全球古今烈性传染病知多少？

夏雯静

当宇航员从大空俯瞰宇宙时会发现，一个蓝色星球悬浮在大气中，它是那样的美丽、宁静而又安祥——它就是我们人类居住的地球。然而，这个蓝色星球并不太平——地震、山洪、山火、火山喷发、战争、瘟疫等频繁发生，蓝色星球早已千疮百孔。星球上的人类自诞生以来，就一直在与天灾和人祸作斗争。就拿瘟疫来说吧，人类从史前时代到现在就一直与之作顽强的斗争，这种斗争还将持续下去。
　　何谓瘟疫?瘟疫者流行性传染病也。为了提高国人对流行性传染病的警惕意识、卫生健康意识和生态道德意识，现将古今流行广、危害大的几种烈性流行传染病记述如下。

虐疾
虐疾，古人视它为暴疾。因此《孔子传》说：“虐，暴也。”虐疾的显著症状是病人全身寒战如筛糠，所以民间俗称“打摆子”。
　　虐疾流行的历史很早，《尚书》的《金滕》篇就有“遘厉虐疾”的句子。《尚书》一般认为由孔子编选，书中记述的是春秋以前的事。《尚书》的《盘庚中》记载：“殷降大虐”。是说3000多年前的殷(商)时代就有虐疾大流行。公元4世纪的古希腊，虐疾广为流行。19世纪末的印度，虐疾病人占全国病人的1／3。
　　可是，在相当长的历史中，人们不知道虐疾发病的原因是什么，也不知道如何对付它。人们认为得这种病是神的意志，不可抗拒。到1822年，美国医生艾伯特提出蚊子是传播虐疾的元凶，并猜测性地列出了19条依据。至1894年，英国医生罗斯通过解剖，才在蚊子的胃壁上找到了虐原体。到1898年，意大利科学家格拉西对志愿者进行虐疾人体实验，才完全证实了蚊子是传播虐疾的真凶。再经过许多年的临床实践，现在“奎宁”成了治疗虐疾的特效药。

鼠疫
　　鼠疫，故名思义，与老鼠之类的啮齿类动物和其他的哺乳动物有关。病原体就寄生在它们的体内。它们身上带菌的跳蚤叮咬了人，人就会得鼠疫。鼠疫杆菌如果浸入人的肺部，咳嗽时的飞沫又会传染他人。鼠疫可以引起鼠疫型败血症，死者全身黑紫，人称“黑死病”。
　　据史料显示，人类历史上第一轮鼠疫大流行始于公元6世纪。在疫情高峰期君士坦丁堡每天约有5000一10000人病死，死亡总人数超过20万。在随后的五六十年间，全球鼠疫死亡人数约1个亿。
　　到14世纪20年代，鼠疫又开始了第二轮大规模流行，疫情从中亚开始，10年内蔓延到中国的中原地区并在数百年间频繁发作，死者无数。到1348年初，鼠疫侵入威尼斯和热那亚两城，很快席卷意大利全国，使佛罗伦萨全城95000人死亡55000人。这年年底，鼠疫侵入英国南部，一年后侵入爱尔兰、挪威和维也纳的广大地区，又很快侵入德国北部和斯堪的纳维亚半岛。同时，整个中东地区被鼠疫包围，死亡人数超过1/3。
　　到16世纪30年代，鼠疫又开始了第三轮大规模的流行。疫情从1532年的俄罗斯西部开始，很快席卷整个欧洲，并每隔10年就出现一次流行高峰，此规律直至16世纪末。疯狂的鼠疫并未停止，从16世纪跨越到整个17世纪，使欧洲人死亡惨重。仅1664—1665年，伦敦就死亡10万人，“黑死病”一词在这场死亡中诞生。这场跨世纪的鼠疫使欧洲死亡人数至少达2500万。
　　到19世纪90年代，鼠疫又开始了第四轮大规模流行，再次跨世纪流行到20世纪30年代。这轮鼠疫大概始于我国的云南省，40年中波及亚、欧、美、非洲的60多个国家，死亡人数逾千万。
　　时至今日，鼠疫还未被克服，不过人们知道老鼠等是病原体的寄生体，消灭老鼠是人类过去、现在和将来的一项长期的任务。

