悍女杀猪几十年，终亲见鬼来索命 (2011-04-16 15:05:50)

我是夏雯静

特别提示：本文出自弘愿寺编印的《念佛感应录》（三）中的《七、六字佛牌  放光退鬼》

距离“弘愿寺”十几里莲洲村上，有一妇人（张莲娣，女，安徽宣城莲州村人）杀猪几十年，人们也就习惯称她为“杀猪佬”。她对佛菩萨，天地鬼神，因果报应之类的事，一概不信，并且反对。

家妹嫁在此村，与杀猪佬是亲戚，因家妹吃素念佛，杀猪佬便讥笑说：“年纪轻轻，吃什么素，念什么佛，相信什么因果报应。如果真有什么鬼神报应，早就报应上我了，看我杀猪几十年，还不是活得很好吗？”

也难怪她这么说，因为杀猪佬长得身高力大，健壮无比，连男人们都惧怕她。她自己家盖房子，可以左右腋下，各夹一包一百斤重的水泥，直上屋顶。两百斤重的肥猪，她可以把后腿一提就提起来。杀猪佬仗着自己身高力大，蛮不讲理，与人争执时，一横眉，一拍杀猪刀，对方就不敢吱声了。

但二○○四年二月，杀猪佬竟由家妹领着要来皈依了。我一见她的面，吓了一跳，她人好像矮了一大截，精神憔悴，脸色黑的怕人，昔日的英雄气概，荡然无存，今昔对比，完全是两个人。我当时心中就想，这人恐怕活不过一个月了。原来，她得了怪病，全身肿得像吹了气的猪一样，必须每星期花几百元到医院去抽水；抽完水后就同常人一样，但一喝水，全身马上又肿胀。所以有时渴得无法忍受，也不敢喝水，甚至连水果也不敢吃，只能用湿毛巾擦一擦嘴，真是苦不堪言。医院没法治，就去找神婆，神婆也没法治，杀猪所赚的一点钱，全被看病花完了。实在无法，就来求佛菩萨要皈依了。

我看她的样子实在可怜，授完皈依后，又特别为她讲解阿弥陀佛主动平等救度众生的悲愿，只要信受弥陀救度，专称弥陀佛名，现世自能消灾解厄、祛病延年，若寿限已到，也可蒙佛接引，顺利安稳往生弥陀净土，既免病苦煎熬及六道轮回，且得永恒生命、身心自在。但看得出来她只是求病好，并不太在意往生。临行前我送她一枚两面刻有“南无阿弥陀佛”名号的佛牌项链让她挂在脖子上，又拿了一串一○八粒的念珠给她，对她讲“你这是业障病，求医求神都无用，回去好好念佛吧！”

二○○四年三月，家妹来告诉我说，杀猪佬身上发生了一件奇特的事：

清明节过后的第三天，她大白天正在家中坐着，看见从门口进来三个鬼，一个老鬼，看起来有五十多岁的样子，上身穿黑衣服；另外有二个年轻的小鬼，一个拿着铁链，另一个端着一碗汤药。老鬼命令两个小鬼说：“先把她套住，然后把药给她灌进去。”可是那个拿铁链的小鬼连套了几次也套不住，老鬼就埋怨小鬼说：“你怎么搞的，套也套不住。”小鬼抱屈说：“不是我不套她，我一套她，她的胸前就放光（因挂有佛牌的缘故），把我的铁链打飞了。”老鬼说：“那就套她的脚吧。”

事后，家妹问她说：“你当时怎么不知道念佛啊，挂着的佛牌都放光，那你念佛不是光更大了吗？”

她回答说：“当时我哪里想得起念佛啊，我一方面要吐血（她常大口吐血，旁边摆了个吐血用的盆子）另一方面我还要招架他们。”

因她手里刚好有我送她的一○八粒的念珠，她便把念珠当作武器来抵挡小鬼套她的铁链。

奇特的是，念珠也放光，应该是她用这串念珠多少念佛的缘故。铁链数次被念珠挡回，三个鬼也就消失了。

此事真是奇特，为求证详情，我们派净安法师专门带摄像机去采访杀猪佬，情形与家妹所述完全一致。杀猪佬并把裤腿拉起来，让净安法师看她正肿着的腿，上面还有被鬼用铁链打到的印痕。

后来，听家妹说，一段时间内，杀猪佬念佛还蛮虔诚精进，身体也就恢复的较快。但事过境迁，渐而淡忘，加之没有善友随身，随时提携，她也就慢慢放松了，偶尔遇到家妹提醒，才又抓紧一点，就这样时念时不念，现在虽然还保留着一条命。但病体缠绵，求生不能，求死不得，似乎天地鬼神要借她这个活生生的例子，向人们告示因果报应的真实不虚；也教示着人们，必须专修念佛，求生净土，才是究竟解脱之道。



