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触电急救注意事项和传统急救法

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发表于 2015-2-28 14:16:26 | 显示全部楼层 |阅读模式
1、现场抢救时的注意事项
1.1 抢救过程中的再判定
(1)实行心肺复苏法抢救触电者时,要随时注意发生的变化。按压吹气1min后(相当于单人抢救时做了4个15:2压吹循环),应用看、听、试方法在5~7s内完成对触电者呼吸和心跳是否恢复的再判定。
(2)若判定颈动脉已有搏动但无呼吸,则暂停胸外按压而再连续大口吹气4次(每次1~1.5s),接着可每4~5s吹气一次(即约12~16次/min)。如脉搏和呼吸均未恢复,则应继续坚持心肺复苏法抢救。
(3)在整个抢救过程中,要每隔数分钟就进行一次再判定,判定时间均不得超过5~7s。在医务人员未接替抢救前,不得放弃现场抢救。
1.2 移动与转院
(1)心肺复苏应在现场就地坚持进行,不要单纯为一时方便而随意移动触电者。如确有需要移动或送医院时,抢救中断时间不应超过30s。要让触电者平躺在担架上并在其背部垫以平硬阔木板,在医务人员未接替救治前切不能中止。
(2)如有可能,用塑料袋装入砸碎冰屑做成帽状包绕在触电者头部,露出眼睛,使脑部温度降低,争取心、肺、脑能尽早复苏。
1.3 触电者伤情好转后的处理
(1)心跳呼吸恢复后有的早期有可能再次骤停,故要严密监护,随时准备再次抢救。
(2)初期恢复后,触电者会出现神志不清、精神恍惚,或者情绪躁动,应尽量设法使其保持平静。
2、紧急救护的其它注意事项
(1)急救过程中若发现触电者皮肤由紫变红,瞳孔由大变小,说明已见效果;当触电者嘴唇稍有开合、眼皮活动或咽喉有咽物样动作,应观察呼吸和心跳是否恢复。除非触电者呼吸和心跳都已恢复正常,或是出现明显死亡症状(瞳孔放大无光照反应,背部四肢等出现红色尸斑,皮肤青灰身体僵冷)且经医生诊断已死亡时,方可中止救护。
(2)对于电伤和摔跌造成的局部外伤,现场救护中也应作适当处理,防止细菌感染及摔跌骨折刺伤周围组织,以此减轻触电者痛苦和便于转送医院。
3、救护触电者的其它科学方法
    对触电者进行现场救护时,若有条件还可配合采用下列科学方法,使急救工作能取得尽可能好的效果。
(1)新针疗法: 祖国医学是一座伟大的宝库,尤其是针灸疗法对触电急救也有相当疗效。在现场救护过程中,可以由医务人员配合使用中医新针疗法。引针的穴位有:人中、百会、风府、风池、郄门、内关、神门、中冲、少商、十宣、涌泉等。具体可根据触电者的不同情况选择适当穴位;也可用稍粗的针在人中、十宣等穴位进行针刺放血。
(2)强迫输氧: 施行人工呼吸的同时,可使用氧气口罩或氧气袋并施以一定压力,强迫触电者吸入氧气和7%的二氧化碳混合气,这对于恢复触电者的正常呼吸与心跳机能很有好处。
(3)注射兴奋剂: 根据触电者的具体症状及发展情况,可以在有相当医疗条件的医院里,由医生于适宜时机对其注射适量的呼吸中枢兴奋剂,以帮助触电者恢复正常。
4、对触电者究竟能不能打强心针
    "强心针"是一种俗称,也有称为"救命针"的。 强心针剂药品有很多种,如盐酸肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素等。据近代医学文献资料及有关试验验证,过去那种认为急救时注射肾上腺素等药剂会促使心室颤动更趋恶化的观点是不尽正确的。相反,根据触电者具体情况,如其心室颤动系"细颤动"而非"粗颤动"时(心电图波形为锯齿波),适量注射此类药物或再伴用"去颤器"进行电除颤,可以降低心脏颤动频效、增大缩张幅度,从而促使心脏恢复正常跳动。 可是,由于现场触电急救人员大都是非专业医务人员,况且现场也没有专用的心电图设备来迅速辨别其心室颤动属"细颤"还是"粗颤"。若盲目使用强心针,便会导致触电者立即死亡。因此,现场触电急救禁止使用"强心针"是有一定科学根据和现实意义的。国家卫生部和电力部早先曾联合颁发过这种禁令,即现场触电急救禁止使用"强心针"。不问具体情况与病情进程,跑到现场就打所谓"救命针"是不对的。

一、防火
1、你知道火警电话是多少吗?