天花
　　天花，它是残害人类历史最长、最凶的流行性传染病。它可能发源于古印度或古埃及。据推测可能有上万年的传播史。肆虐全球至少也有3000多年的历史。它由天花病毒通过与病人的接触(包括衣物、被褥、用具等)或口腔飞沫传播。病人的早期症状有高热、头痛、全身酸痛、呕吐等，继而体表出现皮疹、丘疹、疱疹和脓疱。同时，呼吸道、消化道以及内脏各器官严重受损。单是体表上密密麻麻的脓痘疱就会使目击者一望而胆颤心惊，对病人来说更是痛苦不堪，死亡率高达40％左右。幸存者脓疱结痂、脱落后，会留下圆形凹状痘疤，小若绿豆，大若豌豆，俗称“麻子”，严重影响容貌。有的人会双目失明。凡是得过天花病的幸存者会有终身的免疫力而不再得天花。
　　约在2、3世纪，天花传入我国。6世纪在阿拉伯各国流行。15世纪在欧洲流行。16世纪传入美洲。18世纪传入澳洲。天花很快席卷全球，没有一个国家幸免于难。下至平民，上至君主无一人不受天花的威胁。如中国清代的康熙皇帝小时险些死于天花，法国国王路易十五、英国女王玛丽二世、德皇约瑟一世、俄国沙皇彼得二世等7位君主死于天花。中世纪的欧洲，每4个感染者中就有1个死亡。18世纪的欧洲死于天花者达1．5亿以上。
　　面对天花，人们想出了各种医治办法：欧洲人用红地毯裹住天花病人放在炉火旁边烤，说能祛邪治病。16世纪中国人大概根据天花幸存者不再得天花这一事实，利用“以毒攻毒”的传统中医理论，大胆地尝试将天花病人身上脱落的痘痂碾碎，吹入天花病人的鼻孔里，收到病症不再恶化的效果。后来，中国人将“人痘”采用多次接种后致病能力降低的痘苗接种于人体，称为“熟苗法”，效果不错。这一方法很快传入俄国、土尔其和英国。再后来，英国的乡村医生琴纳注意到：乡里的牛患了天花相似的病，那些挤奶女工接触到牛身上的疱疹受到感染身上也会长出一些疱疹，但未发现牛和人会留下疤痕或死亡，而且挤奶女工生了牛痘痊愈后没有发现得天花。1796年，琴纳找来一位患牛痘的挤奶女工，从她手指的疱疹中提取一些牛痘液，将一位名叫菲里普斯的8岁男孩的手臂用手术刀划出伤口，把牛痘液滴在伤口上，48天后，他再从天花患者脓疱中提取出天花痘液又滴在菲里普斯被划破的手臂上，结果菲里普斯体内免疫系统对天花产生了抗体，抗住了天花病毒的侵害。接种牛痘的成功，对人类战胜天花具有划时代的重大意义，开创了人类研制疫苗战胜疾病之先河。从那时起，天花被人类一步步得到扼制。1967年，世界卫生组织开始了加强全球消灭天花的运动。1977年10月26日索马里的梅尔镇发生最后一例天花病人后，世界卫生组织于1980年5月在第2届世界卫生大会上宣布全球已经消灭了天花。受牛痘疫苗的启示，其他疫苗——如百日咳疫苗、乙型脑炎疫苗、脊髓灰质炎(小儿麻痹症)疫苗、麻疹疫苗等相继问世。

流感
　　流感，是我们非常熟悉的流行性感冒。不要小看这“流感”，它肆虐人类大约已有2000多年的历史了。它曾在历史上夺去过成千上万人的生命。
　　据资料显示：早在公元前412年的古希腊时代，希波拉底就有关于类似流感的记载。之后，“流感”这个幽灵一直在世界范围内徘徊。第一次明显的流感发生在1510年的英国。第一次详细记载流感大流行的年代是1580年。自此以后到19世纪末的319年间，有文献记载的大型流感共有31次。“流感”对人类构成了严重威胁。1742—1743年曾使90％的东欧人患病，夺去了许多人的生命；1889—1894年的“俄罗斯流感”曾席卷欧洲，死者无数；1918年发生的“西班牙流感”数年内在全球夺去了约2000—4000万人的生命，其死亡人数高于第一次世界大战的死亡人数；1957一1958年的“亚洲流感”使280万人毙命；1968—1969年的“香港流感”波及美国，使103万人生命危急，3．4万人死亡。
　　引起人畜流行感冒的病原体是流感病毒，它分为甲、乙、丙三大类，大流感一般由甲型病毒及其亚型引起。时至今日，由于流感病毒一直处于周期性的变异之中，人类只能不断地研制治感冒的新药，还没有研制出消灭这种病毒的疫苗。

霍乱
　　在人类历史上，霍乱曾数度造成世界大流行，在过去数千年的历史中，每当洪灾、战乱过后，大规模的霍乱等虐疾就会接踵而至。据统计，自1871年至1923年的百余年间，先后发生过6次世界性霍乱大流行。1961年开始，又爆发了第7次空前的霍乱世界大流行，历时30多年。这场瘟疫同样袭击了全中国，民间百姓听说烧饭形成的锅底黑灰(李时珍《本草纲目》称为“百草霜”)可治霍乱，便纷纷刮下“百草霜”用水吞服，据说确有疗效。现在，霍乱并没有在世界上绝迹，它仍然在经济不发达的发展中国家和地区流行，特别是当这些国家和地区遭受洪灾和战乱过后，难民营中常会霍乱大流行；例如1997年7月，在扎伊尔的卢旺达难民中就爆发了大规模的霍乱，7万人染病，1．2万人死亡。
　　霍乱是由什么病毒引起的?长期以来无人知晓。到1883年当第五次世界霍乱大流行期间，法国医生罗伯特·科赫从霍乱病人的粪便中发现了病原体——霍乱弧菌。科赫在医学上的杰出贡献使他荣获了1905年的诺贝尔生理学和医学奖。霍乱弧菌通过被病菌污染的水或食物传播，多发于夏秋季节。此病发病急、传播快、波及面广、危害严重。症状为剧烈吐泻，呕吐物和粪便呈米泔水样，可引起严重脱水和循环系统以及肾功能衰竭，死亡率高。
　　由于霍乱在世界范围内还未根除，因此保护水源和食物不受污染、加强检疫、及时隔离和医治等措施十分重要。