我国是胃癌高发地区，死亡率和发病率均占到其他国家的两倍以上。什么叫家族性胃癌呢？家族中有2个以上胃癌病例，则称为家族性(有血缘关系)胃癌。山东武警医院生物诊疗中心专家提醒您：如果您是家族性胃癌的人群，一定要定期做胃部的检查。
　　中国是世界上胃癌的高发区，其发病率和死亡率均是世界平均水平两倍多。大约10%的胃癌病例有家族史，也就是有胃癌的家族聚集现象。家族中有2个以上胃癌病例，则称为家族性(有血缘关系)胃癌。这令很多家族中有亲戚得过此病的人都非常担心——既担心自己是否也会得此病，也担心孩子会遗传到此病。中山大学附属六院副院长、食管胃肠外科主任彭俊生教授建议，胃癌的高危人群——直系亲属中有患过此病者，应及早前往专业医院进行咨询，并坚持每年1到2次胃镜检查，做好预防工作。
　　40岁的阿兰，近来因上腹部疼痛数个月而前往医院院检查。检查的结果是：胃体部溃疡浸润型癌，进行手术探查发现腹腔内广泛转移，属于不容乐观的晚期胃癌。她不禁回忆起自己的姐姐，数年前因为晚期胃癌而去世的阿樱。
　　为什么姐妹俩都会得这种疾病呢？彭俊生教授分析说，假如像阿兰姐妹这样，在一个家族中出现两个以上胃癌患者，则应考虑视为家族性胃癌。家族性胃癌的发病机制与环境因素、遗传因素有着密切的关系，但其中也有一部分病例的发病原因是明确的——由于遗传基因引起的。
　　除了少数特殊的遗传性弥漫性胃癌以外，许多家族性胃癌的产生与家族人员相似的生活习惯、环境因素有着密切的关系。因此，对胃癌高危人群定期胃镜等检查，是发现早期胃癌的有效手段。所谓高危人群，就是指患胃癌的危险性较高的人群，他们的胃癌发病率比普通人群高几倍，甚至近10倍。
　　彭俊生指出：“要预防胃癌，首先自然是从生活习惯出发，规律有序的生活节奏、舒缓愉悦的心情、健康营养的饮食习惯，都是减少疾病的有效措施。特别是情绪，对肠胃疾病的影响非常大，心情不好会直接影响到胃液的分泌和胃的动力，所以保持乐观、积极的情绪可能对减少胃癌发病有特别重要的意义。”
　　山东武警医院生物诊疗中心专家提示，哪些是胃癌高危人群
　　目前比较肯定属于胃癌高危人群的是：
　　1. 患有癌前病变倾向的良性疾病，如慢性萎缩性胃炎、慢性胃溃疡、直径>2cm的胃息肉、胃部分切除者、其他癌前病变，如巨大胃粘膜肥厚症、疣状胃炎等。
　　2. 长期饮食习惯不良，喜食各种致癌物质亚硝酸盐含量高的腌制、熏制、干海货、隔夜菜及少食新鲜蔬菜等。
　　3. 长期酗酒及吸烟者，青少年时期开始吸烟者危险性最大。
　　4. 有胃癌或食管癌家族史：患者家属中胃癌发病率比正常人群高2-3倍。
　　5. 长期心理状态不佳，抑郁、自卑、沮丧、痛苦的人，胃癌危险性明显升高。
　　6. 长期暴露于污染性的气体、液体及金属行业工人，胃癌风险明显升高。
　　7. 生活在地质、水源不佳地区的人群。
　　8. 有研究认为，幽门螺旋杆菌感染可能会使少部分人引起胃癌。
　　以上就是关于有胃癌家族史的人群要定期做胃部检查的介绍，希望对大家有所帮助。另外山东武警医院生物诊疗中心专家提醒大家，当发现自己身体健康出现了疾病的症状时，千万不要耽误诊断，应及时去正规医院就医，以免延误病情，造成严重的后果，早治疗早健康。


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　　胃癌是否有遗传性?事实证明：胃癌的发生与遗传有一定的相关性。目前普遍认为，虽然遗传因素在胃癌发病中的作用不及结肠癌和直肠癌，但胃癌的家族史仍可能是一个危险因素。因为胃癌具有明显的家庭性聚集倾向，有专家指出：家族发病率高于普通人群 2～3 倍。癌症的家族遗传现象可能由染色体畸变引起，这种染色体畸变可遗传给后代，但这种遗传并不是直接的癌症遗传，而是个体易发生癌症的倾向。
　　胃癌是否有遗传性研究提示，遗传和免疫在胃癌的形成中起着一定作用。免疫监视功能缺陷可增加对胃癌的易感性，当细胞免疫缺陷时，易导致肿瘤的发生。尤其当胃粘膜受损后，因机体免疫功能低下，突变的细胞开始增值，易导致胃癌的发生。
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　　那么癌症的家族遗传现象是怎么产生的呢?北京最好的肿瘤医院专家介绍，目前认为，这可能是由染色体畸变造成的，正常人体每个细胞有46条染色体，各种致癌因子可以引起染色体畸变，使得染色体在数目和形态上均与正常细胞不同，这种染色体的畸变有时会遗传给后代，使其下一代具有患癌的可能性。但是具有患癌可能性的人并不是一定就会得癌症，只是得癌症的机会比普通人大些而已。
　　了解了胃癌是否有遗传性之后，即使有胃癌家族遗传史的人也不必恐慌，因为癌症虽然有遗传性，但不一定会得胃癌。要正确有效的预防胃癌，保持健康的生活和饮食习惯。这样才会降低得胃癌的几率。


【写法】

汉字音译：嗡达瑞德达瑞德瑞，玛玛阿优布涅加纳不迭古如梭哈。

汉语拼音：ong da rui de da rui de rui ,ma ma a you bu nie jia na bu die gu ru suo ha

【解释】

白度母，又称为增寿救度佛母，是观世音菩萨的化身。观世音有三十二种应化身，仅其中的度母化身就可以变化为二十一位救度母，白度母即为圣救度佛母的二十一尊化身之一。在藏传密教中，绿度母与白度母是二十一尊度母之中流传最广的，而藏密又常以长寿佛、白度母及尊胜佛母三尊合称为“长寿三尊”。

【形象】

白度母身色如雪山洁白，面目端庄祥和，双手和双足各生一眼，脸上有三眼，因而又称为“七眼佛母”。相传额上一目观十方无量佛土，其余六目观六道众生。为一面二臂，面目端庄慈和，温静微笑，法相寂静；头戴花蔓冠，乌法挽髻，秀发后束，顶髻飘逸；双耳坠着大环，肤色洁白，玲珑剔透，身放五光；穿丽质天衣，上身袒露，颈挂珠宝璎珞，斜披珞腋，身着五色天衣绸裙，以白珍珠为主的各种宝贝分别作为头饰、耳饰、项饰、胸饰、腰饰、手镯、脚钏，佩戴铃串、天物之花，第一串绕颈，第二串绕胸，第三串绕脐，宝珠璎珞遍体，细腰丰乳，如妙龄少女；上穿白丝，下着锦裙，全身花鬘庄严。七只慧眼个个如菊花花瓣大小，这些眼象征她能观照一切众生。月亮靠背，双足金刚跏趺坐安住于莲花月轮上，右手膝前手掌向外结施愿印以示救助，左手当胸以三宝印抚乌巴拉花，左手拇指与无名指牵住白莲花枝对着心间，花沿腕臂至耳共有三朵，一朵含苞，一朵半开，一朵全开，代表佛、法、僧三宝具足；花茎曲蔓至耳际，形象典雅优美。白度母象征着诸佛之法力与尊严，尤其象征用女人之身成佛；肤色象征成就智慧；法器象征将众生救拔于轮回。总之，她是一切羯磨及灌顶之神，能使人增长寿命，其法缘深厚，福力广大，善端非凡。