答:119。
2、报警后需要去迎接消防车吗?
答:需要。应将消防车带至火灾现场。
3、如果发生火情,先救火还是先逃生?
答:如果是小火或火势处于初级阶段,应在老师的引导下救火。如果火势较大或已蔓延,无法控制,应逃生,并报警。
4、如果发现着火应该大声呼喊吗?
答:应该大声呼喊。这样可以提醒周围人,让更多的人可以尽快逃生。
5、在冲出火场前,有什么方法可以保护自己?
答:用湿的衣物、被子或毛毯盖住自己,用潮湿的毛巾或手帕捂住自己的口鼻。
6、如果烟很大,要怎样才能安全逃走?
答:弯腰,用湿毛巾捂住口鼻,顺着消防疏散指示标志方向逃生。
7、如果是楼房着火,而且楼层比较高,可以使用电梯吗?如果有其他人乘电梯,你该怎么办?
答:不能乘坐电梯,同时应阻止其他人乘坐电梯。因为电梯会因断电而停止,人被困其中,且电梯不能隔绝烟火。
8、在电影院等公共场所,或者教室、实验室、宿舍中,有必要留意逃生路线,注意报警器材和灭火器材的位置吗?
答:有必要留意。如果发生意外,可以迅速逃生。
9、发生火灾时,在疏散的人流中,如果东西掉了该怎么办?
答:东西不要管。应首先逃生,生命是最重要的。
10、一旦发生火灾,如果慌乱起来,胡乱拥挤,会造成什么样的后果?
答:出口被堵塞,大家都出不去。所以要听从老师、消防员指挥,有序撤离。
11、如果火势不大,是不是就可以先收拾财物了?
答:不可以。不要贪恋财物,携带物品会对人员疏散造成障碍。
12、如果楼层不高,你知道如何利用床单、窗帘有效安全逃生吗?
答:将床单、窗帘剪成条,绑在阳台栏杆或窗栏上,顺着爬下。
13、如果身上着火,应该怎么办?
答:千万不能跑。马上将着火的衣物脱掉,或就地打滚将火苗压灭,但注意不要滚动过快。
14、如果外面大火已起,门窗要关着吗?门窗缝隙怎么处理?
答:要关门窗,防止火苗窜入室内。可以用湿毛巾、湿布堵住门窗缝隙,并立即拨打119.
15、报警后,怎样在室内发送求救信号?
答:用长杆撑起红色衣物等醒目的物品伸出窗外摇晃。
16、火灾中,躲在哪个房间相对最安全?
答:卫生间的浴缸相对最安全,可以躲进装满水的浴缸里等待救助。因为卫生间的水可以抵御火焰和烟雾。
17、如果在野外遇到大火怎么办?
答:向逆风方向逃。如果暂时无法逃离火场,可选择地形平坦的地方点火,烧出一块安全带。火点着后,人跟着火前进,后面的火烧到已经烧到的地方,就会自行熄灭。如果情况紧急,选择植物稀疏、杂草矮小又好走的地方,用衣服蒙着头部,只要在几秒钟之内一口气冲出去;或者可就近选择河沟、河滩,把衣服用水浸泡湿透蒙在头上,用湿毛巾捂住口、鼻,并在地下扒个土坑,把脸贴近湿土呼吸,卧倒避火。
18、你知道哪些方法可以灭火吗?
答:可以用毛毯、棉被等覆盖火苗,然后浇水;可以用黄沙、干粉等覆盖灭火;可以用脸盆、水桶等取水救火;有条件的可以利用楼层内的灭火器材。
19、如果燃气具着火,该怎么灭呢?
答:应立即关闭阀门,用衣物、围裙、被褥浸水后捂盖,然后用水浇灭。
20、如果液化气钢瓶着火怎么办?
答:用湿毛巾、抹布盖住火苗,迅速关闭阀门,开窗通风,报警,气瓶有爆炸的危险,人要疏散到室外。
21、如果油锅着火应该怎么办?
