6旬老汉腹外疝手术后死亡 病历上写“49岁绝经”

夏雯静

“心里慌哦，我怕哟，我不想死哦……”临终前，四川达州66岁老汉刘开玉用微弱的声音向在场的幺儿子说道。不幸的是，刘开玉再也不能享受儿孙满堂家人团聚的天伦之乐，他在达州南城贝康医院的病床一睡不醒，走完了人生的道路。

　　做“腹股沟直疝”手术后2天，意外死亡　
　　刘开玉，四川省达县北山乡立马村9组一个老实巴交的农民。
　　刘开玉的幺儿子刘祥义称，今年以来时感腰疼的刘开玉在亲人的劝说下，决定到城里去看病。7月6日，来到达县贝康医院，当日下午16时在该院中医科办理入院手续。经该院初步诊断为“腰椎间盘突出、右侧直疝”；至7月18日，患者一直在该院中医科进行理疗治疗。
　　19日上午，刘开玉转到达县贝康医院外科，诊断为“腹股沟直疝”；22日上午，医院为刘开玉进行了“在腰硬联合麻醉下行右侧腹股沟直疝无张力疝修补术”手术；24日上午，术后两天的刘开玉突然出现呼吸、心跳骤停等症状；当日中午13时50分，医院下达病危通知书，不久患者死亡。
　　院方称无责任，建议相关部门组织调解
　　刘祥义称，其父亲死亡后，相关部门也组织进行了调解，院方称患者系“心源性休克(俗称心肌梗死病)”死亡，院方没有任何责任，“院方还称，出于人道主义，给付最高5000元的抚慰金。”死者家属表示不能接受，并对患者的死亡原因提出质疑。
　　昨日，在刘祥义约见记者处，与刘祥义同行的张姓男子当场拨通达县贝康医院一邱姓相关部门负责人的电话。
　　电话中，该邱姓相关部门负责人称，“院方认为没有责任”，且尸检时机已经错过，最好还是希望由相关部门组织协商，共同把问题解决。
　　该负责人还强调，解决医疗纠纷问题，是双方共同的责任，“大家坐下来协商解决才是好办法”。
　　“雷人”病历：6旬老汉“49岁绝经”
　　“当时，我要病历，那个医生不给。”刘祥义称，其父亲死亡后，他当即向院方索要病历，虽经当值医生阻扰，“但最后还是要到了手”。
　　“我爸爸明明是个六十几岁的老汉，病历上却说他49岁绝经，那不成女人了？”刘祥义提供的病历中，患者入院初诊的“月经及生育史”一栏，清晰地写着“49岁绝经.育三子”。
　　家属质疑：患者“血小板总数”指标未达参考值，为何进行手术？
　　据介绍，刘开玉入院后共进行了4次血细胞分析检测，分别是7月7日、7月19日、7月22日、7月24日，“血小板总数”分别为63x10*9/L、44x10*9/L、82x10*9/L、20x10*9/L，均未达到100--300x10*9/L的参考范围。
　　刘祥义称，经过向相关医疗专家咨询，“血小板总数”是进行切口手术的重要指标，如未达到标准，不宜进行手术。
　　刘祥义还说，患者19日检查“血小板总数”偏低后，医院方面让他们自购口服药升血小板。直至22日手术前，患者的“血小板总数”并未升至正常范围，“但医院还是进行了手术”。
　　家属质疑：是否用药不当导致死亡？
　　在刘祥义提供的病历中，有刘开玉手术后的用药记录。其中，抗菌药物“头孢西丁”和止血药物“止血芳酸”的使用引起了家属的质疑。
　　刘祥义就此专门咨询了医疗专家并查阅了大量的资料。“卫生部《卫办医政发[2009]38号卫生部办公厅关于抗菌药物临床应用管理有关问题的通知》中明确规定：Ⅰ类切口手术一般不预防使用抗菌药物，确需使用时，要严格掌握适应证、药物选择、用药起始与持续时间。给药方法要按照《抗菌药物临床应用指导原则》有关规定，术前0.5-2小时内，或麻醉开始时首次给药；手术时间超过3小时或失血量大于1500ml，术中可给予第二剂；总预防用药时间一般不超过24小时，个别情况可延长至48小时。”、“通知的附录中还有《常见手术预防用抗菌药物表》，规定了腹外疝手术应选择第一代头孢菌素。”“我查过资料，头孢西丁为头霉素类抗生素，类似于第二代头孢菌素。”
　　“资料还显示，止血芳酸的作用是，减轻体外循环导致的血小板功能损害，抑制血小板数量减少，减少出血。”刘祥义继续说，“而我父亲22日做手术时的血小板总数是82个单位，连续使用止血芳酸，到24日却反而降到了20个单位。”
　　“病历上说已完善相关检查，均无绝对手术禁忌症。”刘祥义谈起来俨然一副专家模样，“据此，我们有理由质疑医院不按规定用药和用药不当。”
　　死者家属：“黑医”非法行医，患者生命如何保障？
　　“给我爸爸治病的里面有好几个都是‘黑医生'、‘黑护士'！”患者死亡后，其家属还对手术医生、经治医生、护士等执业资质进行了调查。
　　在记者面前，刘祥义登录国家卫生和计划生育委员会“医师执业注册信息查询系统”，对其父亲住院期参与治疗及护理的医生和护士进行查询，发现查询不到经治医生曹某、钟某和护士冯某的相关信息。
　　“已经过去10天了，他们一直推脱责任，问题得不到解决。”刘祥义说，他父亲的尸体目前仍停放在殡仪馆，“我们就想要讨回一个公道！”
　　相关部门：正积极协调解决
　　据当地卫生行政执法部门知情人透漏，该医患纠纷发生后，相关部门立即介入，多次组织进行了调解，但由于双方分歧过大，调解无果。目前，各方正积极协调中，期待问题得到妥善解决。