【功德】

白度母为二十一度母之一，是一切众生尤其是女性的无比圣神，是保佑心想事成、赐寿除障的如意宝。白度母是能够为一切众生赐予长寿的一尊度母，许多信仰众所知道的白度母是一位赐予众生长寿的本尊，修持白度母法，能增长寿命和福慧，断轮回之根，免除一切魔障瘟疫病苦，凡有所求无不如愿。修度母法者，一切罪业消灭，一切魔障消灭，能救一切灾难。而且无子息者，求男得男，求女得女，求财得财，长寿富贵，皆能遂愿，成就急速，其功德利益无量。白度母的功德誓愿和心咒主要为息灭众生的病苦，消除因冤业、痴业、魔障引起的传染病、瘟疫、各种病症，亦可对治蛊毒恶咒引起的疾病，帮修行者去除逆缘、增长寿量、解脱生死轮回。

【修法】

在《二十一度母赞》中有颂偈曰：“顶礼月色白度母，秋百满月聚集脸，成千群星同汇聚，尽放威光极灿然。”这里顶礼的就是白度母，又名“月色朗秋母”。这个偈颂大意为：秋天的月亮远离了尘埃、云雾，白度母的面容犹如一百个秋天的满月聚在一起，她的身体放出灿烂的威光，犹如成千上万的群星汇聚，从光芒中降下甘露，遣除一切众生的热恼。白度母和妙音天女是一个本体，所以白度母修法跟妙音天女修法作用比较类似。如果妙音天女法修得好，能极大地增上智慧，在写诗词、辩论方面会有不共的能力，所以修白度母也可以开发智慧。修法时可观想白度母的形象，不离祈祷和观想，随力多念诵心咒。

【故事】

相传，白度母是观世音菩萨左眼眼泪所化。大悲观世音菩萨无量劫来救度众生，但是众生仍然常溺五欲生死苦海、轮回六道受无量诸苦，菩萨因为悲悯苍生而不由得悄然落泪，当此之时左眼的眼泪顿时变现出白度母，右眼的眼泪变现出绿度母，各自合掌恭敬向观音菩萨同声说道：“菩萨，您不要担心，我等誓度一切流转生死苦海的众生，为菩萨分担救度众生的悲愿。”因此，度母是观音悲泪的化身。观世音菩萨的化身很多，度母是他化身的救苦救难本尊，以颜色区分，现为二十一尊像；二十一尊度母的颜色都不相同，最受尊敬、寺庙中最常见的是白度母和绿度母。在藏地历史上，尼泊尔的赤尊公主是白度母的化身，汉族的文成公主是绿度母的化身。有关资料记载，藏王松赞干布去世前，圆满安排了西藏的国事，对未来的重大事情进行了授记。然后藏王用右手为赤尊公主摸顶，结果赤尊公主变成了一朵白色的八瓣莲花，莲花中现出白度母的标志。藏王又用左手为文成公主摸顶，结果文成公主变成了一朵绿色的十六瓣莲花，莲花中现出绿度母的标志。最后藏王仰望自己的本尊——十一面观音像，随即与两朵莲花一起化光融入观音像
特别提示：本文是作者投稿。作者不具名。


    段师兄，您好！想给你分享个故事，我在三年前得了巧克力卵巢囊肿，一直长大到直径已有约7cm，其间跑了很多间医院看西医（包括香港威尔斯亲王医院，香港医院称这病为朱古力瘤），诸多医生都说囊肿太大，只有手术，但是这种巧克力囊肿百分百复发而且长得很快，除非绝经了或怀孕了才可能不药而愈。不手术的话过大会自己爆破危及生命。中医也一直看，囊肿也一直在长（看过有点名气的中医：北京彭鑫，湖北余浩，安微蔡氏兄弟，还有几个不太出名的广州中医），不少中医也劝说手术后再来调身体，囊肿太大非常难治。

    在2016年5月份，我请了三个月假准备手术，后因机缘不熟手术压后半年再做。幸运的是在同年的9月份有幸看到李罕师兄朋友圈的李罕诵《佛说疗痔病经》，我当时对此经并不了解，与大多数人一样认为是治疗肛门痔疮的经典。但李罕说这是治疗一切癌症，肿瘤的经，当时我也就抱着一试心态，行与不行都不怨（当然念此经前是需要发愿的，常听说愿力大过业力嘛）。我就这样按课本上修持《佛说疗痔病经》足足有三个月，每天念，从未间断。在上月B超复查，卵巢囊肿竟真的缩小了约2cm。惊喜万分。才深知此经威力。更深信佛陀是真语者，实语者。感恩，感恩！愿所有患癌症，肿瘤，痔疮的患者都能早日康复。


尊胜佛母心咒
　　唵wèng　普pǔ隆lóng　娑suō哈hā
　　唵wèng　阿ā弥mí达dá　阿ā优yōu　达dá底dǐ　娑suō哈hā
　　◎此尊胜佛母是主长寿及净障的女本尊。
　　◎听闻此咒之有情，永不堕恶趣。天神亦不堕畜生道。
　　◎洗身、穿净衣、受八戒，并持此咒一千遍。即使应命尽，亦能延长寿命，净除无明障，消除疾病。
　　◎在动物耳边持咒，令闻者，最后一生为畜生。
　　◎重病临终前，闻此咒，消病障，不堕恶趣，往生净土，不再胎生。
　　◎持咒二十一遍，吹气于芥菜子上，洒于重大恶业有情皮肤或骨头上，有情立即脱离恶趣，转生善道。
　　◎将咒放于塔内，屋内，屋顶幡旗，或身上，触影及风吹，皆除恶趣业。

佛顶尊胜陀罗尼功德利益

唐罽宾国沙门佛陀波利译《佛说佛顶尊胜陀罗尼经》节选   
    尔时如来顶上放种种光。遍满十方一切世界已。其光还来绕佛三匝。从佛口入。佛便微笑告帝释言。天帝有陀罗尼名为如来佛顶尊胜。能净一切恶道。能净除一切生死苦恼。又能净除诸地狱阎罗王界畜生之苦。又破一切地狱能回向善道。   
    天帝，此佛顶尊胜陀罗尼。若有人闻一经于耳。先世所造一切地狱恶业。悉皆消灭当得清净之身。随所生处忆持不忘。从一佛刹至一佛刹。从一天界至一天界。遍历三十三天。所生之处忆持不忘。
   
