《中国心血管病报告2016》重磅发布，数据惊人！

我是夏雯静

总体上看，我国心血管病患病率及死亡率仍处于上升阶段。推算心血管病现患人数2.9亿，其中脑卒中1300万，冠心病1100万，心力衰竭450万，肺原性心脏病500万，风湿性心脏病250万，先天性心脏病200万，高血压2.7亿。心血管病死亡率居首位，高于肿瘤和其他疾病，占居民疾病死亡构成的40%以上，特别是农村，近几年来心血管病死亡率持续高于城市水平。心脑血管病住院总费用也在快速增加，2004年至今，其年均增速远高于GDP增速。

1.心血管病死亡

2015年心血管病死亡率仍居首位，高于肿瘤及其他疾病。农村心血管病死亡率从2009年起超过并持续高于城市水平。

2015年农村心血管病死亡率为298.42/10万，其中心脏病死亡率为144.79/10万，脑血管病死亡率为153.63/10万；城市心血管病死亡率为264.84/10万，其中心脏病死亡率为136.61/10万，脑血管病死亡率为128.23/10万。

2015年农村、城市心血管病分别占死因的45.01%和42.61%。每5例死亡中就有2例死于心血管病。

2013年我国年龄标化的心血管病死亡率较1990年降低21%。

脑血管病是中国男性和女性的首位死因，缺血性卒中死亡率上升了28.8%，而出血性卒中死亡率则下降了37.7%。尽管2013年较1990年年龄标化的心血管病死亡率下降，但由于中国人口的老龄化等因素影响，心血管病死亡的绝对数字仍在快速上升，2013年较1990年增加了46%。其中，缺血性心脏病死亡人数增加了90.9%，脑血管病死亡人数增加了47.7%。

2.高血压

2012年国民营养与慢性病状况调查报告，中国18岁以上居民高血压患病率为25.2%，城市居民高血压患病率为26.8%，农村为23.5%。据2010年第六次全国人口普查数据测算高血压患病人数为2.7亿。

《中国居民营养与慢性病状况报告（2015年）》调查，2012年18岁以上人群高血压的知晓率、治疗率和控制率明显增高，分别为46.5%、41.1%和13.8%。

3.血脂异常

2010年中国慢性病监测研究报告了中国31省（市、自治区）≥18岁人群的血清总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平，均较2002年明显增高。TC水平男性为4.06mmol/L，女性为4.03mmol/L；TG水平男性为1.45mmol/L，女性为1.21mmol/L。

2010年中国慢性病监测研究，TC升高（TC≥6.22mmol/L）的患病率男性为3.4%，女为3.2%，TG升高（TG≥2.26mmol/L）的患病率男性为13.8%，女性为8.6%。

2012年中国居民营养与健康状况监测结果，TC升高（TC≥6.22mmol/L）的患病率男性为4.7%，女性为5.1%；TG升高（TG≥2.26mmol/L）的患病率男性为16.7%，女性为9.8%，均较2010年显著升高，且均为城市高于农村。

2007～2008年中国糖尿病和代谢异常研究调查了20岁以上人群高胆固醇血症的患病率、知晓率、治疗率和控制率，TC≥6.22mmol/L者男、女的患病率分别为8.7%和9.3%，知晓率分别为27.6%和20.7%，治疗率分别为21.4%和14.0%，控制率分别为18.3%和11.2%，治疗控制率分别为88.1%和78.4%。

2011年中国血脂异常患者管理和胆固醇达标情况调查显示，39%的血脂异常患者接受降脂治疗，其中大多数使用他汀类药物。低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的达标率为25.8%，心血管危险分层为高危和极高危者达标率分别为19.9%和21.1%。2012年血脂异常国际研究-中国（DYSIS-China），住院患者的他汀治疗率为88.9%。接受调脂药物治疗的患者，38.5%未达到LDL-C目标值，且心血管病危险分层较高组不达标率较高。

4.糖尿病

2013年9月发表的2010年中国慢性病调查数据，根据既往诊断糖尿病和空腹血糖/餐后2小时血糖检测结果，中国成人糖尿病患病率为9.7%。如果同时参考糖化血红蛋白（HbA1c）水平，则糖尿病患病率为11.6%。无论男性还是女性，糖尿病患病率都是城市高于农村。

5.脑血管病

国家卫生服务调查结果显示，1993～2013年期间，我国脑血管病患病率整体呈上升趋势。2013年的第五次调查显示，城市脑血管病患病率（12.1‰）有所下降，农村（12.3‰）仍呈明显的上升

