[惊] 吃完8个蛇胆9岁女孩竟变成老太婆

我是夏雯静

谁说吃蛇胆补身体的？？？成都媒体报道，四川大学华西医院内分泌科迎来一位罕见病人：乍一看会让人误以为她是一位风烛残年的老婆婆，再一细看，她竟是位才小学一年级的小女孩！

今年６月才满９岁的四川郫县小女孩名叫童思嘉。１９９６年小思嘉３岁时，母亲突然发现其屁股上长出一圈圈的红色斑点，且奇痒难忍。母亲跑遍各大医院，都被告知只能吃激素控制，并且药一停又要反覆。万般无奈，母亲改用偏方。没想到，小思嘉在吃过母亲找的８个蛇胆后，全身皮肤开始萎缩、松弛并下垂，还起了一道道皱纹，可爱的小女孩竟活活变成一个小老太婆！小思嘉陷入无尽的痛苦中。
昨天，激动网将为小思嘉献爱心登上该网站主页，呼吁更多的好心人能帮可怜的孩子一把。而四川媒体也开始关注小思嘉的病情。许多读者打进《成都商报》热线，询问小思嘉的家庭住址，表示将通过捐款的方式来帮她早日恢复纯真面容。但昨日下午，记者再次来到小思嘉的家中时，孩子的父亲童光元却反映冷淡，根本不相信这些是真的！尽管记者转达了众多读者关心孩子的想法，这位固执的父亲仍对大家的爱心表示怀疑：‘我是一家之主，娃娃医不医我说了算！

对于童父的这种态度，四川华楚律师事务所唐礼全律师称，根据《民法》规定，童光元作为小思嘉的法定监护人，要依法保障子女的生命健康权和身体健康权，应保障生病子女获得治疗的权利，如不履行，就构成‘不作为’，侵犯了子女的合法权益。童光元是无权拒绝针对女儿的社会捐助和爱心的。


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我摘录的一些真实新闻事件---打杀蛇之冥冥之中的---因果报应事件希望让世人觉醒!


1:杀蛇无数终死蛇口

            2002年03月27日钱江晚报

     本报讯　弄蛇人命丧蛇口。这起发生在本月中旬的悲剧，至今仍挂在不少江山市民口中。3月12日下午，平时经常捕蛇、卖蛇，懂得一些蛇医技术的江山市坛石镇农民王某与几名熟人在家里喝酒，大家都喝得有点多。这时，有人上门来求购蛇胆，醉醺醺的王某就从笼中抓起一条眼镜蛇，不料被蛇在右手虎口处咬了一口，当时王某没有及时采取措施，而是继续剖杀。但在他取蛇胆时，毒性发作了，只见他身体一抖就翻倒在地，不一会便一命呜呼。(本报通讯员：朱勇)



        2:丈夫杀蛇未得手，妻遭蛇报复身亡

          人民网武汉2001年8月10日电

    武汉市黄陂区滠口街群益村日前出离奇惨事：丈夫打蛇没有打死，第二天其妻子从该处路过时被那条蛇咬伤，一星期后惨死。

    据当地长江日报报道，7月27日晨，该村一冯姓村民背着铁锹给田里放水，在自己家的花生地里发现一条长40多厘米俗称“土蚣蛇”的灰黑色毒蛇，就拿锹砍了两锹，蛇明显受伤，基本上要断成三截，可这条伤蛇竟然还是溜跑了。次日下午，50余岁的冯妻来到花生地时，脚上突然一阵钻心的疼痛，猛一看，自己竟被那条受伤的“土蚣蛇”咬了一口，腿慢慢肿得像柱子。冯妻被送到市内一大医院看过，也用民间土法治过，用去数千元。8月3日，冯妻终因毒性扩散救治无效身亡。（罗盘、晓范）



       3:专门杀蛇反被蛇伤，餐馆一师傅被八步蛇毒咬杀

              2001-05-29千龙新闻网　孙永田

    在餐馆专门负责杀蛇的何师傅一不留神被蛇咬伤。解放军304医院对其进行全力抢救，虽然控制了病情，但至今尚未脱离危险。

   5月23日晚，何师傅应就餐客人要求宰杀一条剧毒的八步蛇。当他用右手抓着蛇头将蛇提起来时，毒蛇突然狠狠地咬住了何师傅的右手食指，何师傅顿时感到一阵钻心的疼痛。深知八步蛇毒厉害的何师傅在现场其他人的帮助下，用刀划开伤口，尽量让毒液流出，于当晚10点半被送到解放军304医院。