　　天帝，若人命欲将终。须臾忆念此陀罗尼。还得增寿得身口意净。身无苦痛。随其福利随处安隐。一切如来之所观视。一切天神恒常侍卫。为人所敬恶障消灭。一切菩萨同心覆护。
   
　　天帝，若人能须臾读诵此陀罗尼者。此人所有一切地狱畜生阎罗王界饿鬼之苦。破坏消灭无有遗余。诸佛刹土及诸天宫。一切菩萨所住之门。无有障碍随意趣入。
    佛告帝释言。此咒名净除一切恶道佛顶尊胜陀罗尼。能除一切罪业等障。能破一切秽恶道苦。天帝此大陀罗尼。八十八殑伽沙俱胝百千诸佛同共宣说。随喜受持。大日如来智印印之。为破一切众生秽恶道苦故。为一切地狱畜生阎罗王界众生得解脱故。临急苦难堕生死海中众生得解脱故。短命薄福无救护众生乐造杂染恶业众生得饶益故。又此陀罗尼于赡部洲住持力故。能令地狱恶道众生。种种流转生死。薄福众生。不信善恶业失正道众生等。得解脱义故。
    佛告天帝。我说此陀罗尼付嘱于汝。汝当授与善住天子。复当受持读诵思惟爱乐忆念供养。于赡部洲与一切众生。广为宣说此陀罗尼。印亦为一切诸天子故说此陀罗尼印。付嘱于汝。天帝汝当善持守护勿令忘失。天帝若人须臾得闻此陀罗尼。千劫已来积造恶业重障。应受种种流转生死。地狱饿鬼畜生阎罗王界阿修罗身。夜叉罗刹鬼神布单那羯吒布单那阿波娑摩啰。蚊虻龟狗蟒蛇一切诸鸟。及诸猛兽一切蠢动含灵。乃至蚁子之身更不重受。即得转生诸佛如来一生补处菩萨同会处生。或得大姓婆罗门家生。或得大刹利种家生。或得豪贵最胜家生。天帝此人得如上贵处生者。皆由闻此陀罗尼故。转所生处皆得清净。天帝乃至得到菩提道场最胜之处。皆由赞美此陀罗尼功德。如是天帝此陀罗尼。名为吉祥能净一切恶道。此佛顶尊胜陀罗尼。犹如日藏摩尼之宝。净无瑕秽净等虚空。光焰照彻无不周遍。若诸众生。持此陀罗尼亦复如是。亦如阎浮檀金明净柔软。令人喜见不为秽恶之所染著。天帝若有众生。持此陀罗尼亦复如是。乘斯善净得生善道。天帝此陀罗尼所在之处。若能书写流通受持读诵听闻供养。能如是者一切恶道皆得清净。一切地狱苦恼悉皆消灭。
   
　　佛告天帝。若人能书写此陀罗尼。安高幢上。或安高山或安楼上。乃至安置窣堵波中。天帝若有苾刍苾刍尼优婆塞优婆夷族姓男族姓女。于幢等上或见或与相近。其影映身。或风吹陀罗尼。上幢等上尘落在身上。天帝彼诸众生所有罪业。应堕恶道地狱畜生阎罗王界饿鬼界阿修罗身恶道之苦。皆悉不受亦不为罪垢染污。天帝此等众生。为一切诸佛之所授记。皆得不退转。于阿耨多罗三藐三菩提。
   
　　大帝何况更以多诸供具华鬘涂香末香幢幡盖等衣服璎珞。作诸庄严。于四衢道造窣堵波。安置陀罗尼。合掌恭敬旋绕行道归依礼拜。天帝彼人能如是供养者。名摩诃萨埵。真是佛子持法栋梁。又是如来全身舍利窣堵波塔。
   
　　尔时阎摩罗法王。于时夜分来诣佛所。到已以种种天衣妙华涂香庄严。供养佛已。绕佛七匝顶礼佛足。而作是言。我闻如来演说赞持大力陀罗尼故来修学。若有受持读诵是陀罗尼者。我常随逐守护。不令持者堕于地狱。以彼随顺如来言教而护念之。
   
　　尔时护世四天大王。绕佛三匝白佛言。世尊唯愿如来为我。广说持陀罗尼法。尔时佛告四天王。汝今谛听我当为汝。宣说受持此陀罗尼法。亦为短命诸众生说。当先洗浴著新净衣。白月圆满十五日时。持斋诵此陀罗尼。满其千遍。令短命众生还得增寿。永离病苦一切业障悉皆消灭。一切地狱诸苦亦得解脱。诸飞鸟畜生含灵之类。闻此陀罗尼一经于耳。尽此一身更不复受。
   
　　佛言若人遇大恶病。闻此陀罗尼。即得永离一切诸病。亦得消灭应堕恶道。亦得除断。即得往生寂静世界。从此身已后更不受胞胎之身。所生之处莲华化生。一切生处忆持不忘。常识宿命。
   
　　佛言若人先造一切极重恶业。遂即命终乘斯恶业应堕地狱。或堕畜生阎罗王界。或堕饿鬼乃至堕大阿鼻地狱。或生水中或生禽兽异类之身。取其亡者随身分骨。以土一把诵此陀罗尼二十一遍。散亡者骨上即得生天。
   
　　佛言若人能日日诵此陀罗尼二十一遍。应消一切世间广大供养。舍身往生极乐世界。若常诵念得大涅槃。复增寿命受胜快乐。舍此身已即得往生种种微妙诸佛刹土。常与诸佛俱会一处。一切如来恒为演说微妙之义。一切世尊即受其记。身光照曜一切刹土。佛言若诵此陀罗尼法。于其佛前先取净土。作坛随其大小。方四角作。以种种草华散于坛上。烧众名香。右膝著地胡跪。心常念佛。作慕陀罗尼印。屈其头指以大母指。押合掌。当其心上。诵此陀罗尼一百八遍讫。于其坛中如云王雨华。能遍供养八十八俱胝殑伽沙那庾多百千诸佛。彼佛世尊咸共赞言。善哉希有真是佛子。即得无障碍智三昧。得大菩提心庄严三昧。持此陀罗尼法应如是。佛告天帝我以此方便。一切众生应堕地狱道令得解脱。一切恶道亦得清净。复令持者增益寿命。天帝汝去将我此陀罗尼。授与善住天子。满其七日。汝与善住俱来见我。

我是夏雯静

患胃癌危险因素包括缺乏体育锻炼、精神压抑、吸烟、喜食烟熏食品、喜食重盐饮食、过量摄入肉类、幽门螺杆菌感染、胃溃疡等。而喜食菌类、新鲜水果是胃癌的保护因素。值得注意的是，胃癌的家族聚集现象可能与共同感染幽门螺杆菌有关，有胃癌家族史者应去医院监测有无该细菌感染，有则及时治疗。