答:盖上锅盖,因为没有氧气火会自行熄灭。
22、微波炉上可以盖东西吗?
答:不可以。因为微波炉在加热食物时,会产生很多热量,覆盖的东西会使热量无法散发而发生火灾、爆炸。
23、如果微波炉内起火,可以打开微波炉的门来灭火吗?
答:不可以。应马上关闭电源,等火熄灭。因为门开后,空气进入会加大火势。
24、如果电视机着火,扑救时人应该站在正面还是侧面?
答:侧面。用湿地毯或湿棉被等盖住,不能泼水和使用灭火器,防止显像管爆炸伤人。
25、如果发现煤气泄露,可以开灯或开启其他电气设备吗?
答:不可以。防止产生电火花引起爆炸。
26、如果房间里有东西着火了,它周围的东西应该怎么处理?
答:应该立即移开,防止火势蔓延。
27、你知道电气着火,应该如何扑救,可使用哪类灭火器?
答:发生电器火灾,首先要切断电源,用毛毯、棉被进行捂盖,再用水浇。如果无法关闭电源或不能确定是否已关闭电源,可用干粉、二氧化碳、四氯化碳等灭火剂进行扑救。
28、你会使用灭火器吗?
答:一定要会使用灭火器,泡沫灭火器要倒过来摇晃后再打开喷射;二氧化碳灭火器和干粉灭火器可直接打开开关进行喷射。
29、你知道哪类物质着火,不能用泡沫灭火器扑救吗?
答:电气设备着火不能使用泡沫灭火器扑救。
30、你知道在宿舍楼、实验室中存放的是哪类灭火器?
答:泡沫灭火器、干粉灭火器、二氧化碳灭火器。
31、酸碱灭火器不可以用于扑救哪类物质?
答:不能扑救电气和油类物质。
32、点燃的蜡烛、蚊香不能放在哪些物品旁,可以放在哪里?
答:不能放在蚊帐、书报杂志、木质桌椅等易燃物品旁,可以放在玻璃、铁制的器具上。
33、如何初步判断室内电气线路损坏、老化?
答:如果线路损坏、老化会有不正常的高温,散发刺鼻的气味,电线的绝缘表面变硬、变脆。
34、你知道离开实验室时,该检查哪些地方吗?
答:应该检查大功率的设备是否关闭并拔掉电源,如电炉、烘箱等;易燃、易爆、强腐蚀药品有没有放置得当。
35、离开教室、宿舍、家之前,要确保电源关闭,有哪些需要查看的?
答:查看电饭锅、微波炉、电热毯、电炉、电熨斗等大功率电器的开关是否关闭。如果长时期离开,要将插头也拔去。
36、在郊外野炊,要及时、彻底地消灭火种,应该怎么做?
答:扒开火堆查看,如有火星就用水浇灭,确保没有火星。
37、冬天天气寒冷时,可以自己在房间垒火取暖吗?
答:不可以。会有火灾隐患,同时还有煤气中毒的危险。
38、可以在易燃物质如草堆、纸堆、汽油旁燃放烟花爆竹吗?
答:不可以。燃放过程中的火星非常容易引发火灾。
39、可以将烟花爆竹带上公交车吗?可以带到学校里去吗?
答:不可以。会有引发爆炸、火灾的危险。
40、轻度烧伤、烫伤首先应该如何处理?
答:先用冷水冲洗或将烧伤部位浸泡在清洁的冷水中。
41、轻度烧伤、烫伤可以涂哪些药物?
答:獾油、酒精、植物油,用黑豆、绿豆或加水碾磨或煮浓汁,烧伤膏、烫伤药。
42、深度的烧伤、烫伤应该如何处理?
答:用较清洁的衣服、雨衣、布单保护伤面,粘在伤面上的衣服可不脱掉。呼叫救护车,不要轻易搬动,不可随便在创面涂药,可给少量的热茶水或淡盐水服用。如果出现休克或呼吸、心脏停止,应立即进行人工呼吸或胸外心脏按压。
二、防溺水
43、你知道急救电话是多少吗?
答:120。
44、落水后,如果有救生圈,什么样的姿势最省力?
答:双腿并拢屈到胸部,两肘紧贴身旁,两臂交叉放在救生圈前,使头部和颈部露出水面。
45、落水后,应保持什么样的姿势?