   304医院接诊后，立即为伤员实施了注射抗蛇毒血清、输液、血液透析等一系列抢救措施，目前基本控制住中毒症状的进一步加剧。据医生孟海东、张宪介绍，八步蛇毒属血液神经毒类，毒液随血液流向全身。伤员来院时中毒症状较深，上肢及上半身布满大面积出血点，入院后又出现肾衰、心衰等危及生命的中毒现象。现在虽经抢救中毒症状有所缓解，但仍没有脱离生命危险。



             4:一生杀蛇今被蛇杀\

           2001年5月30日《北京晚报》

    本报讯（记者：霍雷）昨天16时45分，来自安徽全椒县、今年刚刚２１岁的何凡因多脏器衰竭在北京某医院死去。他是一名以杀蛇为生的职业杀蛇人。２２日晚他在杀蛇时被毒蛇咬伤送至医院抢救。由于雇用他的蛇贩子不积极支付治疗费用，无法继续进行血液透析治疗，医院虽采取其他多种方式进行急救，终究未能挽回他的生命。

    据给何凡治疗的医生介绍，何凡是５月２２日晚７点半因被越南蝰蛇咬伤食指送到该医院急救部的。当时伤口肿胀很明显，有皮下出血点，人的意识已经模糊。在京工作，并且一直守护在何凡身边的表哥高发俊告诉记者，何凡受雇于安徽南陵县蛇贩子卜志树，从去年１１月底开始专职杀蛇，事发时他正在安贞桥附近的一家由卜志树送蛇的高档餐厅工作。据高发俊了解，当时何凡是在用一个专门套蛇的套子套住蛇头后，用剪刀剪蛇头时，被蛇攻击咬伤的。

    记者从熟悉这一行的知情人处了解到，在北京从事非法贩蛇、杀蛇的安徽人很多，仅南陵县的就有几百人。一般是蛇贩子和各餐馆联系生意，并负责买蛇、送蛇，再雇人专门在餐馆杀蛇。贩蛇利润很大，蛇贩子以每斤四五十元的价格进蛇，而卖给食客则是每斤二三百元，而杀蛇人的命运就很惨了，每月只有５００元的工资，由于基本没有什么防护措施，丧命的危险天天存在，南陵县的杀蛇人每年都有被蛇咬死的，近年来全县被咬死的杀蛇人已有几十人。据说，杀蛇人被咬后，蛇贩子不积极治疗的情况时有发生。了解内情的人还告诉记者，这些蛇贩子的蛇大多从红桥市场附近偷偷购来，买到蛇后用一个黑色塑料袋装着，常常乘坐公交车给餐馆送蛇，曾发生半路蛇跑出来的事情，对乘客、路人也构成一定威胁。

    记者昨天在何凡出事的餐厅看到，该餐厅仍在公然出售毒蛇“五步蛇”，并以每斤158元的五折优惠价格招徕顾客，只是不知何凡被咬后，谁来为他们杀蛇。



               5:杀蛇庆中奖被咬险送命

              2003年06月25日南国都市报

     本报那大6月24日电（记者：董志浩，通讯员：李瑞富）哥哥中奖后本想好好地庆祝一番，不料弟弟却被买来的毒蛇所伤，奖金只好用在治伤上。日前，这桩倒霉事发生在儋州市海头镇那历村一许姓农民身上。

    该市海头镇那历村委会一许姓农民日前喜中彩票头等奖，共得2万多元奖金。许某高兴之余，召集亲朋好友到家里齐聚共庆。许某弟弟到街上购回一蛇，欲煮蛇羹准备酒席，不慎被毒蛇咬了一口，急送医院治疗，因抢救及时，捡回一命，但住院疗伤已花去了一大笔许某中奖所得奖金。



          6:盗蛇杀蛇被蛇咬，贪嘴走上黄泉路

               2003-05-09新华网云南频道

    ５月９日消息　４月２８日，屡次偷杀吃蛇的赵某，终于因贪嘴而反被蛇咬，最终断送了自己的性命。

   ４月２１日，沈某、赵某、顾某３人在得知保山市森林公安局查获一起非法运输蛇类案件，并将扣押的货车和蛇类暂寄存于保山泛洋木业有限公司内的消息后，３人便产生了盗蛇杀蛇吃的念头，并先后４次偷盗成功。４月２６日，当３人知晓寄存的蛇就要运走时，就想多偷点儿，以便日后慢慢食用。于是，在沈某的指使下，于当日１７时左右，由赵某爬到车上盗得一袋约１０公斤的蝰蛇丢给沈某，然后，３人找来火钳、菜刀、刀片、手套等用具到泛洋公司配电房的后墙杀蛇。