伤寒
　　伤寒，传染快、发病急、死亡率高达40—50％。是一种由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，由体虱传播或被病菌污染的食物和饮用水传播。临床表现为持续高烧、寒战、出汗、皮疹和脾肿大等症状，严重者会肠道出血、肠穿孔危及生命。这病往往伴随战乱而大规模流行。例如，1812年拿破仑率60万大军攻打沙俄，由于战时卫生条件差，体虱大量繁殖传播伤寒杆菌，伤寒在军中流行，使拿破仑军队大败而归。19世纪中叶，克里米亚战争爆发，因伤寒死亡的将士是阵亡将士的10倍。在第一次世界大战中，塞尔维亚于1914年11月爆发伤寒，6个月内死亡15万人。苏联于1917至1921年，伤寒患者达2500万人，死亡250万人。
　　在过去的几千年里，人们对伤寒一直怀有恐惧心理。例如在第二次世界大战中，用武士道精神武装起来的日本军队号称战无不胜，军人遇绝境宁愿用军刀剖腹自杀也不愿患伤寒而死。我国翼中平原一带的军民摸清了日本鬼子的这一心理，当被日军围困而无法脱险时，便将写有“伤寒”二字的白布帘挂在门框上，鬼子兵一见这布帘扭头就跑，退避三舍。
　　在治疗伤寒病方面，我们中国人曾做出过杰出的贡献。早在汉代末年，名医张仲景在总结前人经验的基础上，结合自己的医疗实践，写出了著名的《伤寒杂病论》，对伤寒的病理、症状、病程发展和治疗方案都进行了精辟的阐述，仅医疗药方就列出了113方。这部著作对后世中医学起到了巨大作用。20世纪初，法国科学家尼科尔从体虱体内发现了病原体。他因此于1928年获得了诺贝尔生理和医学奖。从那以后，医学告诫人们注意环境卫生和个人卫生并对症下药，才使这种病变得不再凶恶可怕。

艾滋病
　　艾滋病，英文缩写为“AIDS"，是一种破坏人体免疫系统的疾病。艾滋病毒(HIV)侵入人体后，直接攻杀人体免疫系统中对病毒具有攻杀能力的T4淋巴细胞，造成人体免疫系统全面瘫痪，使病人机体对进入人体的一切病毒都失去防御和杀伤力。平时一个很快就能治愈的小毛病这时却能很快结果人的生命。
　　据医学调查，艾滋病毒源于非洲丛林中的灵长目动物狒狒体内。病毒传染给人的途径是居住在丛林中的原始部落人有一种图腾崇拜，认为自己的祖先是狒狒，新娘的“初夜权”不能给新郎，应当给狒狒，将来出生的孩子才能得到祖先的保佑。就这样，艾滋病毒由狒狒传染给当地的土著人，继而传遍非洲。从60年代末开始，文明世界里的一些人受好奇心的驱使，陆续到那里的原始部落去探险考察和旅游观光，一来二往竟与土著人发生性关系，于是艾滋病毒扩散到欧洲。1976年7月4日是美国诞辰200周年国庆日，纽约的港口停泊着来自55个国家的船舶，长期在海上航行的船员们一等船只靠岸，便潮水般地涌向纽约的各个酒吧、夜总会和妓院，于是艾滋病毒借着美国大庆之际在美国悄然登陆。美国是一个性开放的国家，数年之后，艾滋病毒传遍全美。1980年6月，美国旧金山的一个叫盖尔坦·杜加斯的人到女医生琳达·劳本斯的诊所就诊，让女医生割去他脸上新生的一个紫色疣。三个月后，他的两个同性朋友里克和尼克也患了同样的病。与此同时，丹麦的哥本哈根有位36岁的病人患了卡氏肺囊虫病。医生们发现，以上四位病人的免疫力神奇般地消逝了，他们很快死亡。到1982年5月，在美国华盛顿举行的医学学术讨论会上，产生了一个臭名昭著的新的医学名词——艾滋病。1983年，科学家从一名同性恋艾滋病患者的淋巴结中分离出了艾滋病毒。1986年7月国际病毒分类委员会将这种病毒命名为“人类后天免疫缺陷病毒”，英文缩写为HIV。首例死于艾滋病的盖尔坦·杜加斯冠以“0号病员”而载入人类医疗史册。人们称艾滋病为“超级癌症”，是与乱性有关的石可碜病。从它1980年6月向全世界撩开它狰狞恐怖的面纱到现在仅22年，就使目前感染艾滋病的人超过5000万，每年死于艾滋病的人达20万之多，这些数字还在持续地急剧上升。迄今为止，人类虽然抓住了艾滋病毒这个元凶，也搞清了病毒主要是由三液——唾液、精液和血液传播的，但还是无法制伏它。因为艾滋病毒具有超强的快速变异能力，而人体免疫系统对病毒产生的抗体总是落后于病毒的快速变异。但应当相信，全人类的医学科学最终会战胜这头恶魔。