答:保持镇静,屏住呼吸,身体放松,尽可能保持仰位。头部后仰,不能胡乱挣扎,越挣扎下沉的越快。
46、在水中呼吸时,什么样的方式不容易呛水?
答:用嘴呼吸,用鼻呼吸。
47、经过长时间有用自觉体力不支时,可以采取什么方式稍作休息?
答:可以改为仰泳,全省放松,手、脚轻轻划水,稍作休息后游向岸边或等待救援。
48、如果手抽筋,可以采取什么措施?
答:如果是手掌抽筋,可以用另一手掌将抽经手掌用力压向背侧并作振动动作;如果是手臂抽筋,可以将手握成拳头并尽量曲肘,然后再用力伸开如此反复数次。
49、如果小腿或脚部抽筋,可以采取什么样的措施?
答:用力蹬腿、做跳跃运动,或用力按摩、拉扯抽筋部位,同时呼救。
50、游泳前要做哪些准备工作?
答:活动身体,在浅水处用水淋在身上,以适应水温。
51、如果发现同伴在水边打闹、嬉戏,你应当怎么办?
答:要尽力制止,因为在水边打闹很容易落水。
52、在没有家长的陪伴下,可以自己去水库、河边玩耍吗?个人单独游泳安全吗?
答:不可以。水库、河边很危险,池塘的深度也不能确定,万一落水,没有人知道,无法营救。
53、平时四肢就容易抽经者适合游泳吗?
答:不合适游泳,由于水温的刺激,在水里更容易抽筋,会有溺水的危险。
54、身体处于什么状态时不适合游泳?
答:空腹或刚吃完饭时不适合游泳,患感冒、皮肤病时,也不适合。
55、在游泳中,产生哪些感觉后要赶紧上岸休息或呼救?
答:出现头晕、恶心、心慌、气短等需要赶紧上岸休息。
56、如果发现有人溺水,应该怎么做?
答:迅速游至其附近,从后方出手,不要让落水者缠住自己,也可以投出木板、游泳圈、长杆让落水者抓住。
57、为了倒出溺水者吸入的水,可采用哪些方法?
答:你可以一腿跪地,一腿屈膝,让溺水者俯卧,腹部放在你膝盖上,按压其腹部、背部;也可以利用小凳子、大石头、倒扣的铁锅等让溺水者俯卧其上。控水时间不易过长。在农村,可以将溺水者俯卧横趴在牛背上,头脚下悬,赶牛行走,这样又控水,又起到人工呼吸的作用。
58、溺水者多有严重的呼吸道阻塞,应该如何清除其口中的异物?
答:让溺水者头偏向一侧,如果异物没有完全流出,就将纱布或手帕包在食指上,然后用食指抠出。
59、如果有人晕倒,怎样让他平躺,怎样移动他?
答:尽快扶住,让其缓慢躺下。移动时轻轻抬到或翻转到担架上。
60、同一条何,在某处经常可以蹚水而过,换个地方,也可以吗?
答:不可以。因为河段不同,水流的缓急、河底的情况、河水的深浅不同,会造成危险。
61、如何判断病人需要心肺复苏术?
答:如果病人神志不清、面色灰白、口唇青紫,既摸到脉搏,也听不到呼吸、心跳的声音,并且瞳孔散大,就应当立即实施心肺复苏术。
62、人工呼吸有哪些注意事项?
答:用拇指、食指,捏紧病人鼻孔,吹气要用力,吹气量的大小,以一口气吹进去能见到病人的胸部略有隆起为度。口唇严密包合,不要漏气,口唇离开后,松开捏鼻的手指,每分钟吹12—15次。
63、你知道怎么使病人呼吸道顺畅吗?
答:先将病人口鼻清理干净,解开病人的衣领和要带,让病人仰卧,头尽量向后仰,将下颌抬起,使下颌尖和耳垂的连线与地面相垂直。
64、口腔严重外伤、牙关紧闭的病人,需要硬掰开嘴吗?应该怎么做?
答:不能。可采用口对鼻进行人工呼吸。
65、你知道胸外心脏按压的正确按压姿势吗?