   自称“玩蛇高手”的赵某在杀蛇过程中被蛇咬伤了左手，但赵某并没及时到医院就治，而是就地找来一块砖头将蛇头砸碎敷在伤口上，并向其同伴声称“以毒攻毒”。可没过多久，赵某身体突发异状，手慌脚乱的沈、顾二人把剩下的一袋毒蛇藏匿于锅炉房旁废集装箱后的阴沟内后，将赵某分别送往了武警医院和保山市人民医院救治。但因中毒太深，经医院抢救无效，于４月２８日死亡。经保山市森林公安局查实，赵某系保山市隆阳区瓦窑乡河村五社人，今年１８岁，在当地一家企业打工。沈、顾二人对上述违法事实供认不讳。目前，保山市森林公安局已依照有关法规对此案予以了处理。（崔敏赵雪彪段傅巢）



      7:生意竞争起矛盾，卖蛇商贩用杀蛇刀捅另一商贩

                2004-04-21商旅报

   一地的鲜血，触目惊心的现场——这就是２０日下午５点左右发生在海口美兰区板桥路的一起血案。两名朝夕相处的蛇贩子，因积怨发生摩擦，其中一人竟然持刀猛捅对方腹部……

   记者接报料后赶到海口板桥路白沙街道再就业农贸市场时看到，在一个蛇摊前，地面上残留了一大滩长２米宽半米的血迹，血还没干。警察在现场进行勘察，数十名围观者把蛇摊围得水泄不通。伤者“阿浪”和凶手李某已分别被１２０和１１０带走。

    据现场目击者介绍，发生冲突的２人都以卖蛇为生，两人的蛇摊紧挨着。当时阿浪和他弟弟、姐夫，李某和爱人都在各自的摊位上卖蛇。不知什么原因，阿浪和李某发生口角，而后李某突然操起一把杀蛇用的三棱刀猛捅阿浪腹部，阿浪当场倒在血泊中。可李某不罢休，紧接着又用刀砍了阿浪的头部和腿部。事发后，双方家属及市场保安冲上去制止，最后才将李某拉住了。阿浪当时流了很多血，失去了知觉。李某没有逃离现场。随后，１１０干警赶到把李某带回白沙派出所。李某是附近白沙坊人，阿浪现年３０多岁，海口市琼山区铁桥镇人。

    记者在白沙门白沙派出所门口采访了李某的爱人。据她说，阿浪和李某积怨已久，几个月前李某到海口东站拉货时，被阿浪等人打伤。后来，阿浪被府城忠介派出所罚付李某４００元医药费。阿浪对此怀恨在心，并多次辱骂李某，要求李某还他４００元。２０日两人在东站进货时再次“狭路相逢”，阿浪不仅辱骂李某，还向李某吐口水。下午５点，双方又发生了口角，忍无可忍的李某操起刀捅伤了阿浪。

    记者在海口市人民医院急救室看到，医护人员正在抢救阿浪，阿浪血管破裂，休克。随后，他被医生送往骨一科继续治疗。记者采访其家属，并求证李某爱人所说情况时，遭到拒绝。目前，此案正在进一步处理当中。截至记者晚上９点半发稿，阿浪仍在手术室抢救当中。（完）（记者：陈新、涂靓）



佛说业报差别经 ----正确的因果观（2）健康与疾病


     身体健康是很多人十分向往的。有不少人都是花钱买药、买保健品、找什么健身良方。这些不是都没有用，而是治标不治本的办法。我们看到有的人一辈子没进过医院，没吃过药，也没看他锻炼什么身体、找什么健身方法。有的人费尽心思，却是一身病痛。那么原因在什么地方呢？疾病缠身，到底是什么原因呢？我们看看世尊的开示：复有十业。能令众生得多病报。

一者好喜打拍一切众生。

二者劝他令打
。
三者赞叹打法。

四者见打欢喜。有十种做业能够让人得到身体多病的果报。首先就是喜好拍打、伤害一切众生。鼓励、赞叹、劝说他人伤害、毁伤众生，对此类行为随喜，是疾病缠身的因。在这里说明一点，经典里虽然讲的是拍打，是因为从前毁伤众生的方法并不多。还没有火药、没有毒气弹、没有电磁脉冲炸弹。甚至连捕猎的方式也很简单。所以这里说的拍打其实并不仅仅局限于用手脚棍棒去打击。而是指毁伤其他众生的方法。另外拍打是毁伤的手段。是以毁伤众生为目的的。平素我们拍拍人家肩膀、别人给我们按摩可不算在内。

五者恼乱父母。令心忧恼。这一点我们需要注意。这是不少人忽视，或者说不知道的一个因素。疾病缠身的原因之一是我们对父母的态度。故意去想办法捣乱、烦恼父母，让其忧愁、担心。也是我们疾病、不健康的原因之一。我们对于父母，先不谈孝顺程度如何，首先不要为其多添烦恼、不要故意赌气、存了让其不痛快的心，本身就是疾病的源泉。