非典型肺炎
　　非典型肺炎，它主要通过非典病人的口腔飞沫和与病人及其用品密切接触进行传播。
　　我国第一个病例于2002年11月在广东佛山市出现。很快在广州、深圳、香港、北京等地出现大量病例。4月20日，国务院新闻办举行新闻发布会，卫生部常务副部长高强在会上宣布北京已确诊非典患者339例，疑似病人402例。随后卫生部部长张文康、北京市长孟学农等人被免职，国务院副总理吴仪接任卫生部长。党中央总书记、国家主席胡锦涛、国务院总理温家宝等中央领导到科研院所和疫区考察。军委主席江泽民下令调集1200名解放军医务官兵进京抗击非典。北京市仅用8天时间，就神奇般地在效外建起了一所拥有1000张床位的现代化的板式平房医院——小汤山医院。解放军医务官兵迅速到岗。到4月底，疫情已蔓延到我国近2／3的省、自治区和直辖市。最严重时广州、北京每天以100多个病例和200多个疑似病例的速度激增。但是，在党中央和国务院的领导和指挥下，全国人民和广大医务工作者，团结一心，众志成诚，抗击非典，成效显著。现在，全球已有33个国家和地区出现疫情。
　　1月22日，以中国工程院院士钟南山为组长的专家组在给广东省卫生厅起草的《中山市不明原因肺炎的调查报告》中，第一次将这种病命名为非典型性肺炎，简称非典。3月15日，世界卫生组织正式公布非典病名为“严重急性呼吸道综合症”(SevereAcuteRespiratorySyndromo，缩写为SARS)。
　　那么，非典(SARS)的病原体是什么?全世界的传染病研究机构及专家都在全力寻找。
　　3月17日，世界卫生组织的病毒学家克劳斯·施托尔在日内瓦的办公室里依靠卫星通讯和互联网，把来自10个国家的11个顶尖实验室连结在一起，各国科学家把他们的研究发现放进网站共享。中国疾病预防控制中心的病毒实验室和军事医学科学院的病毒实验于4月初加盟施托尔组织的SARS协作网络，施托尔以倡议人和协调人身份每天上网召开一次电话会议，讨论研究进展。这种跨国界、跨实验室的联合攻关行动在人类征服疾病的历史上是空前的。
　　3月27日，香港大学医学院召开新闻发布会，公布了该院微生物学系的研究小组从病人体内分离出了一种新的冠状病毒。同一天，施托尔称，已经有越来越多的实验室(包括美国疾病预防控制中心实验室)研究表明，新的冠状病毒是SARS的主要致病因素。4月10日，中国疾病预防控制中心实验室也分离出了新的冠状病毒。4月12日，钟南山主持的联合攻关组宣布，从广东非典病人器官分泌物中分离出两株新型冠状病毒，接着，荷兰伊拉兹马斯大学的动物实验室接受了在猴子身上进行活体试验的重任，于4月16日早上做出了肯定性的结论报告。下午，施托尔公布“一种新的冠状病毒就是SARS的起因”。当天，世界卫生组织正式宣布确认新的冠状病毒是SARS的病原体。
在高倍电子显微镜下，冠状病毒的外形像一个全身插满珠状大头针的王冠。故此称为冠状病毒。它本是很普通的病毒，会引起一般的感冒，用抗生素就可以杀死。而SARS病毒是变异的新型冠状病毒株，抗生素根本对付不了它。目前用SARS病患者痊愈后的血清注入到同血型的患者体内或用大剂量皮质激素静脉点滴确有效果。但是，要想在全球消灭SARS，必须研制出SARS疫苗。可是，我们必须清醒地认识到：病毒变异本身就难对付，何况香港大学微生物系研究小组日前又发现SARS病毒有六个变种，所以患者感染后病情有极大差异。这就使研究疫苗最终消灭SARS具有重大的现实和历史意义。

　　越来越多的迹象表明：旧传染病的复发和新传染病的出现与人类破坏生态环境密不可分。生物(包括病毒之类的微生物)为了适应恶化后的新环境，有可能变异成具有更强生命力的新物种。现代人在“地球村”哪里都能去，什么东西都敢吃，不是把病毒“沾带”出它们的生物圈传染给人类，就是通过“病从口入”的途径把病毒吃进身体里，再在人群中进行“链式反应”传播。因此，除了加强法治保护生态环境，最长期、最艰巨、最重要的任务是加强对国民的生态道德教育，提高生态道德意识，使其自觉地保护生态环境。(作者蒲星光系马克思主义教学与研究中心教授。)  
   