答:使病人仰卧在地板、木板等坚硬的物体上,救护者站在或跪在病人的一侧,两臂伸直,一只手掌掌根放在病人胸骨的中下段,另一只手掌重叠在这只手背上,借助救护人员体重的力量,进行有节奏地冲击性按压。
66、胸外心脏按压的位置在哪儿?
答:站在(或跪在)病人的一侧,手掌根部放在病人胸骨的中下段(相当于两乳头连线的正中间)。
67、按压的深度和频率如何掌控?力量过重、过轻分别有什么危害?
答:按压时,使病人的胸廓下陷3—4厘米,在最大压缩位置上停留约半秒钟,然后突然放松压力,但双手并不离开胸骨位置。力量过重会造成骨折,过轻则带来的胸腔压力小,没有效果。
68、人工呼吸和胸外心脏按压的频率如何掌控?
答:如果有两人救助,一人按压,一人进行人工呼吸,每吹一次气按压心脏5次(每秒按压1—1.5次)。如果只有一人,先吹2口气,再按压心脏15—30次。
69、哪些情况表示心肺复苏术成功,哪些情况表示需要继续进行,哪些情况表示失败?
答:如果病人能自主呼吸,心跳恢复,有吞咽动作等,表示心肺复苏术成功。若有脉搏,病人瞳孔处于收缩状态,应继续进行抢救。若经过30分钟的抢救,不出现上述情况,表示心肺复苏术失败。
三、防交通事故
70、你知道交通事故的报警电话是多少吗?
答:122。也可以拨打110,目前,不少地方已将报警电话110、火警电话119、交通事故报警电话122“三台合一”为110。
71、骑车时出现意外,将要跌倒时,该怎么办?
答:与其拼命保持平衡,还不如索性摔倒。因为勉强保持平衡,就忽视了自我保护,往往导致严重的挫伤、脱臼或骨折等后果。所以,遇到意外时,迅速地把车子抛掉,人向另一边跌倒。此时,全身肌肉要绷紧,尽可能用身体的大部分与地面接触。不要用单手、单肩或单脚着地。
72、当车、船即将发生撞击时,该怎么办?
答:如果你能在撞击的短暂时间内发现险情,就应迅速握紧扶手、椅背,同时两腿微曲用力向前蹬。这样,可缓解身体向前的冲击速度,从而降低受伤害的程度。如果意外事件发生的特别突然,那么就应迅速抱住头部,并缩身成球形,以减轻头部、胸部受到的冲击。如果你乘的车不幸翻倒,切记不要死抓住某个部位,只有抱头缩身,才是上策。
73、在交通事故中如果不幸头部受伤,应该如何急救?
答:如有出血,应尽快止血,并请医生处理;如果有脑脊液漏,不可堵塞或者冲洗,同时避免用力咳嗽、打喷嚏、擤鼻涕,急送医院处理。如果受伤者出现短暂的意识丧失,或者皮肤苍白、出汗、呼吸浅慢、头痛、头昏、恶心、呕吐,或者昏迷,让伤员采取平卧位,头向后仰,保证呼吸道畅通,急送医院处理。
74、在交通事故中如果不幸腹部受伤,应该如何急救?
答:(1)腹部受伤后,一般会出现腹部剧痛、面色苍白、恶心呕吐,出冷汗等症状,应让伤员平躺屈膝,并在膝下垫一些衣服或枕头,这样既可以松弛肌肉,减轻疼痛,还可以防止休克。
(2)解开伤口周围的衣服,不要向伤口咳嗽、打喷嚏或喘气,以免伤口感染。
(3)松开伤员颈部、腰部的衣服,以利于伤员的呼吸和血液循环。
(4)不要让伤员进食,如果口渴,可用水润一润嘴唇。
(5)如果内脏从腹腔中脱出来,千万不要用手触碰,更不能强行将脏器往腹腔里塞。可用温开水浸湿干净的纱布把脱出来的内脏覆盖住并紧急送往医院抢救。
75、你知道过马路时应如何观察吗?
答:过马路应按照人行横道信号灯的指示通过,红灯停,绿灯行;黄灯亮时,禁止进入人行横道,已经进入人行横道的,可以继续通过或者在道路中心线处停留等候。如果没有指示灯,应两边看看,都没有车子通过时才可以穿越过马路。
76、行人应该走马路的什么位置?