根据《中国卫生和计划生育统计年鉴》，2015年城市居民脑血管病死亡率为128.23/10万，其中脑出血52.09/10万，脑梗死41.82/10万。农村居民脑血管病死亡率为153.63/10万，其中脑出血72.26/10万，脑梗死46.99/10万。据此，依据第六次人口普查数据，2015年死于脑血管病的城镇居民为85.36万人，农村居民103.49万人。总体上看农村地区脑血管病死亡率高于城市地区。

6.冠心病

根据《2016年中国卫生和计划生育统计年鉴》，2015年中国城市居民冠心病死亡率为110.67/10万，农村居民冠心病死亡率为110.91/10万，与上一年（110.5/10万、105.37/10万）相比略上升。总体上看农村地区冠心病死亡率略高于城市地区，男性高于女性。

2002～2015年急性心肌梗死死亡率总体呈上升态势，从2005年开始，急性心肌梗死死亡率呈现快速上升趋势，农村地区急性心肌梗死死亡率不仅于2007年、2009年、2011年数次超过城市地区，而且于2012年开始农村地区急性心肌梗死死亡率明显升高，大幅超过城市平均水平。

根据2013年中国第五次卫生服务调查，城市15岁及以上人口缺血性心脏病的患病率为12.3‰，农村调查地区为8.1‰，城乡合计为10.2‰。60岁以上人群缺血性心脏病患病率为27.8‰。以此数据为基础，根据2010年第六次人口普查数据，2013年中国大陆15岁以上人口缺血性心脏病的患病人数约为11，396，104人。

根据国家卫生计生委PCI网络申报数据，中国2010～2015年经皮冠状动脉介入术病例数增长率趋于平稳。2015年大陆地区冠心病介入治疗的总例数为567583例。我国平均每百万人口有426.82例患者行经皮冠状动脉介入术治疗。平均植入支架数基本保持在1.5枚左右。介入指征及器械使用趋向合理。介入治疗的死亡率稳定在较低水平，ST段抬高型心肌梗死患者急诊经皮冠状动脉介入术有所增加。（来自于中国循环杂志）

看到这对于拥有以下特质的人群就要引起重视了：

① 营养过剩

十多岁的孩子吃的太油，再加上摄入过多的高油、高糖的零食，糖分、油脂吸收过多，会导致血管里的脂肪越来越多，容易将血管堵塞。吃糖太多，可能引起血糖和胰岛素水平增高，长久会导致胰岛素抵抗和慢性炎症，增加诱发动脉粥样硬化的风险

② 运动太少

运动可以促进血液循环，帮助身体排除废物。不经常运动的孩子，不仅血液循环慢，也容易在身体中囤积更多的脂肪，容易增加血管中的脂肪条纹。

③ 肥胖

吃的太油太甜，运动又少，孩子很容易变肥胖。肥胖学生中，高血压、高血糖、血脂异常的检出率也很高，这些都是加速动脉硬化、血管堵塞的原因。

④高油、盐、脂饮食

长期高脂、高糖、高蛋白的饮食，饮食搭配不合理，容易增加血管中的血脂浓度，增高脂类物质胆固醇的浓度，血管壁上逐渐形成小斑块，让血管通道变窄，血流受阻。这种三高饮食也更容易造成高血脂、高血压、高血糖，加快诱发动脉粥样硬化。

⑤长期熬夜

熬夜会打乱生物钟，使机体分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素，从而使血管收缩、血流减慢、黏稠度增加

⑥运动缺乏

很多上班族坐得多，动得少。长期不运动就会导致血液循环不好，血管里面的垃圾无法排出，在血管壁上逐渐堆积起来，最终造成血管堵塞

⑦烟不离手

香烟中的尼古丁可促进动脉粥样硬化发生的低密度脂蛋白增高，使保护动脉免于发生粥样硬化的高密度脂蛋白降低，同时使血压升高，并导致动脉粥样硬化发生

⑧过度饮酒

大量饮酒不但可导致脑血流量减少，还可损害肝脏影响脂质代谢。脂代谢影响着血浆总胆固醇和甘油三酯，脂类代谢异常是公认的动脉粥样硬化危险因素。

“那么如何判断自己的心脑血管疾病的患病风险呢？”----“基因检测。”

通过基因检测，综合分析个体化遗传因素和环境因素，了解人体内和心脑健康相关的基因变异情况，做到早发现、早治疗。针对自身情况进行健康管理，有效预防或延缓心血管疾病的发生，维护心脑健康，提高健康水平。了解自身遗传易感性，有效预防疾病的发生。