1、弥漫型胃癌与遗传关系密切
胃癌有家庭性聚集的倾向。以往研究提示，环境因素可能是发生和流行的主要原因，但遗传和免疫在胃癌形成中起着一定作用。我国北京、上海、西安、福州等九城市752例胃癌病倒对照研究的结果表明，有家族肿瘤史者患胃癌的发病受环境因素影响较大，而弥漫型胃癌与家族的关系密切。目前许多国家胃癌呈下降趋势，调查分析结果肠型胃癌随时间的推移而迅速下降，而弥漫型则下降缓慢。
2、胃癌遗传由染色体畸变引起
癌症的家族遗传现象，目前认为可能由染色体畸变引起，这种染色体畸变有时会遗传给后代，但这种遗传并不是直接的癌症遗传，而是个体易发生癌症的倾向。当机体免疫功能低下或有缺陷时，可增加对胃癌的易感性，不能及时把突变细胞消灭在萌芽阶段，导致胃癌发生。
3、A型血的人更容易患胃癌
ABO血型的研究表明，胃癌与A型血有联系，但仅与弥漫型胃癌有关。Correa报道，164例弥漫型胃癌的49%为A型血占38。3%。弥漫型胃癌与A型血有联系是一个遗传的倾向。近来随着分子遗传学在人类癌症研究中的应用，人们逐渐认识到癌症是激活的细胞基因的显性作用。这实质上是由于一些基因突变引起的，这些突变破坏了控制和调节正常细胞生长和发育的协调性，从而导致细胞的异常繁殖。但研究遗传因素在人类胃癌病因中的作用较为困难，有待于进一步深入。
4、遗传免疫与胃癌
胃癌流行学研究提示，环境因素可能是胃癌发生和流行的主要原因，遗传和免疫在胃癌形成中也起着一定的作用。1980年Correa从流行病学角度把胃炎分为自身免疫型、高分泌型和环境型。认为自身免疫型主要与免疫机制有关，常有恶性贫血，病变主要累及胃底及胃体，后期常导致全胃萎缩，有遗传倾向。在哥伦比亚的调查发现，慢性萎缩胃炎符合常染色体阴性遗传法则，是否发病受年龄和母亲的影响较大。在被研究的人群中，萎缩性胃炎的基因携带率为61%，若母亲为患者，子女中的72%到0岁时亦患萎缩性胃炎;若母亲为正常人，则子女中的患病率为41%。还发现伴有弥漫性胃体炎的恶性贫血属常染色体显性遗传。
5、肿瘤分型综合治疗体系
正确理解和认识肿瘤综合治疗的概念及其科学内涵具有重要的临床实际意义，将会有助于为每一个肿瘤病人制定出合理的个体化综合治疗方案，以取得最佳的治疗效果。要正确理解和掌握肿瘤综合治疗的内涵，需要掌握以下几个基本要点：
肿瘤的综合治疗要同等重视病人的全身情况和肿瘤的具体特征，才能避免片面性，减少决策失误。
其一，在选择和制定综合治疗模式时不但注重取得杀灭肿瘤细胞、缩小肿瘤体积的近期疗效，而且还要重视病人的全身情况和远期疗效，注意保护病人的免疫功能和机体的正气，进行辩证论治，避免可能出现肿瘤是“小了”或“没有了”，但病人的身体也“垮了”或“残废了”的不良后果。
其二，在肿瘤的治疗过程中，而且还要重视肿瘤的种类、发展趋势和生物学行为等特点，不但要考虑和恐惧肿瘤治疗的毒副作用，正确认识“正”与“邪”的关系，在肿瘤细胞生长旺盛、外邪强盛的情况下，及时采取正确的治疗方法有效地杀灭肿瘤细胞以祛邪，才会取得最佳的治疗效果，否则可能会使本来有可能治愈的肿瘤丧失治愈的机会。
中医认为胃癌是脾胃功能失常的病变，其病位在胃，与肝脾密切相关。胃主受纳与消化，脾与胃皆为后天化生之本。脾胃功能升降失常，胃失和降为本病之病理；而脾肾阳虚，中焦虚寒为本病之根本。胃癌的发病机制根本在于胃阳虚，先有阳虚，再有气虚痰湿、血瘀等病理特征，形成肿物，阻塞通道，致使食物入胃不适，甚则不得下达而呕吐或食入即吐。胃癌的出现严重威胁着患者的健康和生命，所以如何摆脱胃癌的困扰一直是所有患者最为关心的。