答:行人应走人行道,没有人行道的,应该靠马路右边走。横穿马路时,走人行横道,也就是斑马线上。
77、在车站的站台上候车应注意什么?
答:线外候车,左右观察,不可嬉闹。防止被进站车辆擦伤、刮伤。
78、铁路边可以玩耍吗?
答:不可以。因为随时会有火车通过,很危险。
79、可以钻到静止的车下或者爬到车上玩吗?
答:不能。因为车有可能突然启动,非常危险。
80、如果马路对面有朋友召唤,该怎么办?
答:不要急于过马路与朋友会面,在确定信号灯指示可以通行的情况下再过马路。
81、乘坐公共汽车,应注意什么?
答:单车门的应该先下后上;双车门的后门下车,前门上车;车没停稳,不可下车;自觉排队,有序上车。
82、在没有划分机动车道和非机动车道的路上,应当遵行何种交通规则?
答:机动车在马路中间行驶,非机动车辆靠右边行驶。
83、坐汽车有必要系安全带吗?
答:有必要,不论坐在前座还是后座,乘客都要系好安全带。安全带可以将乘客固定在座位上,如果出现意外,不会因为车子的巨大晃动而使乘客遭受到撞击。在车祸事故中,因没有系安全带而造成死亡的比例要比系安全带的死亡比例高出一倍。
84、乘坐汽车、火车时,手臂能伸出窗外吗?
答:不能伸出窗外。因为很可能被迎面或同向超车的车子或被路边的树木刮伤。
85、坐车时,突遇急刹车、急拐弯时,应该怎么办?
答:赶紧抓住车厢内的扶手、座位的栏杆,尽力保持身体平衡,防止摔倒撞伤。
86、乘车时,可以将杂物扔到窗外吗?
答:不可以。因为扔出去的杂物可能会伤到车下行人。
87、多大的孩子才可以骑自行车上马路?
答:12岁以上的孩子才可以骑自行车上马路,并应遵守交通规则,在马路右侧慢车道骑行。
88、乘坐“黑巴”、“摩的”,如果遇到安全事故,有保障吗?
答:没有安全保障。因为“黑巴”、“摩的”是非法经营的,乘坐这些车是不受法律保护的。
89、乘坐飞机时,为什么要关闭手机等无线通讯设备?
答:这些设备会干扰飞机上的导航、通讯设备,给飞机的起落、飞行带来安全威胁。
90、飞机上升或下降时,耳朵疼怎么办?
答:可以捏住鼻子闭嘴鼓气,也可张大嘴巴打哈气,嚼嚼口香糖或吃点东西。
91、可以跑、跳着上船吗?
答:不可以。因为跑、跳会造成船的剧烈晃动,有可能造成乘客落水。
92、乘船时,知道救生衣位置、安全通道方向、通往甲板的最近逃生口有必要吗?
答:有必要。如果遇到突发事件,可尽快逃生。
93、乘船时,可以用手捞取水中的漂浮物吗?
答:不可以。捞取水中的漂浮物时会将身体向船只的一侧倾斜,造成翻船。
94、如果发现渡船已经超载,你还要选择乘坐吗?
