女国医养生不刻意但注意

我是夏雯静

    85岁的葛琳仪是第三届国医大师中的五朵金花之一。自称“半路出家”、普通中医师的她，擅治肺系、脾胃、老年病，在60年的行医历程中见证了中国疾病谱的变化。同时，在养生方面追求“舒服”的她，讲究不刻意但注意。根据她的分享和观点，快乐老人报记者梳理了一套辨证防病养生方案。（本报记者李仲文  通讯员俞茜茜）
    【国医档案】葛琳仪，第三届国医大师，曾任浙江省中医院院长、浙江中医学院院长。
    【坐诊时间】星期一上午于浙江省中医院国医馆二楼坐诊，限号，需提前预约。
    辨证1
    胃病是饿出来的？现在更多是吃出来的
    “随着时代变化，疾病谱也发生了改变。”葛琳仪说，早些年，因为条件差，消化道出血、黑便的病人比较多见，但现在的消化道疾病往往是因为吃得太好引起的，“拿胃病来说，以前的胃病是饿出来的，现在的胃病是吃出来的”。
    作家王蒙说过一个笑话，说世界上只有两种事情，一种是肚子饿出来的事情，一种是吃饱了撑的事情。笑话归笑话，葛琳仪认为，得胃病还真跟这两个原因分不开。以前由于普遍营养不良，胃经常空磨，就会饿出许多毛病。现在贫穷导致的胃病几乎没有了，但吃得太饱引起的胃病却越来越多。
    “十人九胃”，说的是10个人里面9个人有胃病。葛琳仪说，自己在治疗时碰到最多的患者大致归结为三类。
    第一类是日子过得浑噩的人，白天工作，晚上视麻将、扑克为知己，吃饭都在麻将桌上，把胃置之“肚”外。
    第二类是日子过得轻松的人，暴饮暴食，纵酒无度，卡拉OK唱到深更半夜。
    第三类是日子过得紧和开车子的人，经常工作到深夜，废寝忘食，长期处于精神紧张状态。
    葛琳仪说，中医把风、寒、暑、湿、躁、火称为外邪，简单说就是导致疾病的外部因素。比方说舌苔很厚、很白、胃口不开，就是湿重的症状。梅雨季节、夏天、饮酒过度、浓茶喝得过多，都可能引起湿重。如果胃口不好，可以自己看看舌苔，舌苔是胃的镜子，胃的基本症状，舌苔上都看得出来。外邪中的湿，还包括酒湿，老酒喝得太多，首当其冲的受害者就是胃。
    葛琳仪分享了一则医案：有一位病人，每逢换季就感冒，他以为自己抵抗力差，经常买保健品吃，但效果不明显。问诊后发现，病人舌苔白腻、舌体胖。一问，平时应酬喝酒很多，酒足饭饱之后又总是腹胀感久久不消。“这样的病人就是典型的脾胃不运、痰湿中阻症状。”葛琳仪说，“脾胃运化失调，如果不先调理脾胃，营养无法被吸收和输送到身体，所以就算吃再多滋补品也是没有什么效果的。”
    辨证2
    老慢支等病是拖成的？跟环境污染有关
    葛琳仪说，20世纪70年代，老百姓患慢性支气管炎的非常多，那时生活条件没现在好，很多人得了感冒咳嗽不会去看医生，有些就慢慢拖成了慢性气管炎。现在大家健康意识强了，感冒咳嗽都会及时看病吃药，患支气管炎的病人自然就少了。
    但最近几年，找葛琳仪看咳嗽的人很多，他们中不少都是一咳嗽就持续一两个月，吃了药一直不见好。平时找她开膏方调理老慢支的有一半多是40岁至60岁的中老年人。
    葛琳仪认为，经久不愈的咳嗽、老慢支等呼吸道疾病越来越多，与汽车尾气过多、空气污染、饮食习惯变化有关。严重的空气污染会加重呼吸系统伤害，而嗜辣、过多摄入高脂肪高蛋白食物又会生痰，令咳嗽更难痊愈。
