钟南山：慢阻肺患者肺癌患病率是普通人的3倍

我是夏雯静

“慢阻肺（慢性阻塞性肺疾病）患者的肺癌患病率是普通人的3倍！”日前，在由国家卫生和计划生育委员会等单位主办的“中国健康知识传播激励计划”2013年知识共享会上，中国工程院院士钟南山如是说。

慢阻肺是人类健康的“四大杀手”之一，与脑血管病、心脏病和艾滋病齐名。早发现、早治疗能够有效控制病情。中国健康教育中心办公室主任兼主任助理宋军指出：我国40岁以上人群慢阻肺患病率为8.2%。然而，钟南山表示，我国的慢阻肺患者就诊率仅有30%，并且，主动接受治疗的都是中晚期患者。他强调，做好早期预防、坚持治疗是抗击慢阻肺的关键。

慢阻肺使心血管患病率提高三成

日前，美国《国家科学院报》的一份最新研究报告引起国内外广泛关注。该报道称，燃煤取暖导致中国北方近5亿居民人均预期寿命比南方人减少约5.5岁。

据悉，该研究通过分析中国北方90个城市1981年到2000年空气质量数据以及1991年到2000年的死亡数据后得出结论的。研究中提到，中国北方地区（淮河、秦岭以北）的总悬浮颗粒物水平为184微克每立方米，比南方地区高约55%。

钟南山对此表示，高浓度的降尘的确对健康有影响，该研究有较大的参考价值。可以肯定的是，环境污染是诱发慢阻肺急性加重的主要因素。他说，慢阻肺不仅会引起咳嗽、咳痰、胸闷、气短等呼吸道症状，还会带来全身症状。研究表明，慢阻肺患者有10%-35%合并骨质疏松，42%-67%有骨量减少症状。另外，慢阻肺患者的冠心病患病率提高10%，心血管患病率提高30%-40%，还会引起高血压、糖尿病等。最令人担心的是，慢阻肺患者的肺癌患病率是普通人的3倍。

慢阻肺不可能完全根治

钟南山提醒，不要轻信快速见效、可根治慢阻肺的广告产品。他说，按照目前的医疗技术，慢阻肺不可能完全根治，只能通过治疗控制病情发展。宣称可以立即见效的产品多含有激素，虽然可以止住一时的症状，但长期服用后患无穷，容易引起骨质疏松。门诊上就有不少病人因长期服用含有激素的药物导致骨质疏松而引起骨折等问题。

预防关键

远离二手烟、灰霾天

钟南山提醒：近来全国多个省市的空气质量虽然有所改善，但是慢阻肺患者仍然不能掉以轻心。即使轻微的空气污染，也很容易引起包括慢阻肺在内的各种呼吸系统疾病的发生或急性加重。其中，PM2.5的危害不容小觑，有研究数据显示，PM2.5每增加10微克每立方米，慢阻肺患者住院率随之上升3.1%。

对于普通民众来说，养成良好的生活习惯，戒除香烟或自觉躲避二手烟、雾霾天等污染源，定期做针对性的医疗检查，是积极面对这种高发病率疾病的有效措施。

“慢阻肺的反复发作是最大的危害，坚持不发作的病人5年存活率超过80%；每年发作2次的患者，5年存活率为50%-60%；每年发作3次以上的患者，5年存活率不足30%。”钟南山指出，慢阻肺急性加重频繁的患者死亡率明显升高。预防慢阻肺急性加重是慢阻肺防治的关键目标，需要长期坚持治疗，患者在日常稳定期症状轻微或不明显，却在急性加重期症状出现或急剧恶化。  


中华医学会会长、呼吸疾病国家重点实验室主任钟南山院士、中国慢阻肺联盟核心组成员冉丕鑫教授、蔡柏蔷教授、姚婉贞教授等国内呼吸科专家,向全国的主流媒体,介绍了这种越来越威胁人类健康的疾病。

　　记者获悉,重庆已成为全国慢阻肺发病率最高的城市。

　　慢阻肺成为健康杀手

　　慢阻肺是由于气道里面的病变,引起的呼气受阻,及一系列的病理生理改变。病人临床上有咳嗽,咳痰,呼吸困难,最主要的症状就是呼吸困难。

　　国家卫生部公布相关资料显示：中国主要致死性疾病之一的冠心病,死亡率为15%。而慢阻肺的死亡率达17.6%,全国每年有128万患者死于此病。但是,整个社会对慢阻肺的重视程度远远低于冠心病。

　　“慢阻肺正成为全球的第四大死亡原因。我国的十大死亡原因当中,慢阻肺在城市当中是占第四位,在农村是第一位,每分钟在我国有2.5个人死于慢阻肺。”专家介绍,我国的慢阻肺的患病率是8.2%,其中男性高于女性,且其患病率将随着年龄的增加而增加。“如果活动以后或者爬楼梯喘不过气来,活动能力下降,感觉气不够用时,就应该去医院好好的检查一下了。”

　　重庆是慢阻肺高发区

　　专家们调查发现,慢阻肺在我们国家患病率存在地域的差异,北京、上海、广东、辽宁、重庆、西安、天津等这几个省市中,广东农村的慢阻肺患病率达到12%,天津超过9%。城市里面,患病率最高的是重庆、辽宁,都达到了13.8%。

　　“吸烟、长期生活在污浊空气中,慢阻肺的患病率比较高。另外体重比较轻、过于肥胖的人也更容易得慢阻肺。”专家建议市民,让室内保持通风、注射疫苗,有助减少慢阻肺。同时,专家还建议市民多参加中长距离跑或游泳等活动,以增强肺活量,提高肺部发育。

世界慢阻肺日是由“慢性阻塞性肺部疾病全球倡议组织”（Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease （GOLD））与卫生保健专业人员合作组织的。其目的是提高对慢性阻塞性肺疾病（COPD）的认识和提高世界各地的慢性阻塞性肺疾病护理。

GOLD每年选择一个主题，并协调世界慢阻肺日的材料的准备和资源的分配。世界慢阻肺日活动由各国的医护专业人员、教育工作者和希望能帮助减少慢性阻塞性肺病负担的普通市民自行组织。

第一届世界慢阻肺日在2002年举行。全球50多个国家参与这项活动，使其成为世界上最重要的慢性阻塞性肺疾病的认识和教育活动的一天。

世界慢阻肺日是一项全球努力，目的是要扩大对慢性阻塞性肺病的了解并倡导为患者提供更好的护理。2004年，有6400万患者。据世卫组织预测，到2030年慢性阻塞性肺病将成为全世界第三大死因。慢性阻塞性肺病的主要高危因素是吸烟、室内外空气污染以及接触职业灰尘和化学品。

世界慢阻肺日是全球慢性阻塞性肺病倡议组织的，由世界各地的卫生保健专业人员和患者团体开展各项活动。据世界卫生组织估计，目前慢阻肺为世界第四大致死原因，次于心脏病、脑血管病和急性肺部感染，与艾滋病一起并列第4位。