跌打损伤[diē dǎ sǔn shāng]

夏雯静

【名称】跌打损伤【拼音】diē dǎ sǔn shāng
【解释】泛指人因跌、打、磕、碰等原因而受的伤。
【出处】清·李汝珍《镜花缘》第29回：“老夫于歧黄虽不深知，向来祖上传有济世良方，凡跌打损伤，立时起死回生。”
跌打损伤
Wintex Tong Tieh Ta Wan
跌打损伤症状

在日常生活中对于有些人似乎是家常便饭，泛指人因跌、打、碰、磕等原因所致的软组织损伤，以肿胀、疼痛为主要表现。有些人发生跌打损伤后，急于诊治，往往使用药物熏洗，其实有时候这样做极易事与愿违。不但没有疗效,而且病情会越来越严重。
跌打损伤如何快速消肿呢？如果只损伤了软组织，适当的时候采用中草药熏洗，有益于缓解症。中医所用的熏洗药多由当归、三七、红花、白芍、牛膝、没药、乳香、五灵脂等中草药配伍而成，具有活血化瘀、止痛消肿的功效。但是有时候也只是表面功夫。
但是，如果跌打损伤刚刚发生，马上就用药物洗治，患处血管就会加剧扩张，渗血、水肿也会随之加重，不仅会造成软组织粘连和局部功能减弱，而且还极易增强疼痛感。因此，应在发生损伤后立即采用冷敷，这样可使患处血管收缩并减少出血、水肿和疼痛。到损伤的第三四天后再采用三七活血膏外敷洗，连用几日，便可达到活血化瘀、止痛消肿的效果。
中医解析

中医治疗跌打损伤有着几千年的历史，古称“跌打损伤”为诸伤之总论，多因外力作用，或自身姿势不正确的情况下用力过猛而造成的。中医把凡因外力作用于人体而引起的筋骨伤损、瘀血肿痛、气血不和、经络不通以至脏器受损等，统称为跌打损伤。
三七活血膏作为中医传统黑膏药，可广泛用于治疗跌伤、撞伤、挫伤、扭伤等各种跌打损伤，对于关节扭伤、肌肉拉伤、瘀血肿胀等软组织损伤疗效显著，尤其适用于各种久治不愈的陈旧性拉伤、扭伤所引起的病痛困扰！

跌打外伤、伤筋折骨、手足瘀搐、皮破肉裂、汤火电伤、各种气痛、紫黑瘀肿、瘀血冲心、各部气门、旧患复发。

用法

成人每次服一丸，小童服半丸、用开水送服，外用以酒开丸，擦敷患部。
忌用﹕
孕妇及小产后忌服。破肉流血及有并发症忌服。
凡患有斯症者宜戒色欲及怒及怒气热毒虾蟹酸辣肥腻等。
规格﹕每粒3克

三七：三七是跌打损伤第一圣药，止血活血化瘀奇药，对跌打损，金创外伤自古就有“金不换”之说。用三七泡酒作为常备药酒可以内服外用，但需要泡三月以上。如果急用就直接用三七粉生吃，一般淤血两三天即可化去，外伤出血用三七粉敷上即止，还有镇痛之功效，著名的云南白药的主要成分就是三七。如果是经常干体力劳动或者从事易发生跌打损伤的行业三七不愧为居家必备良药。