六者恼乱贤圣。这个和前面的一样。对于圣贤有德者，有意去障碍、烦恼、扰乱，都是疾病的根源。

七者见怨病苦。心大欢喜。

八者见怨病愈。心生不乐。见到冤家仇敌有了病苦，心中欢喜。见到其病愈，心中不痛快。这也是自己疾病的根源。这个现象我们经常会在心里不自觉地出现。
这个人和我不和、那个人我看不顺眼，看到其有了病痛困苦，心里开心。我们即使是学了佛，这种思想也很容易冒出来。比如 “你看，遭报应了吧？”“等着下地狱吧！”这样的情况有时侯并没有表现出来，但是心理上很细微的有这个意思。
这一点要做到，需要经常观察自己的心态、念头。看看自己的心态如何。《楞严经》讲的‘摄心为戒’就是这个意思。

九者于怨病所。与非治药。对于自己的冤家仇敌，有了病苦，故意给予非对治的药物，或者劝说做没有好处的医疗、甚至蒙骗其做有害于健康的事情。都属于此类。这个是行为上的。

十者宿食不消。而复更食。这一点，希望大家都注意起来。身体健康，和饮食的关系十分重要。世尊在疾病的根源当中，唯一一点提到我们的生活习惯，就是吃饭。可见其和我们身体的健康有莫大关系。很多病都是吃出来的。这一点无论中西医，都会承认。对于吃饭，有各种健康建议、各种医学讨论。有不同的医学、食疗专家给出了多种多样的方案。不多在这里提醒大家，最为有效、最为核心的宗旨，是世尊说的这句：宿食不消，而复更食。通俗简单说，就是上顿还没消化完，接着吃下顿。现代人，这种情况太多了。除了一日三餐，还要下午茶、宵夜。人的肠胃，消化食物，最少要三四个小时，如果吃的是油腻东西这个时间还要加长。再加上很多人压力大，吃饭时候不由自主就吃得很饱。这个问题就更严重。严重到，前一天吃的还没消化呢。今天接着吃。

这种情况多了。自然就导致肠胃功能减弱，身体的根基开始动摇。病就随着来了。你可以看看人小的时候胃口怎么样，小孩子，那就是跟无底洞一样，什么都可以往里塞，过一会儿还又饿。可是随着年纪的增长，胃口逐渐差了。大家可以注意一下，什么时候一个人的胃口开始走下坡路，那么身体也会逐步走下坡路。如果这个人很长寿，而且身体健康。那么首先其胃口要好。人有胃气则生，无胃气则死。中医有不少持这个观点。在医学临床上是这样的表现。
那么吃饭该怎样呢？把这句话反过来，等宿食消了再吃。说的明白点，就是饿了再吃。自己还饱着，上顿还没消化完，下顿千万别吃。而且吃饭不要过饱。这样就会保护自己的胃气。

说到这个，多吃是什么表现呢？自然是贪的表现。人的‘肚量’是有限的。高负荷运转，就会缩短使用年限。世尊制过午不食的戒律，这也是因素之一。以是十业。得多病报因为这十种因素，会让我们得多病报。


那么想要少病、健康呢？那么我们就把上面那十条反过来。复有十业。能令众生得少病报。

一者不喜打拍一切众生。

二者劝他不打

三者赞不打法。

四者见不打者。心生欢喜。不去伤害众生，不劝他人伤害，不见做随喜、不赞叹此类事情。

五者供养父母及诸病人。

六者见贤圣病瞻视供养。对父母、贤圣，不可恼乱，他人病时要护养救治。这是健康的因

七者见怨病愈。心生欢喜。

八者见病苦者。施与良药。亦劝他施。

九者于病苦众生。起慈愍心。对于冤家仇敌，病愈健康，心中不要不快，恨不得他快死的想法不要有。见病苦者救治布施，也多多劝人布施。对于病苦众生其慈心，不能起幸灾乐祸之心。

十者于诸饮食。能自节量。以是十业。得少病报。饮食有节。这个虽然是老生常谈，却是很多人都没有注意到，生活中也没去做的事情。等毛病出来就晚了。莫认为自己年纪轻，没关系。有了关系就麻烦了。由这十件事，可以得到健康少病的果报。



一学僧感慨:当今世人,不信天~不信地~特别是不信因果报应!导致现今社会 道德沦丧 人心不古 !天灾人祸频频发生~各种奇病怪癌无不令人感到恐慌!其实之根源在于人的这个[杀]心!如本篇新闻上面的那个小女孩,吃了8个蛇胆~8条生命啊!特别是六道众生里面 蛇的嗔狠心是最重的!因果报应----如影随形!所以才导致这个现世报如此之快!希望那位小女孩的父母能代其女儿仟悔业障断恶修善  诵读经咒 吃素放生 依靠佛力加持 方能康复!惜缘还是老话说在前头~ 人心向善----风调雨顺人心向恶----天灾人祸希望有缘来访朋友多多念佛多多行善身体安康六时吉祥南无大慈大悲观世音菩萨!