一 黑死病--中世纪瘟疫 上世纪重演

流行性淋巴腺鼠疫，俗称“黑死病”，这是一种以老鼠和跳蚤为传播媒介、传播速度极
快的传染病。中世纪时，一场肆虐欧洲的黑死病，加上战争和饥馑，使欧洲约半数人口命
丧黄泉。就这次灾难所导致的死亡人数、混乱程度和恐怖心理而言，超过了20世纪的两次
世界大战。
黑死病是一种可怕的疾病，有亲历者写道：“这种疾病的症状是剧烈的发烧和冷颤，患
者感到头痛欲裂，奄奄一息地躺在床上，不能动弹。剧烈的疼痛蔓延到后背和四肢。腋窝
和腹股沟出现红色的肿块，一旦触碰就会非常疼痛。皮下会出现大量的出血点，最后形成
黑色的血淤。患者神志恍惚，不停地呻吟，烦躁不安地翻来滚去，反复抓扯床单。他们的
狂躁不安只有在陷入休克时才会稍稍得到缓解，而只有死亡才会最终停止这一切。”
上世纪初旧金山爆发黑死病 ，提起“黑死病”，许多人会以为只是发生在欧洲中世纪的
历史，却对上个世纪初旧金山爆发的“黑死病”少有了解：1900年～1905年以及1907年～
1908年，旧金山有280人感染了鼠疫，其中172人死亡。
第一个死亡者是唐人街华人 ，1900年3月，旧金山第一个患上黑死病的人死亡。他叫黄
初景，41岁，是一名居住在唐人街的木材商人。市政卫生部门不等确切的诊断结果出来，
连夜用绳索将唐人街的建筑物围起来，将这个社区隔离了。卫生部将责任推给了当地所有
华人居民，而白人在唐人街开办的商业企业却没有被隔离。
随着更多人染上这一烈性传染病，美国政府才不再针对唐人街，并派来路伯特·布鲁专员
，路伯特上任后采取了强有力的公共卫生措施，着重消灭老鼠和铲除便于鼠类大量繁殖的
环境。他用水泥建筑取代了木结构建筑，还发起了一次鼓励人们捉老鼠的运动，每捉一只
就奖励10美分。布鲁的努力最终建立了广泛的“防鼠联盟”，黑死病才没有继续泛滥下去
。

二 西班牙流感--夺命5000万 国王也中招

第一次世界大战，人类陷入自相残杀之中，死亡者数十万，成为人类历史上的一场浩劫
。然而，就在这场浩劫快要结束的时候，一场流感的爆发夺去了近5000万人的性命，这就
是上世纪人们闻之色变的西班牙流感，或称1918年流感。今年10月5日，科学家研究发现，
西班牙流感实际上就是禽流感的变异。
美国远征军把病菌带到欧洲 ，第一次世界大战中，世界处于大动乱、大改组，兵荒马乱
、民不聊生，西班牙流感就在此背景下发生了。当时西班牙首先公布了流感疫情，故称之
为西班牙流感。由于此次流感引起世界性大流行，发生在1918年故也称之为

三 日本脑炎--发病五年后仍有后遗症

“日本脑炎”是一种通过蚊子传播的中枢神经系统急性传染病，1924年在日本暴发，因此
得名。14岁以下的儿童尤其是男孩，容易感染“日本脑炎”病毒。日本脑炎在亚洲与南美
洲十分流行。近来，在美国的塞班岛与澳洲大陆等地区也出现了日本脑炎的病例。
日本脑炎是自然病毒引起，人、动物与大多数家禽都可能感染日本脑炎，其中猪最容易
感染。日本脑炎的主要传播媒介是蚊子（库蚊），大多数人都容易感染该病。日本脑炎在
10岁以下，尤其是2～6岁的儿童中传播最广。男性的感染比率大于女性。
日本脑炎的潜伏期为5-15天。主要的症状为发烧、抽筋与深度昏迷。目前为止，日本脑炎
的治疗并未有很大的突破，仍是以支持疗法为主，给予生命症候的支持，以及降脑压药物
。
超过一半的存活儿童，在发病后一年后仍有脑波之异常。四分之三的存活者，在发病五
年后，仍然有行为或精神状态方面之异常。虽然已经知道日本脑炎的死亡率及后遗症相当
厉害，但在目前尚未有很有效的治疗方法，所以预防是重要的手段，比如种疫苗，和出外
旅游（尤其野外）时要穿长袖衣和喷驱蚊水。
今年９月南亚死１０００多人 ，今年9月南亚地区也爆发过较大规模的“日本脑炎”，
造成1000多人死亡。发生疫情的地区主要是尼泊尔和印度，死者大部分是小孩。
印度北方邦发现今年第1例日本脑炎患者以来，当地已经有2000多人染病，其中以儿童为
主。有关专家说，约有30%的患者会终身残疾。尼泊尔卫生部表示，随着雨季的结束疫情就
会有所减缓。