跌打损伤主要指因跌扑、击打等造成的软组织损伤、外伤肿胀疼痛、皮肉破损出血，也包括摔伤金刃伤等。其主要病理为淤血壅滞，血闭气阻，故以疼痛、肿胀为主要表现。选用药酒时，也应注重辨证论治。此类药酒多具有活血通络，舒筋行气的功效，因此孕妇忌服。
红花大黄酒
配方：红花、大黄各等份，白酒适量。
通络酒
配方：柴胡15克，制香附11克，当归15克，赤芍7克，白芍6克，松子18克，五灵脂15克，穿山甲13克，甘草10克，白酒3斤。
紫荆五加酒
配方：肉桂、乳香、没药、木香、闹羊花、羌活各10克，川芎、元胡、紫荆皮、五加皮、丹皮、郁金、乌药各35克，白酒1斤。
河蟹酒
配方：大活河蟹1对（雌雄各1），陈年黄酒2斤。
舒筋活血酒
配方：老鹳草150克，红花50克，桂枝75克，牛膝75克，当归50克，赤芍50克，白糖5斤，白酒10斤。
复方红花酒
配方：当归50克，红花100克，赤芍45克，桂皮50克，白酒2斤。
茴香补骨脂酒
配方：小茴香30克，补骨脂30克，辣桂30克，黄酒适量。
舒活酒
配方：血竭15克，三七15克，麝香0.1克，樟脑3克，薄荷9克，红花12克，冰片3克，白酒500克。
大黄杏仁酒
配方：酒大黄30克，杏仁20粒，黄酒1碗。
没药鸡子酒
配方：没药15克，生鸡蛋3只，米酒1斤。
凤仙花酒
配方：凤仙花90克，红花30克，白矾2克，60度白酒2斤。
舒筋活血酒
配方：当归6克，川芎3克，红花2克，茜草2克，威灵仙2克，白酒60毫升。
治跌打损伤药酒配方

芎七酒治疗跌打损伤
配方：川芎、三七各20克，牛膝、生地、薏米仁、羌活、海桐皮、五加皮、地骨皮各15克，白酒2000毫升。
制作方法：将上药拣净，置白酒中，密封浸泡，每隔5~7天搅拌或摇动一次，30天后滤取上清液饮服。
功效与主治：活血化瘀，通络止痛。用于各种关节疼痛，跌打损伤，淤血肿痛等。
服法：每日2次，每次15毫升，温服。
说明：对软组织损伤，淤血肿痛者，亦可用此酒轻轻外擦或敷治。[1]
活血散瘀酒治疗跌打损伤
配方：骨碎补、刘寄奴、元胡各60克，白酒2斤。
制作方法：将上3味药切碎，装纱布袋内，扎口，放白酒中密封浸泡15天，隔日摇动1次，过滤去渣，取酒饮服。
功效与主治：活血通络，散瘀止痛。适用于跌打挫伤，淤血肿痛。
服法：每日2~3次，每次15~20毫升。[2]
跌打损伤酒治疗跌打损伤
配方：柴胡、当归、川芎各30克，黄芩、五灵脂、苏木、续断、桃仁、赤芍、骨碎补、红花、三棱各15克，乳香、没药各5克，白酒2500毫升。
制作方法：将上述各药拣干净，置于酒坛中，倒入50度白酒，加盖密封浸泡30天，滤取清液服用。
功效与主治：活血化瘀，通络止痛。用于跌打损伤，瘀血肿痛，皮肉青紫等。
服法：每日2次，每次15~30毫升，温服。[3]
三七酒治疗跌打损伤
配方：田三七30克，白酒500毫升。
制作方法：将三七洗净，切片，用纱布袋包，置酒中密封浸泡20~30天即可。
功效与主治：活血止痛，止血消瘀。用于跌打损伤，血栓闭塞性脉管炎以及冠心病等。
服法：每日2次，每次10~20毫升。
中成跌打药