    对于这样的人群，葛琳仪建议，除了调理，生活中也需注意一些细节。比如，空气中浮尘多的时候，要减少外出，外出时最好使用防尘口罩，以有效减少或防止灰尘进入呼吸道和肺部。外出回家后，用清水漱口并清理鼻腔，以减轻感染几率。另外，秋冬季干燥，要多喝水加快体内代谢废物的排出，也应多吃蔬菜和水果。特别是咳嗽缓解后，最好遵医嘱，服些养肺的保健药物。
    而对于慢性咽炎患者来说，平时讲话要轻或少讲话，早晚用淡盐水漱口，避免辛辣、刺激的食物，多饮水，可用金银花、麦冬适量泡水代茶饮。
    辨证3
    年纪大了要忌口？食谱变窄反而不利
    对于当下很多保健说法，葛琳仪也有自己的看法。
    有些人觉得年纪大了要忌口，葛琳仪倒不是很赞成。她患高血压，但没有特别忌口，只是吃得清淡些，样样都吃点。葛琳仪说，人老后，胃口本就变小，吃不了多少东西，还这个不吃那个不吃，弄得食谱更窄，反而对身体不利。
    还有人认为，千金难买老来瘦。葛琳仪却认为，控制在中等身材最好。刻意节食吃素，缺少营养会没有抵抗力。“当然，适当控制晚饭的量是需要的，晚上我只吃小半碗米饭，少吃肉”。
    现在，很多养生观点讲究如何吃，吃什么防癌、补肾，而葛琳仪认为，吃什么是其次，最重要的是心态好，性格开朗，这才是最大的福气。
    “我很注重早餐。”葛琳仪分享了常喝的粥：头天晚上将白木耳、米仁、莲子、芡实、红枣一起煮粥，第二天早上喝粥，再喝杯牛奶加个鸡蛋就足够了。
    辨证4
    靠吃药调理？能食疗的尽量不吃药
    对现在部分人习惯吃药调理的做法，葛琳仪说，最好不要首选吃药。她以便秘为例，可以试试吃香蕉，不灵的话喝蜂蜜，还不灵，再吃个梨子，喝杯凉开水。另外，平时应多吃玉米、番薯这样的粗粮。能通过改变饮食和生活习惯调好的，尽量不要用吃药来解决。
    对于吃补药的人，葛琳仪说，老年人肠胃差、大便干，西洋参可以吃，但冬虫夏草这样热性的东西就不宜吃。
    葛琳仪推荐了两个自己用了几十年的保健方：
    1.西洋参磨粉，与铁皮枫斗、参三七粉混合，每天服用3克。长年坚持，可增强免疫力。3种粉末可按1∶1∶0.2混合，用开水冲服即可。
    值得注意的是，此方每日服用量很小，药效温和，但极少数人可能会因药性偏凉，出现肠胃轻微不适或大便稀，可减量服用。
    2.每年冬至到立春是最佳进补时期。期间服用1-2支高丽参，可获得更好的进补效果。将一支20克左右的高丽参切片，分7份，每日一份用水煎或蒸服。
    需提醒的是，身体没任何不适才能进补，绝不可在患病或身体不适时服用补品。如患有糖尿病，不宜加糖。过了立春，则不建议服用。
    国医轶事
    把病人“推出”诊室
    葛琳仪开药非常实在，不需要的药物绝不会给病人开。
    一次，一对夫妇来找葛琳仪看病。男士一进门就恳求道：“帮我开点药调理吧。”葛琳仪认真把脉后，说了一句：“你根本不需要开药，要解决的是心病 。”原来，这位男士平时工作繁忙，导致精神压力大，总感觉自己身体哪里不对。“中医讲究辨证论治，我辨不出病症，只有请你另请高明了。”葛琳仪的一句话敲醒了这位“病人”，感谢后默默离开了。