四 霍乱--人类最可怕瘟疫之一

烈性肠道传染病 通过水、食物、生活接触、苍蝇等传播 致死率可超过５０％
霍乱，被描写为“曾摧毁地球的最可怕的瘟疫之一”，是由霍乱弧菌引起的烈性肠道传染
病，发病急，传播快，属国际检疫传染病。从1817以来百余年间，霍乱共发生8次世界性大
流行，其中1961年的那次报告患者高达350多万。现在每年有10万人死于该病。
在英国首次流行 ，1831年，没有人想到，一场将持续几十年的霍乱大潮即将来临。在第
一波霍乱菌的袭击中，英国至少有14万人死亡，一些小村庄几乎全村覆灭。
当然，对于19世纪初的人类来说，这种可怕瘟疫发生、传播和控制都是一个谜。每天，在
英国的城市和乡村，都有灵车不断地往墓地运死人，工厂和商店里没有人的活动，人们到
处寻找药物，作最后无力的挣扎。当患者从肠痉挛到腹泻，到呕吐、发烧，在几天甚至几
小时后面临死亡时，人们能够感受到的，除了恐惧，还是恐惧。
发现病菌科学家获诺奖
100多年来，霍乱有8次世界性大流行的记录。当第五次霍乱到达埃及时，当时应埃及政
府邀请，德国细菌学家科勒在当地进行了研究，发现了霍乱的致病菌——“逗号”杆蓖即
霍乱弧菌，1905年他获得了诺贝尔医学奖。
自1961年起，霍乱爆发第7次世界性大流行。由埃尔托生物型霍乱弧菌引起的霍乱开始从
印度尼西亚的苏拉威西岛向毗邻国家和地区蔓延，迄今已波及五大洲140个以上的国家和地
区，报告患者350万以上。到1992年10月，由非O1群的一个血清型——O139霍乱弧菌引起的
新型霍乱席卷印度和孟加拉国的某些地区，至1993年4月已报告十万余病人，现已波及许多
国家和地区，有取代埃尔托生物型的可能，有人将其称为霍乱的第8次世界性大流行。

霍乱让人们知道养成良好饮食卫生习惯的重要性。“不干不净吃了没病”被“饭前便后
要洗手”所取代。不良的饮水、饮食习惯会直接把病菌吃进体内，例如，由于霍乱菌在酒
精中仍可以存活，生吃的醉虾、醉蟹往往成为传染源；还要注意不喝生水，桶装水最好烧
开后饮用。保持良好的卫生环境，不给病菌和病毒存活的空间；注意不到卫生条件差的环
境中就餐，在就餐时使用公筷，阻断交叉传染；勤洗手等等。
霍乱菌平均每年让几十万人上吐下泻，霍乱菌在卫生状况不佳的国家甚为常见，而疫苗
也只有部分效果，并且还因其副作用而被某些国家禁用。目前，霍乱并没有随着卫生等生
活环境的改善而消失，前几年日本就出现过这种肠道流行病。霍乱菌的基因简单，遇到外
界刺激（如药物等），基因突变的随机性很大，造成细菌的抗药性。
目前的现象是，许多人有病乱吃药，滥用抗生素的情况十分严重，以前，几十个单位的青
霉素就可以治病，现在需要100万单位才可能起作用，同时也带来另一个问题：用药过量产
生的副作用同样影响人的免疫力。

五 军团病--“军团菌”作祟 温水中孽生

呼吸道感染疾病 夏秋季为高峰 经空气的传播性很强 病死率达１０％
军团病并非是一种军队的职业病，而是一种呼吸道感染疾病，其病菌存在于水汽中。军团
病即大叶性肺炎，是一种细菌性肺炎，症状与肺炎基本一样。1976年，美国退伍军人大会
在费城召开时，首次发生“军团病”，该病因此得名。
全球共发生过５０多次
1976年美国建国200周年之际，一批退伍老兵在费城“斯特拉福美景”饭店聚会，两天后
与会人员中有180多人相继出现高烧、头痛、呕吐、咳嗽、浑身乏力等症状，90%的病例胸
部X光片都显示出肺炎迹象。大会总部所在宾馆附近的居民中有36人也出现了相同症状。共
有34名患者因此死亡。疫情发生后，医学专家从病死者肺组织中分离出了致病病菌，称为
“军团菌”，此病也因此得名“军团病”。此后，军团病在全球共发生过50多次，近几年
在欧洲、美国、澳大利亚等国家和地区均有流行。
长期吹空调应小心
据估计，在美国每年都有8000~18000人感染上军团病。有些军团病感染者所表现出来的
症状比较温和，甚至根本就没有得病的迹象。
一般来说，当水温在31到36摄氏度之间，水中又含有丰富有机物时，这类菌可长期存活，
当水温升高到60摄氏度以上，军团菌就不易生存了。城市中的军团病主要由孽生在空气加
湿器、蓄水系统、空调系统等潮湿环境中的军团菌引起。
军团菌经空气传播。空调系统的水箱是军团菌的理想繁殖地方，可经管道遍布整座建
物。因此长期在空调室内的人，应特别小心。世界上首次发现军团病时就是由空调冷却水
传播的。
目前已知军团菌可寄生于天然淡水和人工管道水中，也可在土壤中生存。研究表明，军
团病潜伏期5到10天不等。主要症状表现为发热、伴有寒颤、肌疼、头疼、咳嗽、胸痛、呼
吸困难和腹泻等，病死率达10%，病情严重者会死亡。一般不会人为接触传染，与一般肺炎
不易鉴别。军团病可以用红霉素等抗生素进行治疗，越早治疗效果越好。