治疗跌打损伤的中成药，华佗蝎毒贴具有活血化瘀、消肿止痛的功能。有的专供外用，有的专供内服，多数人采用外用骨痛老偏方。
外用中成药
治伤酊 本品由徐长卿、雪上一支蒿、芙蓉叶、两面针、大罗伞、樟脑、肉桂油、薄荷脑制成。具有活血祛瘀、消肿止痛的功能。主治扭伤、挫伤。使用时，涂擦患处，每日数次。本品专供外用，切忌内服。
吊筋药 本品由生山栀、桃仁、白芥子、杏仁、红花制成。具有活血化瘀、舒筋活络的功能。主治跌打损伤后伤处疼痛、屈伸不利等症。本品专供外用，不可内服。使用时，用药粉15g，以烧酒、面粉、鸡蛋清等调敷患处，每日换药1次。
内服中成药
云南白药 本品又名白药。具有活血、消肿、止痛、止血的功能。主治跌打损伤，外伤出血。一般每次服0.2~0.3g，症状较重的每次服0.5g，每日2~3次。该药盒内装有保险子，凡遇较重的跌打损伤，可先用黄酒送服1粒，但轻症及其他病症不可服用。孕妇忌服。
三七伤药片本品原名上海白药。由三七、雪上一支蒿、红花等制成。具有活血、祛瘀、止痛的功能。主治跌打损伤。每次服3片，每日3次，不可过量。
三七片 本品由三七制成。具有散瘀止血、消肿止痛的功能。主治跌打损伤之瘀肿疼痛；也可用于产后瘀滞腹痛、冠心病心绞痛以及吐血、衄血、便血等症。每次服3～5片，每日1~2次。孕妇慎服。
七厘散本品由麝香、冰片、乳香、没药、红花、血竭、朱砂、儿茶制成。具有活血祛瘀、消肿止痛的功能。主治跌打损伤后瘀滞肿痛。每次服0.6~1.5g，每日1~2次。孕妇忌服。
跌打丸 本品由三七、赤芍、乳香、没药、三棱、苏木、红花、血竭、白芍、桃仁、自然铜、防风、骨碎补、刘寄奴、当归、丹皮、地鳖虫、枳实、桔梗、木通、甜瓜子、川断、姜黄、甘草等制成。具有活血散瘀、消肿止痛的功能。主治跌打损伤之瘀滞肿痛。每次服1丸，每日2~3次。孕妇忌服。
疾病症状

跌打损伤
经受直接外伤，或者间接外伤以及长期劳损的组织，出现了微循环障碍。由于毛细血管壁渗液或者出血，造成了组织的血液沉积物的形成，而发生了无菌性炎症，致使组织肿胀疼痛。如果不能促使血液沉积物的吸收，就会产生粘连。肌肉、肌腱的粘连会发生缺血性挛缩，关节内外的粘连，就引起了关节的强直。因此增强病人的胃气，提高气化功能，是治疗跌打损伤的关键所在。
（1）扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉，引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。
（2）挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部，引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。颈、肩、肘、腕、指间、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫伤。其中腰部扭挫伤是最常见的腰部伤筋疾患，多见于青壮年。跌打损伤轻者伤及肌肤，多于短期内痊愈，只用通常膳食治疗即可；重者伤筋动骨，创面污染，或出血过多，而致血虚气衰，甚至伤及内脏，生命垂危，病期较长，则需膳食治疗辅佐。
疾病治疗

各种骨折，骨不愈合，石膏固定后或手术后关节伸屈困难，腰扭伤，踝关节扭伤，脑震荡，坐骨神经痛，韧带损伤，肌肉拉伤，肌腱损伤，半月板损伤等骨伤及软组织损伤疾病。
扭伤（各种软组织损伤），:直接使用接骨散外敷，1-2天止痛消肿，2-3天治愈。三个月以内的新伤一般1-2副药就治愈了。陈伤、腰扭伤严重的需要2-3副药。软组织损伤应急时治疗，以免发生神经粘连，肌肉萎缩等其它症状。
食疗方法
跌打损伤即扭、挫伤，是临床较常见损伤。
（1）扭伤指间接暴力使肢体和关节周围的筋膜、肌肉、韧带过度扭曲、牵拉，引起损伤或撕裂。多发生在关节及关节周围的组织。
（2）挫伤指直接暴力打击或冲撞肢体局部，引起该处皮下组织、肌肉、肌腱等损伤。以直接受损部位为主。颈、肩、肘、腕、指间、腕、膝、跺、腰等部位都可引起扭挫伤。其中腰部扭挫伤是最常见的腰部伤筋疾患，多见于青壮年。跌打损伤轻者伤及肌肤，多于短期内痊愈，只用通常膳食治疗即可；重者伤筋动骨，创面污染，或出血过多，而致血虚气衰，甚至伤及内脏，生命垂危，病期较长，则需膳食治疗辅佐。
可用以下药膳食疗：
土鳖虫酒：
土鳖虫7个焙干，以白酒30毫升浸1昼夜，去土鳖虫渣。上酒分作3份服，3次/日。
功能破坚逐瘀，疗伤止痛。
主治闪腰扭伤（注：孕妇忌服）。
大黄蚯蚓酒：
大黄如鸡子1枝、蚯蚓矢30克、酒100毫升，煮取3沸。随量服食。
主治宿疾在诸骨节及肋胁外不去者。
山羊血三七末方：
山羊血50克、田三七10克共研细末。0.3克/次，黄酒适量冲服，2次/日。
功能活血化瘀，消肿止痛。
主治外伤瘀血肿痛。
月季花烧鱼肚：
水发鱼肚600克放锅内，烧沸炖1小时取出切块，用沸水略焯，捞出过凉。另锅将鱼肚入鲜汤1.5升中煨20分钟，去异味。炒锅上火，放麻油烧，下入调料，放鲜汤，汤沸后取葱、姜，鱼肚挤净原汤，放锅内，小火焖30分钟调味。鱼肚勾芡，将月季花1朵撕在鱼肚身上。另2朵月季花放盘内，鱼肚起锅，淋上鸡油，盖花上。烧好服食。
主治跌打损伤。
月季凌霄粥：月季花、红花各5克与黄酒100毫升同入杯，置有水的蒸锅中，隔水加热蒸20分钟。温饮30克/次，1次/日。
主治跌打损伤。
牛膝炖猪肉：
土牛膝（倒扣草）100克加水适量煎30分钟，过滤取汁500毫升。瘦猪肉丁200克与过滤药汁炖至肉烂熟，入冰糖50克煮至溶。佐餐食。
功能为补肾壮腰。主治跌打损伤，腰肌劳损。
四花茶：
月季花、玫瑰花、凌霄花、桂花各1克与红糖适量同入保温杯，加沸水冲泡，盖紧茶杯盖闷5分钟。代茶饮。
主治跌打损伤。
食物禁忌
1、避免如油炸、烧烤、过咸、过甜的食物。
2、忌食麻辣、腥腻等厚味及烟酒刺激之品。
药物治疗