北京大学肿瘤医院胃肠外科副主任医师  步召德

2012年12月15日至16日，由中国科协主办、北京大学肿瘤医院、北京大学第一医院、首都医科大学附属北京友谊医院共同承办的第256次青年科学家论坛在北京举办，本次论坛主题为“中国家族性胃癌的临床与转化研究”。本次论坛邀请了来自北京大学、首都医科大学、北京友谊医院、北京朝阳医院、中国医学科学院肿瘤医院、北京协和医院、第二军医大学、中国医科大学、河北医科大学、天津肿瘤医院、华中科技大学附属同济医院、卫生部北京医院、中日友好医院、浙江省肿瘤医院、解放军总医院、北京大学第一医院、北京大学人民医院、北京大学肿瘤医院等28个单位的50余名青年专家学者参会。
一、论坛背景
尽管我国是胃癌高发区，但家族性胃癌领域的临床和转化研究近乎空白。本次会议目的在于通过举办论坛，推动国内相关学术界对家族性胃癌有更深入地认识和了解，明确家族性胃癌的研究重点方向和领域。希望能以此论坛为契机，探讨成立我国的家族性胃癌协作研究机构，开展中国家族性胃癌基础与临床领域的多学科综合研究，以提高我国胃癌整体诊治水平，提升中国胃癌研究方面的国际地位。
二、论坛主要议题
1.  家族性胃癌在我国的流行情况
胃癌是危害我国人民健康的主要恶性肿瘤之一，中国是世界上胃癌的高发区，发病率明显高于欧美。大约10%的胃癌病例有家族史，也就是胃癌的家族聚集现象。家族中有2个以上胃癌病例，则称为家族性胃癌。
胃癌有多种分类方法，在家族性胃癌方面，最常用的lauren分型，这种分类系统将大部分腺癌分为两大类：肠型和弥漫型，两种类型都含有者，为混合型。以肠型为主要表现的家系则称为家族性肠型胃癌，以弥漫型为主要表现的家系称为家族性弥漫型胃癌。在家族性弥漫型胃癌中，更进一步分出遗传性弥漫型胃癌。标准定义为：(1)一级或二级亲属中弥漫型胃癌病人数≥2例，其中<50岁的≥l例；或(2)一级或二级亲属中弥漫型胃癌病人数≥3例，不论年龄大小。家族性胃癌的发生可能与环境、遗传等多种因素有关，其中半数被认为与遗传相关。遗传相关胃癌主要见于年青人，多数患者发现时就是晚期，预后很差，对青年劳动力造成很大负面影响。对这一类型的胃癌及早进行针对性研究，尽快明确其在我国的发病规律和临床特征，将会显著改善目前此类患者的不规范诊疗状况，显著提高其临床治疗效果，具有明确的医学科研价值和重要社会意义。
遗传相关胃癌在中国的发病情况没有确切的数据，仅有零散的个案报告。这是一个被忽视的重要胃癌研究领域。
2.  家族性胃癌的病因和发病机制
家族性胃癌的发病机制是多样的。部分病例的发病原因是明确的，其中包括各种伴发于癌症综合征中的家族性胃癌，如Lynch syndrome、Juvenile polyposis syndrome、Li-Fraumeni syndrome、familial adenomatous polyposis（FAP）等。目前明确的遗传因素是CDH1基因的胚系突变可以导致遗传性弥漫型胃癌。  
在Lynch syndrome中，以肠型胃癌最常见。第一个Lynch syndrome家族以胃癌和子宫内膜癌易感为表现。在STK11突变导致的Juvenile polyposis syndrome中，胃癌的发生相对危险度大幅升高，因此，被认为是伴发肿瘤。TP53或CHEK2突变导致的Li-Fraumeni syndrome，肠型和弥漫型胃癌均可发生。与APC胚系突变相关的家族性结肠息肉病（FAP）中，胃癌的发生率为0.6%。在BRCA1突变携带者中，胃癌的发病风险也增加。
CDH1是目前明确的遗传性弥漫型胃癌（HDGC）的易感基因，全球其他国家160 家系的分析发现，半数的家族是因为CDH1基因突变所致。CDH1 定位于染色体16q22.1，其表达的E-cadherin属于一个大的跨膜糖蛋白，是上皮细胞间粘附的主要介质。它在形态发生、细胞极性、组织的结构组织、细胞迁移方面有多种作用。CDH1在癌症中的作用被认为与浸润能力增加有关。缺乏E-cadherin的细胞将失去彼此之间的粘附能力，从而更具有侵袭性和转移。E-cadherin的表达沉默需要CDH1两条等位基因的失活，不论在遗传水平还是在表观遗传水平。CDH1突变见于50%的胃癌标本，但是另一条正常等位基因的失活常常是由于CDH1启动子的高甲基化。
除以上已明确的因素在遗传性胃癌中的作用外，对于大部分病例，其发病原因和机制并未明确。在家族性胃癌研究方面，空白领域甚多，也就是待开垦的领域甚为广泛。
3．已知致病突变筛查
在目前已经明确的家族性胃癌致病突变中，CDH1突变携带者，一生中胃癌的发生风险，男性为40–67%，女性为 63–83%。发病年龄跨越14-85岁，平均发病年龄为38岁。筛查应该在家族中最小发病年龄提前5-10年。CDH1突变携带者，应该每年进行胃镜检查，并多点随机活检。高危个体筛查的开始年龄应该早于家族中最小发病年龄5-10岁。高危个体包括CDH1突变携带者、HDGC家族成员但CDH1状态未知者。
在国外，CDH1突变携带者推荐预防性全胃切除。预防性全胃切除必须保证将胃粘膜完全切除。进行这种大幅降低胃癌发病风险策略的主要争论是CDH1胚系突变携带者的多发的小病灶，是一种治愈性手术。手术本身的风险包括吻合口漏、狭窄、感染并发症；而且会发生并发症，如饮食习惯改变、体重下降、腹泻等。通常文献报告的在老年人中，死亡率为3.5%。
在目前缺乏特效治疗方法的情况下，早期发现是提高治疗效果的关键措施。开展遗传性筛查，不仅对突变携带者，而且对于整个家系，都具有积极意义。
三、与会专家共识和建议
1. 中国家族性胃癌转化研究方面的重点：
1)   对已知的家族性胃癌相关基因，观察其基因型与表现型相关性研究。开展已知与家族性胃癌相关基因型与表现型关系的研究，明确东西方之间，家族性胃癌是否存在种族差异。也就是家族性胃癌是否具有中国特色。
2)   鉴于绝大多数家族性胃癌的致病基因并未明确，国内应合作开展未知新基因的定位克隆，并观察基因型与表现型之间的关系。可以采用全基因组分析和外显子测序的方法，在中国家族性胃癌家系中寻找新的致病基因。
3)   多基因相关性研究。肿瘤的发生是多基因、多因素、多步骤的结果。探索与家族性胃癌相关的其他基因，研究它们在发病中的作用和详细的机制。
4)   表观遗传学在家族性胃癌发病机制研究。由目前的资料看，已经被确认的家族性胃癌胚系突变所占比例并不高。启动子甲基化、杂合缺失等表观遗传学改变，可能在家族性胃癌的发病中占重要作用。
5)   环境因素在家族性胃癌发病中的作用。环境因素在家族性胃癌发病中的作用是一个被忽略的重要方面。家族性胃癌的发生同样是遗传和环境因素共同作用的结果。家族性胃癌患者同样存在HP感染、慢性胃炎、肠上皮化生等现象。环境因素可能是家族性胃癌的重要成因。这个领域，即使国外学者也没有关注。在这个领域的发现将有重大影响力。
2.中国家族性胃癌临床研究方向：
1)  家族性胃癌的筛查和早期诊断
早期发现是治愈胃癌的关键，家族性胃癌亦不例外。在中国，应积极开展高危病例和家系的遗传学筛查，评价其应用价值。家族性胃癌的筛查包括遗传性筛查和内镜筛查。对于高危人群和家族，应开展目前已经明确致病突变基因的筛查，特别是CDH1胚系突变筛查。遗传学筛查对早期发现和提高家族性胃癌治愈率有积极意义。
鉴于普通光学内镜很难识别早期粘膜病变，色素内镜和共聚焦显微镜技术可以识别微小的粘膜病变，活检更具有针对性。在国内应该积极开展这些内镜新技术在家族性胃癌发病中应用价值的研究。
2)  个体化的内科治疗研究
家族性胃癌有其独特的临床和病理特点，发病年青，以女性多见，病理多为分化不良的腺癌和印戒细胞癌，分型多属弥漫型。从目前已有的临床研究看，肠型胃癌和弥漫型胃癌对不同作用机理化疗药物的有效程度不同。由大宗病例国际临床研究看，弥漫型胃癌对S-1、开普拓两类药物反应较好。在国内可开展临床研究，探索家族性胃癌个体化的化疗方案
3)  家族性胃癌的外科干预临床研究
家族性胃癌的外科手术，亦有诸多不明确方面。例如，手术范围是否应该扩大？CDH1胚系突变携带者中，仍然有1/3终生将不发生胃癌。在中国，是否全部CDH1胚系突变携带者，均建议行预防性全胃切除？预防性全胃切除的最佳年龄？这些问题，均需要临床研究的资料来回答。
3、中国学者必须在家族性胃癌方面有所建树
    在全球范围内，中国是胃癌的高发区，全球每年近半数的胃癌新发病例发生于中国。在中国进行家族性胃癌研究有“资源优势”。作为最常见的恶性肿瘤之一，其对国民的危害不言而喻，家族性胃癌因发病年龄小、发现晚，为害尤甚。在中国推进家族性胃癌研究十分必要。同时应该看到，随着家庭人口数的不断萎缩，我国进行家族性胃癌研究的资源优势很快将消失。时不我待，中国学者应该尽快在这方面有所建树。
4、中国家族性胃癌研究的推进步骤
1）确定中国家族性胃癌研究病例或家系的纳入标准
与会专家讨论共识：研究应该包括胃癌家族史者和早发胃癌病例（发病年龄小于50岁）。
2）行动规划：
a)   转化研究可以先从CDH1开始。收集目前各单位已有的资料和样本，进行已经突变基因和表现之间关系的分析，观察中国的家族性胃癌是否有特点。
b)   全国范围的家族性胃癌登记调查和家系收集。这是进行深入研究的基础。与会学者倡议建立一个全国性的家族性胃癌登记调查和家系收集系统。这个过程涉及外科、肿瘤外科、消化内科、内镜、病理、遗传等多个不同的专业领域，每个专业应该制定标准的流程
会议讨论了家系收集的医学伦理问题
c)   广泛深入的转化和临床研究。在前期工作的基础上，在全国范围内，开展中国家族性胃癌的转化和临床研究。
5、中国遗传相关胃癌数据库的建设
全球范围内，中国是胃癌高发区。全球每年约有90万胃癌新发病例，其中近半数发生在我国。在中国，胃癌是第二位的最常见肿瘤。我们具有病例资源优势。这种优势，为我们进行家族性胃癌的研究提供了的得天独厚的条件。
与会专家建议，建立一个全国性的家族性胃癌数据库非常必要。这个数据库应包括详细的临床病理和预后资料；也应该包括胚系DNA、肿瘤组织、肿瘤周围组织。目前各大医院已经完全具备了数据库和组织库的建设和维护能力。
组织样本的保留可以采用分散的方式，也可以采用集中存储的方式。
6、 筹备成立中国遗传相关胃癌的合作研究机构
与会专家集体认为，成立中国家族性胃癌合作研究组织将会对中国家族性胃癌的研究起到巨大的推动作用。这个组织的宗旨为“平等、合作、分享”，这将是一个专门针对家族性胃癌的合作组织，可以靠挂在中国抗癌协会胃癌专业委员会。组成人员将包括：肿瘤外科学者、肿瘤内科专家、内镜专家、消化疾病专家、基础研究专家和遗传学家，通过多学科合作，各成员单位和专家，通过精诚合作，资源共享，团结一致，将中国的家族性胃癌研究推向深入。在现有工作基础上，以流行病学、细胞遗传学、基因检测、临床内镜筛查、早期诊断与治疗为着力点，开展中国家族性胃癌基础与临床领域的多学科综合研究，利用我国的病例资源优势，设计和开展国内多中心协作研究，抢占该领域研究制高点。以提高我国胃癌整体诊治水平，大幅提升中国在胃癌研究方面的国际地位。