六 疯牛病--元凶是羊不是牛

疯牛病即牛海绵状脑病（医学上简称BSE），最早1986年在英国发现，到目前为止，西欧
（主要是英国）已出现了18万多个病例。
1986年10月，英国东南部阿福德镇的一只奶牛突然病倒。这头奶牛先是四蹄发软，口吐白
沫，后来便浑身颤动，肌肉抽搐而死。经验丰富的兽医说，这头牛患的是“疯牛病”，后
来一只猫也患上了同样症状的疾病。人们很快联想到这种疯牛病可能会传染给人类。果然
，10年后的1996年英国一个叫史蒂芬的年轻人惨死于疯牛病引起的“克雅氏症”。一场震
撼世界的疯牛病危机爆发了。
感染后毫无症状
不仅在欧洲，疯牛病在全球范围内都发现过，阿曼、加拿大、美国等20多个国家发生过
疯牛病，平均每100万人中每年出现一个病例。这种病一般有几十年的潜伏期，患者最终发
病的年龄往往在50-60岁。机体感染后不发热、不产生炎症，但一旦发病，病情发展极快，
患者出现精神失常、怕光、怕声音、怕触摸等中枢神经系统症状，肌肉抽搐、变硬并出现
痉挛，死亡率为100%。患上克雅氏症状的人临死的时候情形非常恐怖，往往惊惶失常，口
里说着胡话，脑海里出现着各种错乱和可怕的图景，连身体也失去平衡感。这是因为，已
经进入人脑细胞的这种蛋白在发病的时候变异扩张如锯齿，在人的大脑中撑出无数个可怕
的小洞，造成人的异常痛苦、恐怖和精神错乱。更为严重的是，现有医疗技术在患者生前
无法确诊该病，只有在患者死后用显微镜观察其脑组织切片才能找到死因。
爆发疯牛病的原因是，在英国和欧美许多国家的一些饲料加工厂，把羊等动物的内脏和
骨头加工成动物饲料，估计有些牛饲料来源于患有羊瘙痒病的羊内脏。英国有较多的羊瘙
痒病，该病是一种在绵羊和山羊发生的自然感染性神经变性病，潜伏期长，起初不易察觉
。动物发病是以经常刮擦栅栏的瘙痒动作开始，故名羊瘙痒病。病羊逐渐出现震颤和运动
失调，多在发病6周至6个月内死亡。牛食用含羊瘙痒病因子的饲料，经过一段时间后就会
患疯牛病。羊瘙痒病致病因子已在实验室内传染给多种实验动物，如小鼠和仓鼠。
因此，科学家认为疯牛病很可能是通过食用带有羊瘙痒病的饲料而获得。
羊瘙痒病在欧洲已有260年历史，饲料加工厂在欧洲也有较长的历史，为什么以前没有疯
牛病的发生呢?原因可能与饲料加工厂的生产程序有关。1981年前后，由于经济原因，英国
动物饲料加工业改变了加工方法，取消了两个可以破坏致病因子的关键步骤：一是取消使
用有机溶剂；二是取消了长时间的高温蒸气消毒，致使有足够量的致病因子存在于动物饲
料中，动物食用这些饲料后，经过几年的潜伏期而发病。英国政府已采取了一系列措施控
制疯牛病的蔓延，包括1988年7月开始停止喂养可能含有致病因子的饲料，屠杀消灭患病的
疯牛。但疯牛病的病原是朊病毒，具有与普通病原微生物不同的生物学特性，不仅可以通
过血液、食用肉、精液、医院手术刀等多个途径传染，而且生命力非常旺盛，高温、冷冻
、消毒等对它几乎都没有任何用处因此将污染的肉和骨等焚烧成灰是最好的杀灭办法。

说起来疯牛病也是一种富贵病。我们国家的畜牧业工业化程度还很低。我们的牛还吃不
起带动物骨粉添加剂的饲料，所以还未发现疯牛病。
疯牛病还有跨物种传播的可能，而其他动物在感染疯牛病后没有任何症状，人类有可能
通过食物链感染疯牛病。牛以外的其他动物，如羊、猪和其他家禽等感染上疯牛病后会没
有任何症状，这种“亚临床”症状已在试验鼠身上得到证实。由于没有症状，感染疯牛病
的家禽和羊、猪等动物仍可能被人当作健康动物宰杀食用，进而使人染病。英国医学研究
委员会的约翰·科林奇教授认为：“这项研究指出，牛或者其他动物有可能感染上疯牛病
而没有任何症状。无论这些动物寿命有多长，它们体内都潜伏着致病因素，可能会通过食
物链感染人类。
可透过母婴垂直传染
英国科学家还发现，疯牛症有可能由人类互相传染，而且带病者可能毫无病征。英国曾
发现一名11个月大的女婴被怀疑在母体期间从母亲感染变种“疯牛症”。她的母亲早前因
为感染疯牛症而死亡。这名女婴的个案，推翻了“疯牛症”只会经食用受感染肉类才染病
的说法。
科林奇的研究小组在《全国科学院学报》透露，受到直接感染者可能会毫无病征，因此
真正受感染的人畜数目远超估计。而当他再将此病传染其他人时，受感染者便会死亡。科
林奇表示，倘受感染而无病征的人类接受手术或输血，便有可能将疾病散播。