　烫熨热疗贴[4]：　
[适用范围
1. 改善治疗骨质增生（骨刺）、颈椎病、腰椎间盘突出、腰肌劳损引起的冷痛、麻木。　
2. 改善治疗创伤、扭伤、跌打损伤引起的疼痛。　
3. 改善治疗风湿、类风湿引起的疼痛。　
[使用方法]　本品外用，使用时，撕开内袋，取出烫熨贴，并撕下内侧离型纸，贴敷于患处及相关穴位。每贴使用8-12小时。
中华跌打丸：
功用：消肿止痛、舒筋活络、止血生肌、活血驱风。用于跌打损伤、闪腰岔气、瘀积压肿痛、创伤出血。现临床上用于软组织损伤、捩伤、脱臼、骨折及风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。
功用：舒筋活络、接骨止痛、消肿散瘀。用于跌打损伤、血瘀肿痛、闪腰岔气及骨损劳伤等。
跌打）万花油：
功用：止血止痛、解毒消肿、生肌。用于跌打损伤肿痛、水火烫伤、外伤、出血、尤适于身体各部位之闭合性损伤而有瘀血肿痛者。
活血止痛胶囊：
功用：活血散瘀、消肿止痛。用于跌打损伤、瘀血肿痛。亦可用于肩周炎、坐骨神经痛、冠心病、心绞痛、妇女月经不调、痛经等。
田三七粉：
功用：散瘀止血、消肿止痛。用于咯血、吐血、衄血、便血、外伤出血、跌打瘀血、痈肿疼痛、产后血虚、胸腹刺痛。
百宝丹：
功用：散瘀消肿、止血止痛、驱寒通络、活血解毒。用于一切刀枪外伤、跌仆闪挫、红肿痈疮、经痛、经闭、风湿痹痛、胃脘疼痛等症。现临床常用于妇科血症、月经不调及慢性胃炎、关节炎等。
正骨水：
功用；活血祛瘀、舒筋活络、消肿止痛。用于跌打扭伤和各种骨折、脱臼。运动前后擦用消除疲劳。
驳骨水：
功用：活血祛瘀、止血止痛、强筋骨、利关节。用于跌打损伤、骨折脱臼、瘀血肿痛、寒湿痹痛等。
跌打膏药：
功用：舒筋活络、散瘀止痛。用于跌打损伤、挫伤肿痛、风湿性关节炎。 伤痛外擦灵：
功用：舒筋活络、消肿止痛。用于急性软组织损伤局部瘀肿、疼痛等症。
正红花油：
功用：救急止痛、消炎止血。主治心腹诸痛、风湿骨痛、跌打损伤、扭伤、刀伤、烫伤、火伤、蚊叮虫咬等。
伤科跌打片：
功用：活血散瘀、消肿止痛。用于跌打刀伤、伤筋动骨、瘀血肿痛、闪腰岔气。
血竭粉胶囊：
功用：活血化瘀、消肿止痛、收剑止血、生肌剑疮。用于跌打损伤、内伤瘀血、痈疽溃疡、肢体麻木、妇女经闭、痛经、产后瘀阻等症。
克伤痛擦剂：
功用：活血化瘀、消肿止痛。主要用于急性软组织扭、挫伤。
伤科七味片：
功用：祛瘀消肿、活血止痛。用于跌打损伤、骨断血瘀之症。现代用于急性软组织损伤、骨折及骨关节损伤等。并可用于手术和伤口止痛及促进愈合。
伸筋胶囊：
功用：舒筋通络、活血祛瘀、消肿止痛。用于骨折恢复期、关节炎、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、慢性关节炎。
用药禁忌