我是夏雯静

马尔堡病毒，又称绿猴病病毒，绿猴因子、马尔、马堡病毒等，是一种致命性病毒，马尔堡出血热的致病源。马尔堡病毒和埃博拉病毒有关，亦是同样源自非洲乌干达及肯尼亚一带，为人类和其他灵长类的共通疾病。病毒是由动物传染给人类，但病毒终极来源不明。

马尔堡病毒可以透过体液，包括血液、排泄物、唾液及呕吐物传播。对于这种具高度传染能力，而同时致命的疾病，目前没有任何疫苗或医治的方法。病患者病状为发高烧，腹泻、呕吐，身体各孔穴严重出血。通常病发后一周死亡。病发死亡率为百分之二十五至百分之一百。

2004年10月起，马尔堡病毒在非洲安哥拉爆发，至2005年7月才平息，超过300人病发身亡。据美国疾病预防及控制中心数字，2005年内，病症个案以每天3%速度增加。这次爆发的发病死亡率维持高达99%，首五个月更高达100%。

马尔堡病毒结构为典型的丝状病毒，形似丝线，直径通常一样，但长度介于800至14,000纳米(nm)，通常感染力最强时长度约为790 nm。病毒物质由七种已知蛋白质组成。马尔堡病毒结构与埃博拉几乎一样，但两者的抗原反应不一。换言之，两者在引致感染者体内产生的抗体不同。

马尔堡病毒是第一种被发现的线状病毒，病毒基因组为单股负链RNA，长约19kb，编码7种病毒蛋白，包括N蛋白 (nucleoprotein，NP)、病毒蛋白35 (VP35)、病毒蛋白30 (VP30)、病毒蛋白24 (VP24)、糖蛋白4 (gp4)、RNA依赖的RNA聚合酶主要成分糖蛋白7 (gp7) 和次要成分病毒蛋白40 (VP40)。

马尔堡病毒与埃博拉病毒属于同"丝状病毒科"家族，它的发现早于埃博拉病毒。

在1967年秋，西德马尔堡、

法兰克福和南斯拉夫贝尔格莱德的几所医学实验室的工作人员中同时暴发了一种严重出血热，有31人发病，其中7人死亡，病症亦因此而以该地命名，之后在法兰克福及贝尔格莱德亦有病例。31人中，25人是直接感染，当中七人死亡。直接染病的人多是因为接触当地实验室内染有马尔堡病的猴子而致病。另外六人是二次感染，当中包括两名医生，一名护士，一名解剖助理，及一名兽医的妻子。他们都是与直接感染的病人，有紧密接触。两名医生是在抽血时不慎接触病者血液染病。这次爆发的来源经调查后，发现是来自非洲乌干达一种品种为 Cercopithecus aethiops 的猴子。西德的一家公司入口该批染有病毒的猴子，原意是用来研制小儿麻痹症的疫苗。