七 疟疾--每30秒杀死一名儿童

表现为周期性的发冷、发热、出汗 每年夺命超过１００万 ，疟疾作为全球最普遍、最
严重的热带疾病之一，每年在全球约有3亿宗病例，大多都发生在世界上最贫穷的国家，导
致超过100万人死亡。在非洲，疟疾每30秒就杀死一名儿童，这比任何其他疾病造成的非洲
儿童死亡人数都要多。得了疟疾而幸存下来的儿童往往会大脑受损或是瘫痪，给家庭带来
沉重的经济负担。
2000年4月25日在尼日利亚首都阿布贾举行的非洲首脑会议达成了《关于在非洲遏制疟疾
的阿布贾宣言》，《宣言》重申了非洲各国联合打击疟疾疫情。联合国把这天定为“非洲
疟疾日”。
全球有超过41%的人口都有感染疟疾的风险，并且由于不断恶化的卫生系统、不断增长的
药品和杀虫剂的抗性、气候变化以及战争，这个比例每年还在不断提高。
典型的疟疾发作者，一般可明显地划分为三个阶段：第一发冷期：怕冷，虽盖厚被，仍寒
战不休，面色苍白。此期可持续10分钟至1小时左右。第二发热期：高热（可达39-41℃）
、面色潮红，伴头痛、口渴、呼吸困难。第三出汗期：高热后，突然大汗淋漓，体温随即
下降至正常。疟疾除可导致贫血、肝脾肿大外，尚可引起脑型疟疾、肺型疟疾、胃肠型疟
疾等而危及人的生命。
疟疾流行的国家和地区有105个之多，九成因疟疾而死亡的病例均发生在非洲撒哈拉沙漠
以南地区。疟疾由于大大降低了生产力和社会稳定性而使贫穷现象加剧。农村和贫困人口
因得不到有效治疗而最易受到疟疾的侵害。在农村地区，雨季——农事最繁忙的时候——
的感染率最高。研究表明，感染疟疾的家庭要比其他家庭少60%的农作物收成。据统计，即
使精打细算，疟疾每年给整个非洲国内生产总值造成的损失达到120亿美元。
根据宏观经济学和卫生委员会的报告，每年需要高达20亿美元的资金才能够实现到2010
年将疟疾死亡人数减半的目标。然而对于贫困落后的非洲国家而言，每年拿出20亿美元对
付疟疾，是一件力不从心的事情。在目前，只有6亿美元可供开支。
孕妇儿童受害最深
孕妇与胎儿也是疟疾主要的受害者。在非洲的疟疾流行地区，每年约有3000万妇女怀孕
。对于这些妇女来说，疟疾对她们自身的健康以及胎儿的健康都构成了严重威胁。疟疾会
造成新生儿体重过轻、贫血甚至死亡。由于母亲在怀孕期间感染疟疾，非洲每年有20万新
生儿死亡。在肯尼亚，疟疾是最多发也是造成最大经济负担的疾病。根据肯尼亚卫生部门
的统计，在医院治疗的病人中有40%是疟疾患者。疟疾也是造成肯尼亚儿童夭折的第一大因
素，平均每天有90名5岁以下儿童死于这种疾病。联合国最近警告说，疟疾已经成为肯尼亚
的“国家悲剧”。快速有效地治疗疟疾应当应用到儿童和孕产妇的日常卫生保健中来，这
样就可以使死亡率降低50%。
许多观察家曾经提出的警告：抗药性疟原虫越来越普遍。奎宁是目前对抗疟疾药品中价
格最便宜也是最有效的药物，但是越来越多对奎宁具有抗药性的疟原虫出现在大部分的非
洲地区，使得这个药物越来越没有用了。不过，通过将不同药物混合在一起来进行治疗能
够抑制这种抗性。
专家指出，目前仍缺少对抗疟疾的疫苗。疫苗可以提供一次注射持续10年的预防效果，
比击败疟疾的计划还要有更久的影响力。美国共同基础疫苗的发起人梅林达·摩尔同意这
个说法：“许多儿童正处于死亡边缘，所以关于疫苗的问题需要马上受到关注才行。”就
长远来讲，只有疫苗的发展才能阻止非洲疟疾的伤痛。摩尔说：“我们需要新的工具，历
史告诉我们疫苗是最好的工具并且能让疟疾得到控制。”
专家还呼吁向当地居民发放工具抗击疟疾，如蚊帐、杀虫剂等物品。麻省剑桥哈佛大学国
际发展中心的疟疾流性病学专家鲍勃·斯诺表示，这些具体的工具能为防范疟疾发挥效用
，然而如何运用和普及这些工具仍是个挑战。斯诺补充道：“早在20年前人们就已经知道
蚊帐是个便宜又能预防人们患上疟疾的解决方案，但是仅仅只有4%
的非洲儿童能在蚊帐的庇护下睡上一觉。”