STEVENS-JOHNSON综合症


STEVENS-JOHNSON综合症，又称史-约综合症，是一种累及皮肤和黏膜的急性水疱病变。1922年，首先由Stevens和Johnson对该病进行了详细地描述。该病的临床表现多种多样，发病突然，病变常出现在手脚的背侧和前臂、腿、脚掌、足底表面。而毒性表皮坏死溶解型的特点是皮肤的受损面积超过20%。口腔黏膜、唇黏膜、生殖器黏膜和结膜也可受累。还可伴发热、白细胞计数增多、肾功能衰竭、肺栓塞、胃肠道出血、脓毒血症等现象。



引起免疫反应的诱导因素尚不明确。虽然药物在Stevens-Johnson综合征的发生中起着重要作用，但其临床特点和实验研究并不支持它是一种速发型超敏反应。感染因素在其发病机制中的作用也尚未确定。

毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合征患者的HLA-B12的阳性率明显增高。在磺胺类药物相关性毒性表皮坏死溶解患者，HIA-B12、HLA-DR7和HLA-A29的出现率显著上升。尚难以确定毒性表皮坏死溶解是否与遗传因素有关系。

多形性红斑型Stevens-Johnson综合征的临床表现多种多样，该型病变发病突然，常出现在手脚的背侧和前臂、腿、脚掌、足底表面。其早期表现为环形红斑和丘疹，某些损伤能够相互融合成囊泡或水疱，也可出现荨麻疹斑。这种病变的持续时间不超过4周。伴发热、咽痛、不适、关节痛和呕吐。水疱性病变可累及口咽部黏膜、结膜、生殖器黏膜、唇、内脏。多形性红斑型Stevens-Johnson综合征病变所累及的皮肤面积小于20%。

毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合征的前驱症状为发热、结膜和皮肤的烧灼感，出疹常呈麻疹样，而且可累及面部和肢端。皮疹可以相互融合，从而导致大的水疱形成和皮肤剥脱。毒性表皮坏死溶解的特点是皮肤的受损面积超过20%。口腔黏膜、生殖器黏膜和结膜也可受累。还可出现发热、白细胞计数增多、肾功能衰竭、肺栓塞等现象。

眼部早期表现：Stevens-Johnson综合征时可发生非特异性结膜炎，但结膜炎常出现在皮肤受累之前，部分Stevens-Johnson综合征患者还会发生双侧卡他性、化脓性和假膜性结膜炎。另外可有严重的前葡萄膜炎。在该综合征的急性期可出现角膜溃疡，其持续时间一般为2～4周。

慢性眼病：由于炎症反应的存在，在慢性期常有结膜瘢痕形成。在球结膜和睑结膜发生粘连时，可出现眼眶囊肿。结膜杯状细胞破坏所引起的泪道瘢痕化可能导致泪膜异常。如果患者没有泪道瘢痕化，那么可能出现畏光。这些患者的泪膜异常多由黏液层缺乏、角膜干燥所引起。睑内翻和倒睫能够引起角膜上皮缺损。

继发性眼部表现：少数的Stevens-Johnson综合征患者可出现与倒睫、睑内翻、角结膜炎和睑缘炎无关的继发性结膜炎症。




1.全身性治疗

毒性表皮坏死溶解型Stevens-Johnson综合征的治疗比较困难。此类患者的病变较严重，且需要特殊的护理和药物治疗，特别是对体液平衡、呼吸功能、营养状态的监护和病变部位的细致护理。50%以上的毒性表皮坏死溶解型患者死于脓毒血症，因此炎症的控制十分关键。应根据药物敏感试验的结果选择抗生素。局部的脱落皮肤可使用硝酸银溶液湿敷。生物性覆盖物局部的遮盖能够起到减轻疼痛、预防感染的作用。

2.眼部治疗

急性期应保持眼部清洁，包括结膜囊的频繁平衡盐液冲洗和预防性的抗生素使用。另外，人工泪液的频繁点眼也有利于维持角膜上皮的完整性。对本病引起的前葡萄膜炎可考虑使用环磷酰胺。

