人，其中，男性肺癌患者将从2000年的26万人，增加到2005年的33万人，同期，女性肺癌患者将从12万人增加到17万人。
　　专家指出，由于人口老龄化、农村城市化和城镇工业化进程的加剧，以及人类生活环境污染与破坏和人们不良的生活方式等因素，特别是我国吸烟人口数量的逐年增加，导致肺癌的高发病率和高死亡率。在很多省市和地区，肺癌的发病率与死亡率已居恶性肿瘤之首；而且80%以上的肺癌患者到医院就诊时，已属于晚期，失去了外科手术和多学科根治的最佳时机。
　　中国医学科学院首席科学家、中国工程院院士孙燕教授说，烟草已被证明是导致肺癌发病的主要因素。我国现有烟民3.2亿人，且女性和未成年人吸烟者呈逐年上升趋势，由此导致女性及中青年肺癌发病率上升。
　　近几年来，随着改革开放和科技现代化、医学现代化进程的加快，我国在肺癌的临床诊断、外科手术技能、新一代抗癌药物及放射治疗设施的引进和研制方面，同发达国家相比，差距在进一步缩小。然而，受各地区经济发展水平、医疗水平等诸多因素的影响，专业学会制订的肺癌诊疗规范指南未能得到贯彻执行，致使一些肺癌病人，对在不同医院、不同的医疗中心、不同的科室、不同的医生处得到不同的诊疗意见而感到困惑，于是四处就诊求医。这种状况不仅损害了病人的切身利益，也不利于规范医生的医疗行为和提高我国肺癌诊断治疗的整体水平。
　　首届中国肺癌南北高峰论坛由首都医科大学肺癌诊疗中心、中国人民解放军肿瘤研究中心、广东省人民医院研究所和中国癌症研究基金会共同发起主办，近100位肿瘤学专家出席了论坛。　

死亡率、死亡原因及其变化是反映一个国家或地区居民健康状况的重要指标，是制定卫生政策、评价医疗卫生工作质量和效果的科学依据。卫生部和科技部于2006年开始在全国范围内进行了第三次居民死亡原因抽样调查。调查结果显示，我国城乡和不同区域死亡率差异较为明显，慢性非传染性疾病成为城乡居民死因的主要疾病。

20世纪70年代中期和90年代初期，卫生部在全国范围内开展过两次以恶性肿瘤为重点的居民死亡原因调查，基本摸清了当时我国城乡居民死亡率水平及其主要死亡原因，尤其是恶性肿瘤的流行规律及分布特征。近年来，随着我国社会经济的快速发展，城乡居民生活水平、饮食营养、环境状况等发生了实质性变化，尤其是人口城市化、老龄化和生活方式的变化等诸多因素，城乡居民健康行为和疾病模式也发生了变化。第三次居民死亡原因抽样调查的目的是了解21世纪初我国城乡、不同类型地区居民以恶性肿瘤为重点的全部死因的死亡率水平、死因构成及其变化趋势，掌握主要恶性肿瘤死亡的地区与人群分布特征，为国家制定疾病预防控制规划、预防保健策略提供依据，并为建立健全肿瘤登记系统及研究重点疾病与相关危险因素的关系奠定基础。

2008年4月29日上午，卫生部召开专题新闻发布会，卫生部疾病预防控制局局长齐小秋在会上介绍了第三次全国死因调查主要情况。中国网现场直播。

齐小秋介绍，我国部分恶性肿瘤死亡率出现明显下降，与生态环境、生活方式相关的肿瘤呈现持续性增长势头。我国城乡居民的肿瘤发病死亡构成正在发生变化，部分恶性肿瘤死亡率出现明显下降，肿瘤构成日益趋向发达国家的肿瘤死亡模式。

齐小秋指出，我国恶性肿瘤变化的趋势有三个特征：

1.食管癌、胃癌、宫颈癌、鼻咽癌死亡率及其构成呈明显下降趋势，其中宫颈癌下降幅度最大；

2.与环境、生活方式有关的肺癌、肝癌、结直肠癌、乳腺癌、膀胱癌死亡率及其构成呈明显上升趋势，其中肺癌和乳腺癌上升幅度最大，过去30年分别上升了465%和96%。

3.从城乡前十位恶性肿瘤构成来看，肺癌已代替肝癌成为我国首位恶性肿瘤死亡原因（占全部恶性肿瘤死亡的22.7%）。比较我国城乡肿瘤构成，尤其是城市地区，呈现类似发达国家的变化趋势。