云南白药
谁没有过擦伤出血、淤血青紫的经历，尤其是在秋高气爽的日子里，人们多喜欢外出旅游或户外登高，摔伤、碰伤更是常有的事。所以，一般的家庭药箱中，跌打损伤药都是必备的，但是，很多人并不十分了解这些药的正确用法。
云南白药：服用注意禁忌症
这是人们最熟悉的跌打损伤药了。云南白药由三七等中药配制而成，市售的云南白药制剂主要有散剂、胶囊等，近年来也出现了云南白药创可贴、云南白药气雾剂等新产品。
云南白药的主要功能是止血愈伤、理血祛淤、消肿镇痛、排毒去脓等等。临床上广泛用于跌打损伤、创伤出血、淤血肿痛、呕血咯血、妇女崩漏以及红肿毒疮等病症。用量一般为每次0.2-0.3g，症状较重的每次服0.5g，每日2-3次。该药盒内装有保险子，凡遇较重的跌打损伤，可先用黄酒送服1粒，但轻症及其他病症不可服用。
需要注意的是，孕妇不能服用本品；在服用云南白药期间，忌食蚕豆、鱼类、辛辣、酸冷等刺激性食物。
近年来，人们逐渐发现云南白药还有许多其他用途：治疗小儿细菌性痢疾、胃脘痛、带状疱疹、烧伤创面。
正红花油：不要经常、大量使用
如果在外出旅游时遇到扭伤、蚊虫叮咬等，正红花油可大显身手。
正红花油成分复杂，含有白油、白樟油、桂花油、松节油、桂醛、冬青油，有的还含有血竭等。正红花油主要用于救急止痛，消炎止血。可治疗心腹诸痛、风湿骨痛、跌打损伤、扭伤、刀伤、烫伤、火伤、蚊叮虫咬等。市售的多是100ml/瓶的搽剂，只可外搽，不可内服。存放地点一定要安全，不能让小孩子拿到，以防意外发生。
另外，需要特别提醒的是，近年来发现，正红花油有可能导致皮疹、接触性皮炎、紫癜乃至严重大疱性表皮松解症和过敏性休克等不良反应。尽管报道的病例不多，不良反应尚需进一步研究证实，但平时人们也应尽量注意不要经常、大量的使用。
正骨水：皮肤有破损不要用
正骨水的成分主要包括九龙川、木香、海风藤、土鳖虫、猪牙皂、香加皮、莪术、买麻藤、虎杖等。正骨水可活血祛淤，舒筋活络，消肿止痛。主要用于跌打扭伤，各种骨折、脱臼。在运动前后搽用，能消除疲劳。
对骨折、脱臼者，先用药涂搽患处周围止痛，待复位后再用药棉浸透药液敷上，用纱布轻扎，1-2小时后，去掉药棉，以后每日搽药液2-3次至痊愈。其他跌打损伤者，每日擦药数次，即可消肿止痛。
正骨水不能内服；不能搽入伤口(皮肤有破损、出血最好不用)；正骨水刺激性强，对成人及儿童应视皮肤情况，酌情掌握敷药时间，以免药力过度刺激引起皮炎，用药过程中如有瘙痒起疹，应暂停使用；正骨水挥发性强，用后宜密盖，不宜置高温近火处。
创可贴：使用前需先清理伤口
创可贴又叫“止血膏布”，具有止血、护创作用，是我们日常生活中常用的一种外伤用药。它是由一条长形的胶布，中间附以一小块浸过药物的纱条构成。 由于创可贴的结构所限，一般只能用于较为表浅、伤口整齐干净、出血不多而又不需要缝合的小伤口，从而起到暂时止血、保护创面的作用。但应该注意的是，使用时间不宜过长。
常见到有人直接把创可贴覆在伤口上，这是绝对不正确的，非常容易导致伤口感染。先将伤口清理干净，是创可贴使用前必不可少的一个步骤。在进行户外运动时，卫生条件较差，受伤概率较大，更应该注意这一点。
另外，如果贴在伤口上的创可贴被水浸湿，要立刻更换，如果置之不理，伤口等于直接泡在水里，反而成了细菌孳生的温床。
提醒大家注意，以下情况不能直接用创可贴：创伤严重、伤口有污染者；被铁钉、刀尖扎伤等；创面不干净或伤口内有异物时；烫伤后出现溃烂、流黄水时；已污染或感染的伤口，创面有分泌物或脓液的伤口也不能使用创可贴。
跌打损伤药还有很多，比如三七片、伤湿止痛膏、各种药酒等。需要提醒的是，不管是哪种药如果你并不十分清楚其用途和使用禁忌，最好先咨询医生，别盲目乱用，以免发生意外。
疾病预防