如果出现角膜穿孔，可考虑进行板层角膜移植或穿透性角膜移植。在急性期，也可以使用结膜瓣来覆盖眼表面。并可尝试进行睑球粘连的分离。

3.慢性眼部疾病的治疗

慢性Stevens-Johnson综合征毒性表皮坏死溶解型的处理比较困难，而倒睫更加难以处理。医生可通过拔除、冷冻、氩激光、电解、睑板切开术来破坏睫毛。

瘢痕性睑内翻和结膜的表皮化能够导致角膜受损。可行内翻矫正联合黏膜移植。有时还可出现泪囊炎或溢泪现象，这时需要进行硅胶管泪道插入和泪囊鼻腔吻合术。

Stevens-Johnson综合征毒性表皮坏死溶解型患者在结膜瘢痕和泪小管瘢痕后发生干燥性角膜结膜炎时，可使用适当的人工泪液来处理。医生可选用不含防腐剂的甲基纤维素制剂点眼，因为防腐剂可能会加重某些患者的干眼症。

局部应用糖皮质激素有助于控制炎症、预防进一步的睑球粘连。某些黏膜溶解剂如N-乙酰半胱氨酸能够抑制黏液丝形成和异常的黏液分泌。另外，外侧和内侧睑缘缝合术能够通过减少有效的眼表蒸发面积来改善眼部症状。绷带式角膜接触镜有助于保护角膜，预防永久性角膜上皮缺损。

局部及全身性应用的维生素A能够改善Stevens-Johnson综合征儿童患者的眼表面状况。可局部应用0.01%～0.05%的维生素A眼膏2次/天涂眼。

在处理由Stevens-Johnson综合征毒性表皮坏死溶解型引起的永久性角膜上皮功能障碍患者时，可行角膜上皮成形术。

对那些角膜上皮愈合不良的Stevens-Johnson综合征患者，可考虑试用人工角膜。

K邪性

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我是夏雯静

Stevens-Johnson syndrome (SJS)，又称多形糜烂性红斑的一型，SJS是由免疫复合物所致的一种过敏性疾病，主要表现为严重的多形性红斑，可累及皮肤与粘膜，包括口、鼻、眼、阴道、尿道、胃肠道和下呼吸道粘膜，SJS是一种严重的系统性疾病，甚至有导致死亡的潜在危险。死亡率3-15%。  

病损可能持续2-3周，伪膜可引起结瘢和受累器官的功能障碍。食管广泛受累者会发生食管狭窄。呼吸道的粘膜脱落可诱发呼吸衰竭。眼睛的并发症包括角膜溃疡和前葡萄膜炎，中至重度的角膜炎或全眼球炎可导致失明，发生率为3-10%。阴道狭窄和阴茎结瘢也有报告，肾脏并发症罕见。  

好发于春冬季，世界各地均有发病。国外报告白种人多发。男女比例为2：1。发病年龄大部分在10-40岁，可发生于未成年人，甚至有3个月婴幼儿发病的报告。  

病史  

1、典型的表现为发病之初有非特异性的上呼吸道感染。  

1）通常有1-14天的前驱症状，期间可有发热、喉咙痛、畏寒、头痛和全身不适。  

2）有时呕吐和腹泻是显著的前驱症状。  

2、皮肤粘膜的损害突然急性发生的，在2-4 周最为严重，典型的皮肤损害是无搔痒性。发热或局部症状的恶化提示重复感染，然而有学者报告多达85%的患者会有发热。  

3、口腔受累和/或粘膜受累可能会非常严重，以致于不能吃喝。  

4、泌尿生殖器受累的患者常诉说排尿困难或不能完全排空。  

5、假如相关的致病因素未消除或又与之接触可导致疾病的复发，此时可追问出先前SJS或多形性红斑的病史。  

6、典型的症状：咳嗽，有厚的脓性痰，头痛，不舒服，关节痛。

体征

1、皮疹：开始是斑疹，以后发展为丘疹、小囊泡、大水疱、风疹块、或融合性的红斑。

1）这此皮肤损害的中央可有小胞、紫癜、坏死。

2）皮损如为大水泡可发生破溃和继发感染。

3）皮损如为风疹性皮损，典型的无搔痒。

4）感染是结瘢和预后不良的原因。

5）虽然皮损可发生于任何部位，但手掌、手背、足底和四肢伸侧最常受累。

6）皮损可局限于任何部位，但最常局限于躯干部。

7）粘膜受累包括红斑、水肿、腐肉形成、水疱、溃疡和坏死。

体检时应注意：体温、Orthostasis、心动过速、低血压、意识水平的改变、鼻衄、结膜炎、角膜溃疡、侵蚀性阴道炎或阴茎头炎、癫痫发作（Seizures）、昏迷。

病因

病因可能与多种药物、病毒感染和恶性肿瘤有关。最近研究显示关相的药物还包括可卡因（Cocaine）。约一半的病人找不到病因。  

1、成人或中年以上人群与药物与肿瘤显著相关。

2、儿童与感染显著相关。

药物

1）以前超过2/3报告与磺胺类药剂、苯妥英钠、盘尼西林治疗有关。

2）近期报告超过一半的病人有上呼道感染。

病因学分类

1、感染；2、药物引起；3、肿瘤相关；4、特发性。

1）感染性疾病：已报告的有疱疹单纯病毒、流行性感冒、腮腺炎、猫抓热、mycoplasmal infection、lymphogranuloma venereum (LGV)、组织胞浆菌病和霍乱。