1975年，一名从津巴布韦回到南非的人，感染了另外三名南非人。但该次小规模爆发只引致了一人死亡。

1980年及1987年在肯尼亚亦有发现马尔堡出血病，但亦没有大规模爆发。之后最大的爆发发生在1998年至2000年的刚果民主共和国。149宗个案中123人死亡。

2004年10月起，

马尔堡病毒在非洲安哥拉爆发，至2005年7月才平息，超过300人病发身亡。据美国疾病预防及控制中心数字，2005年内，病症个案以每天3%速度增加。这次爆发的发病死亡率维持高达99%，首五个月更高达100%。

2014年10月5日，由乌干达政府卫生部宣布:该国发生新一轮马尔堡出血热疫情。乌干达首都坎帕拉一名医务人员被发现死于马尔堡病毒，这名死者在9月18日前后出现头痛等症状，身体状况不断恶化，9月28日不幸离世。他的血液样本经过检验后，确证感染马尔堡病毒。乌当局已将与这名死者有过接触的80人隔离。乌卫生部强调，这次发现的马尔堡出血热和正在西非暴发的埃博拉出血热疫情无关。

2014年10月7日，根据乌卫生部10月7日发布的消息称，与马尔堡病毒感染死亡者亲密接触的人中，有8人出现症状，另外，乌卫生部在密切接触死者名单中，增加了17人，截止6日为止，处于医学观察的人数达到97人





感染病毒的非人灵长类动物和病人是主要传染源。通常先由被感染的非人灵长类动物(如绿猴) 将病毒传染给人，然后再由病人传染给其他健康人。马尔堡病毒的传染性极强，症状越重的患者传染性越强，潜伏期患者的传染性弱。人不是病毒自然循环中的一部分，只是偶然被感染。本病毒在自然界中的储存宿主尚不清楚。

主要经密切接触传播，即接触病死动物和病人的尸体，以及感染动物和病人的血液、分泌物、排泄物、呕吐物、飞沫等，经粘膜和破损的皮肤传播。在非洲疫区，因葬礼时接触病人尸体，曾多次发生本病暴发。通过密切接触也可以造成医院感染和实验室感染。此外，通过使用被污染的注射器等可造成医源性传播。有报道，病人在临床康复3月内，仍可在精液中检出马尔堡病毒，因此，存在性传播的可能性。通过含本病毒的气溶胶感染实验动物也有报道。

马尔堡病毒进入人体后，首先侵犯树突状细胞和巨噬细胞，尔后被带至区域淋巴结，在淋巴系统内播散，并通过血行感染肝、脾和其他组织。本病的发病机制主要包含以下两方面:

1. 病毒感染宿主细胞导致细胞的直接损伤:其机制是:病毒和细胞表面的凝集素结合，通过病毒蛋白的毒性作用导致细胞坏死。

2. 病毒和机体免疫系统相互作用导致细胞的间接损伤:其机制是:1 病毒由入侵部位扩散至各系统，从而抑制机体固有免疫应答，包括树突状细胞和巨噬细胞对1型干扰素的应答;2 由于病毒感染，树突状细胞对T细胞的活化受到部分抑制，从而影响体液免疫反应; 3 在整个感染过程中产生大量淋巴细胞凋亡，导致免疫抑制; 4 受感染的巨噬细胞产生各种介质，并通过各种途径导致严重病变，如细胞表面表达组织因子引发播散性血管内凝血;细胞因子和趋化因子的释放导致血管功能失调、低血压和多脏器功能衰竭等。

马尔堡病毒感染后，可引起临床表现以发热、出血症状为主要表现的疾病，被称为马尔堡出血热。由于马尔堡病毒来自于非洲绿猴并主要在非洲流行，因此马尔堡出血热又被称为青猴病和非洲出血热。马尔

堡出血热初期的病征与其他传染病如疟疾、伤寒相似，因此有时断症因难，特别是零星出现时。

马尔堡出血热的潜伏期一般为3~9天，病人突然发热、畏寒、头痛、全身疲乏、大量出汗、肌肉酸痛、咽痛、咳嗽、胸痛。最初的症状很像流感，随后病人会出现恶心、呕吐、腹泻、腹痛、全身皮疹，最后出现口鼻出血、尿血、阴道出血和消化道出血，严重者可发生休克，有大约1/4的患者死亡。

发病特征是突然出现的发烧，头痛，肌肉痛。一星期内，皮肤出现红疹，然后有呕吐、胸及腹痛，及腹泻。之后病者可能出现黄胆，神志不清，肝衰竭，严重出血。患者复原过程十分漫长，并且经常出现阴囊收缩、复发肝炎、脊随炎、眼睛、耳下腺感染等等后遗症。不同地区的医疗设备及支援对生还率影响很大，部分发达国家出现时死亡率只有25%，但在发展中国家死亡率却可以高达100%。

一般相信病毒是透过与染病的人畜紧密接触，通过体液传播。日常接触相信不会传染。病患者危急时，体内的病毒传染力最强。部分非洲地区的殓葬风俗应该是导致疾病传播的原因之一。

不少研究机构正尝试研制对抗马尔堡药物及疫苗。2004年美国的研究人员已发现豚鼠注入不活跃的病毒后不会被感染。
除横纹肌、肺和骨骼之外，几乎所有器官都可受损。其中肝、肾、淋巴组织的损害最为严重，脑、心、脾次之。肝、脾肿大，呈黑色。肝易破碎，切开时有多量血液流出，呈浅黄色。脾明显充血，滤泡消失，髓质软，呈粥糊样，在红色脾髓中可见大量巨噬细胞。红髓坏死并伴淋巴组织破坏，脾小体内淋巴细胞明显减少。肝细胞变性和坏死，常见透明变性。库普弗细胞 (枯否细胞) 肿胀凸出，充满细胞残渣和红细胞，窦状隙充满细胞碎屑。门静脉间隙内单核细胞蓄积，但在肝坏死达到高峰时，可见肝细胞再生现象。淋巴组织的单核细胞变形。除了局限的出血和小动脉内膜炎外，肺内损害较少。神经系统的病变主要散布在脑神经胶质的各种成分，包括星状细胞、小神经胶质细胞和少突胶质神经细胞等。神经胶质的损害有两种，一是增生性，表现为胶质结节和玫瑰花状形成。二是变性，表现为核固缩和核破裂。脑实质中可见多处出血。此外，还普遍存在脑水肿。