1、热身运动：走、踏步、分并跳、伸展等，尽量将身体各关节活动开。
2. 护腕、护膝，护踝等是必要的。
3、10%增加的原则，一周内不要增加频率、强度、持续时间过10%，循序渐进。
4、保持有氧运动和无有氧运动的锻炼均衡。同时参加一些力量和柔韧练习防止受伤。
5、你的身体需要时间去恢复，锻炼但不使身体受伤。
6、运动前不要空腹、运动的前中后要饮足够的水。
7、参加不同的训练如：交叉训练锻炼不同的肌肉群
8、应学会摔倒时的各种自我保护方法，如落地时用适当的滚翻动作以缓冲外力等。
9、掌握科学的用力知识、防止用力不当。
10、不要过度劳累、防止肌肉因肌肉疲劳导致的损伤。
应急处理

损伤发生后，最重要的事情是排除骨折。有时虽然损伤不大。但老年人或由于受力的关系，常常有撕脱性骨折，或疲劳性骨折而被误认为只是伤筋而不加以重视，耽误了治疗时机。所以凡遇到损伤后压痛较局限，疼痛较剧烈，或局部有叩击痛者。例如下肢损伤后，在卧位情况下，叩击足跟，可引起骨折部位疼痛，必须到医院拍X射线片，以排除骨折。如果排除了骨折，则可根据伤筋后的临床表现，对症选用下述跌打损伤药。　急性软组织扭挫伤，如肌肉拉伤、韧带拉伤等，可选用具有活血化瘀、消肿止痛的克伤痛搽剂涂患处，并按摩至局部发热，一日两三次；或伤痛宁膏贴于患处。同时口服活血止痛作用较强的活血止痛散或独圣活血片。口服药可用温黄酒或温开水送服。
小关节挫伤。关节扭伤及风湿骨痛，可选用具有止痛、消肿、散瘀的独活止痛搽剂涂搽患处，一日两次，或红花油涂患处，一日4至6次。同时口服跌打丸，或跌打损伤丸。服用跌打损伤丸后如有唇麻等反应，应减量。另外，跌打丸也可外用，将药丸研碎加白酒调敷患处，用绷带包扎。
外伤出血、跌打肿痛，可选用云南白药酊剂、气雾剂、贴膏剂，同时口服三七片或云南白药。如使用跌打损伤药后3日，肿痛仍明显或有加重趋势，应及时到医院就诊