2）儿童可检测到Epstein-Barr病毒和肠道病毒。

3）药物因素包括：磺胺类药剂、苯妥英钠、盘尼西林、卡马西平和巴比妥类有关。2002年发现有病人用过COX-2抑制剂。

4）多种肿瘤和淋巴瘤与本病相关。

5）特发性占25-50%。

实验室检查  

1、没有实验室检查能有助于诊断。  

2、全血细胞计数显示白细胞数正常或非特异性白细胞增多，显著的白细胞数增高可能提示继发感染。  

3、肾功能与尿红细胞检查。  

4、电解质与其他生化检查对指导治疗有益。  

5、临床怀疑有感染时应做血、尿、创口分泌物培养。  

影像学检查  

胸部X线检查对可疑肺炎的病人有明确诊断作用。  

其他检查  

皮肤活检：表皮细胞坏死，血管周围淋巴细胞浸润。  

早期病人大多有显著的液体（通过皮肤水泡），需补充液体与电解质，皮损损害处理与烧伤处理相似。  

病人需特别注意气道、血液动力学的的稳定性、体液情况、创伤处理和疼痛的控制。  

治疗  

主要是支持与对症处理  

1）口腔受累：嗽口剂，局部麻醉剂有助于减轻疼痛与进食。  

2）皮肤创口面积较大时，需覆盖含盐或Burow溶液的敷布。  

必须区分基础疾病与继发感染，且分别加于治疗。停止使用致病的药物。  

根据相关的感染（如皮肤感染和泌尿道感染）选择抗生素，预防性使用抗生素是不必要的。在早期免疫异常反应明显时可用大剂量皮质激素，但对全身使用类固醇激素有争议，一些作者认为可能会增加并发症的发生和增加死亡率。  

预防局部僵直痉挛。  

相关科室会诊：  

严重病例需请烧伤科专家、整形专家会诊，可直接住在内科、重症监护病房、儿科。  

眼睛受累者请眼科医师，有脏器受累者请相关科室会诊（胃肠病科、呼道科、肾科等）。  

虽然许多形性红斑的病人可在门诊治疗，但本病必须住院。未成年人病例必须密切随访。  

病人必须避免进一步接触可能的致病因子。  

并发症  

眼： - Corneal ulceration, anterior uveitis, panophthalmitis, blindness  

胃肠道： - Esophageal strictures  

泌尿生殖系统 - Renal tubular necrosis, renal failure, penile scarring, vaginal stenosis  

肺： - Tracheobronchial shedding with resultant respiratory failure  

皮肤： - Scarring and cosmetic deformity, recurrences of infection through slow-healing ulcerations  

预后  

1）典型的个体在1-2周内恢复，除非发生继发感染，多数病人恢复后没有后遗症。  

2）继发感染决定预后，如可发生呼吸衰竭、肾功能衰竭、失明等。  

3）15%的病人死于严重的并发症。  

提醒  

1）必须重视本病的诊断，因为早期本病可能是不严重的，极易误诊，有相关靶器官或粘膜受累者应考虑本病。  

2）应给病人提供密切的随访和明确的指导计划。  

3）出院时，应明楚地描述皮肤和粘膜的受累程度，以及其他损害的详细情况。  

病例报告  

肖某，男，33岁，住院号：  二周前不明原因有双侧红眼，眼科就诊拟结膜炎用诺氟沙星眼药水滴眼和阿莫西林口服无效，改用鱼腥草眼药水滴眼症状反而加重，滴眼时有明显疼痛。一周前双眼充血明显，有分泌物，检查角膜有溃疡拟角结膜炎用头孢噻肟钠1克＋无环多苷眼药水1支＋干扰素100万单位滴眼，加红霉素眼膏和口服维生素B2、维生素C治疗，无效。并出现口唇泡疹，伴胸骨后疼痛，间接喉镜检查示粘膜水肿充血。考虑有药物过敏可能给予氟罗沙星0.4和地塞米松10mg静脉滴注，一日一次，共2天，症状无明显好转。用病毒唑眼药水和氟嗪酸眼药水滴眼有明显眼痛。现双眼有广泛充血，乳头增生，有大量分泌物和伪膜形成。口腔粘膜广泛糜烂、进食困难。伴皮肤多枚红斑。门诊拟药物过敏可能收住院。  

