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心理分析疗法又名精神分析疗法，由弗洛伊德创立。 1．潜意识理论 潜意识理论是精神分析理论的基础。弗洛伊德早年用催眠术治疗癔病时，发现患者把很久以前早已遗忘的心理创伤事件再现出来，同时伴有生动的情感表露，事后症状得到缓解，甚至消失。就是说，从病人的潜意识中挖掘出早期心理创伤并加以消除，病症就能得到治疗。弗洛伊德从而引出潜意识概念和压抑概念，认为心理冲突深藏在潜意识中，要通过启发病人谈话并做深入观察，让病人通过自由联想和对自己作深入分析的内省来找出致病原因，然后进行治疗。 弗洛伊德把人的整个心理活动区分为三个部分，即意识、前意识和潜意识。 意识是个体能够知觉的精神生活，正常成人的思维和行为属意识系统；前意识指虽然此时此刻意识不到，但可在集中注意、努力思索后回忆起来的那部分经验；潜意识是个体不能知觉的精神生活，它由原始冲动和本能以及出生之后的多种欲望所构成，这些内容由于社会标准不容，得不到满足，就被压抑到潜意识之中，它们虽然不被本人所意识到，但并没有被消灭，而是在潜意识中积极活动，总是力图渗透到意识中去，以获得满足，从而构成潜意识的矛盾冲突。冲突的结果可能发生神经症、精神病病症或梦和过失，这些是潜意识活动的表现。 弗活伊德理论认为，潜意识不仅是人的正常活动的内驱力，对人的心理活动起制约作用，而用也是一切心理疾患产生的深层基础。许多神经症（如癔症、抑郁症、焦虑症、强迫症、恐惧症等）的病因在于压抑到潜意识内的某些本能欲望、意念、情感、矛盾情绪与精神创伤等因素在作怪。这些被压抑的东西并不被个体所知觉，但却在潜意识里兴风作浪，从而引起当事人的意识层面所难以理解的焦虑、紧张、恐惧、抑郁与烦躁不安，并表现出各种心理障碍。强迫症或恐惧症患者某些表面上显得荒唐不可理解的行为，实际上都有“隐意”，只是自己觉察不到而已。精神分析的实质就在于提示潜意识，使来访者得到领悟，症状随之就会消失。 2．人格结构理论 弗洛伊德指出，人格由本我（又称它我、伊特、id）、自我、超我三部分组成。本我是一个最原始的、与生俱来的、潜意识的结构部分，代表生物本能和欲望，受利比多或性驱力的驱策，按照“快乐原则”行事，追求直接的、绝对的和立即的满足，以释放紧张和焦虑，而不顾及后果；自我是人格的意识结构部分，是在与环境接触过程中由本我发展而来的，他能知觉自身的种种需要，奉行“现实原则”，调节本我的原始需要，采取社会所容许的方式方法，指导自己的行为，以满足本我的需要而维持个体的生存，管制不被超我所容纳的冲动，调节两者的冲突，它具有防御和中介两种职能；超我是在社会化过程中，将首先规范、社会要求内化为自身的良心、理性，对个体的动机、欲望和行为进行管制，诱导自我使之符合社会规范，使个体向理想努力，达到完善的人格，它遵循“理想原则”，凡不符合超我要求的活动将引起良心的不安、内疚甚至罪恶感。 按弗洛伊德观点，人们的意识体验和行为表现，不过是心理结构内部互相斗争的结果。这种潜意识斗争乃是性欲和攻击欲望驱力对于道德、现实和社会文明约束的斗争。他认为，一个人要保持心理健康，要生活得顺利而有效，就必须依赖人格三种力量的均衡协调，一旦不平衡，其结果就是出现心理失调。 由于本我欲望要求与超我控制之间潜意识矛盾冲突，常会引起一种弥漫性的恐惧感，称为焦虑。焦虑的存在又使得心理防御机制发生作用，从而努力帮助个体保持心理安宁。 弗洛伊德根据病人在自由联想中所回忆的东西，认为心理动力过程的矛盾冲突是在儿童期就开始的。本我、自我和超我间的矛盾冲突的性质与强度取决于儿童期的教养情况和父母的态度。同情支持、爱护关心和通情达理的父母培养出来的儿童很少有破坏性的心理防御机制，并善于处理相互冲突和欲望驱力；但是喜欢惩罚、过分限制或堕落的父母培养出来的儿童可能过分运用心理防御机制，并易产生心理和行为障碍。 咨询特点 弗洛伊德的心理分析理论认为，心理疾病者的异常行为表现以及他们所意识到的内心体验仅仅是一个表面现象，其真正原因是来访者潜意识的矛盾冲突。精神分析疗法的原理就是把来访者潜意识的心理过程转变为意识的，破除压抑作用，揭去心理防御机制的伪装，使来访者领悟到症状的真正原因，来访者领悟后，症状即可消失。当然，这是一个复杂的过程，需要精神分析学家有高超的技巧，采用自由联想、释梦等一系列精神分析疗法，向来访者逐步揭示症状的意义，从而达到治愈心理疾病的目的。 精神分析疗法有以下特点： 首先，该方法重视探索潜意识，试图把潜意识和内容变成意识的，一般常通过自由联想、释梦或对移情的分析等方法来揭示潜意识的内容。其次，该方法重视移情作用，认为这是咨询核心和关键。移情指来访者在咨询过程中把咨询员当作以往生活中某个重要人物。咨询员透过移情可以把握来访者的人际关系状态，从而消去来访者这种转移的意识与感受。第三，咨询的重点放在来访者的感受上，咨询员通常针对感受作出咨询。第四，咨询中常使用解释，包括澄清和界定一些应继续讨论的问题；将两件不同的事件、思想和感受并列，要来访者作比较；或指出来访者行为中所防卫和逃避的成分。第五，使用自由联想和释梦的方法。 |
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发表于 2007-3-3 22:05:25
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