曾有反复口腔溃疡病史，有多种食物过敏史。  

体检：体温37.8，双眼显著充血，有大量分泌物，有脓性伪膜形成。口腔粘膜广泛糜烂，口唇有结痂。面部和四肢有多枚红斑。  

实验室检查：血尿常规、肝肾功能、血糖、血脂、ESR、CRP、IgG、IgA、IgM、C3、C4、CH50、CIC、ANA、ENA、A-dsDNA、A-ssDNA、全胸片、心电图、B超肝胆脾和骶髂关节平片均正常。  

入院诊断：Stevens-Johnson syndrome  

诊断依据：  

1、男性  

2、急性起病  

3、有过敏体质  

4、近期有使用多种药物史  

5、有典型的皮肤粘膜损害（眼、口腔、食道）的症状  

6、对皮质激素治疗有效  

治疗：  

1、  补液：因进食困难，给予适当补液。  

2、  眼：1%头孢塞肟＋生理盐水100ml，10分钟一次滴眼。0.1%羟苄唑青霉素＋地塞米松5mg，一日三次滴眼。  

3、  口腔：1%双氧水200ml，一日三次至四次漱口。多贝氏液200ml＋2%利多卡因10ml餐前漱口。  

4、  生理盐水250ml＋甲基强的松龙80mg／日，用二天；后生理盐水250ml＋甲基强的松龙60mg／日，用一天；后生理盐水250ml＋甲基强的松龙40mg／日。  

疗效：  

症状逐渐好转，2周后恢复正常出院。
西药饮食禁忌：

服黄连素、四环素类、红霉素、复合维生素B、铁剂、利福平、潘生丁、胰酶、淀粉酶、胃蛋白酶、乳酶生等时忌饮茶，因茶叶中的鞣酸会与上述药物发生反应而降低药效。

服四环素类药、红霉素、灭滴灵、甲氰咪胍时，应忌食牛奶、乳制品、黄豆制品、黄花菜、黑木耳、海带、紫菜等。这些食物中的钙离子可与以上药物发生反应，生成难以溶解的结合物而降低药效。

服磺胺类与碳酸氢钠时，不宜食酸性水果、醋、茶、肉类、禽蛋类等，否则容易因磺胺类药物在泌尿系统形成结晶而损害肾脏，或降低碳酸氢钠的药效。

服优降宁等降压药时，不宜吃动物肝脏、鱼、奶酪、巧克力、香蕉、脑鱼、豆腐、扁豆、牛肉、香肠、葡萄酒等。因优降宁能抑制单胺氧化酶，若同时吃以上食物可引起血压升高，甚至发生高血压危象和脑出血。

服激素类及抗凝血药物期间，忌食动物肝脏，以免激素失效。

服异烟肼时不宜同时吃鱼类。因鱼类含有大量组氨酸，它在肝脏变成组织氨，异烟肼能抑制组织胺的分解而使其在体内堆积发生中毒，出现头痛、头晕、结膜出血、皮肤潮红、心悸、面部麻胀等症状。

服氨基比林及索密痛、优散痛、安痛定，散利痛等含氨基比林药物时忌食腌肉，以防药中的氨基与腌肉中的亚硝酸钠生成有致癌作用的亚硝胺。

服维生素C时不宜吃猪肝。猪肝中含有丰富的铜，铜的存在会使维生素C氧化为去氢抗坏血酸，使维生素C失效。

服维生素K时不宜同时食富含维生素C的山楂、辣椒、鲜枣、茄子、芹菜、西红柿、苹果等，因维生素C能分解，破坏维生素K，减弱其药效。

服保泰松时忌食高盐食物。因保泰松能抑制钠离子和氯离子从肾脏排出，高盐饮食易导致血钠过高而引起浮肿和血压升高医学∣教育网搜集整理。

服氨茶碱、茶碱类药物时，不宜同时食牛肉、鸡蛋、奶制品等高蛋白食物，否则会降低疗效。

服安体舒通、氨苯蝶啶和补钾时，不宜同时食香蕉、芫荽、香椿芽、红糖、菠菜、紫菜、海带、土豆、葡萄干、橘子等。此类食物含钾量高，易引起高血钾症，出现胃肠痉挛、腹胀、腹泻及心律失常等。

服用甲氰咪胍、速尿、安定、氯硝安定、利眠宁、茶碱、咖啡因等药物务必忌吸烟。因烟油中的多环芳香烃类化合物可加速这些药物的代谢和灭活，从而减弱或丧失疗效。

服镇静药、安神催眠药、洋地黄类药、苯妥英钠、降糖灵、伏降宁、胍乙啶、阿司匹林、硝酸甘油、消心痛、痢特灵等药物时均应忌酒。若服以上药物期间大量饮酒，会增加药物的副作用或使药物失去疗效。

服用甲状腺素时宜少吃或不吃黄豆、豆油、萝卜、白菜等，因这些食物能抑制甲状腺素的产生。