答:不要乘坐。可以等候下一班渡船,超载非常容易造成翻船。

 楼主| 发表于 2015-2-28 14:17:51 | 显示全部楼层
  食物中毒是指吃了不洁或有毒食物而导致的疾病。通常在吃了有问题的食物1至72小时内发病,病情严重者可以致命。
  食物中毒一般分为微生物性(包括细菌性和真菌性食物中毒)、化学性、有毒动植物中毒。
  一、细菌性食物中毒
  细菌性食物中毒是指进食含有细菌或细菌毒素的食物而引起的食物中毒。在各类食物中毒中,细菌性食物中毒最多见。其中又以沙门氏菌、金黄色葡萄球菌最为常见,其次为蜡样芽胞杆菌。
  细菌性食物中毒发病率较高而病死率较低,多发生在气候炎热的季节。
  (一)几种常见细菌性食物中毒的特点
  1.沙门氏菌食物中毒:沙门氏菌常存在于被感染的动物及其粪便中。进食受到沙门氏菌污染的禽、肉、蛋、鱼、奶类及其制品即可导致食物中毒。一般在进食后12-36小时出现症状,主要有腹痛、呕吐、腹泻、发热等,一般病程3-4天。
  2.金黄色葡萄球菌食物中毒:金黄色葡萄球菌存在于人或动物的化脓性病灶中。进食受到金黄色葡萄球菌污染的奶类、蛋及蛋制品、糕点、熟肉类即可导致食物中毒。一般在进食后1-6小时出现症状,主要有恶心、剧烈的呕吐(严重者呈喷射状)、腹痛、腹泻等。一般在1-3天痊愈,很少死亡。
  3.蜡样芽孢杆菌食物中毒:蜡样芽孢杆菌主要存在于土壤、空气、尘埃、昆虫中。进食受到蜡样芽孢杆菌污染的剩米饭、剩菜、凉拌菜、奶、肉、豆制品即可导致食物中毒。呕吐型中毒一般在进食后1-5小时出现症状,主要有恶心、呕吐、腹痛。腹泻型中毒一般在进食后8-16小时出现症状,主要有腹痛、腹泻。预后较好。
  (二)预防措施
  1.严格食品的采购关。禁止采购腐败变质、油脂酸败、霉变、生虫、污秽不洁、混有异物或者其他感官性状异常的食品以及未经兽医卫生检验或者检验不合格的肉类及其制品(包括病死牲畜肉)。
  2.注意食品的贮藏卫生,防止尘土、昆虫、鼠类等动物及其他不洁物污染食品。
  3.食堂从业人员每年必须进行健康检查。凡患有痢疾、伤寒、病毒性肝炎等消化道疾病(包括病原携带者),活动性肺结核,化脓性或者渗出性皮肤病以及其他有碍食品卫生的疾病的,不得从事接触直接入口食品的工作。
  4.食堂从业人员有皮肤溃破、外伤、感染、腹泻症状等不要带病加工食品。
  5.食堂从业人员工作前、处理食品原料后、便后用肥皂及流动清水洗手。
  6.加工食品的工具、容器等要做到生熟分开。加工后的熟制品应当与食品原料或半成品分开存放,半成品应当与食品原料分开存放。
  7.加工食品必须做到烧熟熟透,需要熟制加工的大块食品,其中心温度不低于70℃。
  8.剩余食品必须冷藏,冷藏时间不得超过24小时,在确认没有变质的情况下,必须经高温彻底加热后,方可食用。
  9.带奶油的糕点及其他奶制品要低温保藏。
  10.储存食品要在5。C以下。若做到避光、断氧,效果更佳。生、熟食品分开储存。
  二、化学性食物中毒
  化学性食物中毒是指误食有毒化学物质,如鼠药、农药、亚硝酸盐等,或食入被其污染的食物而引起的中毒。发病率和病死率均比较高。
  毒鼠强中毒:毒鼠强毒性极大,对人致死量5—12毫克。一般在误食10-30分钟后出现中毒症状。轻度中毒表现头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、口唇麻木、酒醉感。重度中毒表现突然晕倒,癫痫样大发作,发作时全身抽搐、口吐白沫、小便失禁、意识丧失。
  亚硝酸盐中毒:俗称“工业用盐”。摄入亚硝酸盐0.2-0.5克就可以引起食物中毒,3克可导致死亡。发病急,中毒表现为口唇、舌尖、指尖青紫等缺氧症状,重者眼结膜、面部及全身皮肤青紫。自觉症状有头晕、头痛、无力、心率快等。
  预防措施:
  1.严禁食品贮存场所存放有毒、有害物品及个人生活物品。鼠药、农药等有毒化学物要标签明显,存放在专门场所并上锁。
  2.不随便使用来源不明的食品或容器。
  3.蔬菜加工前要用清水浸泡5-10分钟后,再用清水反复冲洗。一般要洗三遍,温水效果更好。
  4.水果宜洗净后削皮食用。
  5.手接触化学物后要彻底洗手。
  6.加强亚硝酸盐的保管,避免误作食盐或碱面食用。
  7.苦井水勿用于煮粥,尤其勿存放过夜。
  8.食堂应建立严格的安全保卫措施。严禁非食堂工作人员随意进入学校食堂的食品加工操作间及食品原料存放间。厨房、食品加工间和仓库要经常上锁,防止坏人投毒。
  三、有毒动植物中毒
  有毒动植物中毒是指误食有毒动植物或摄入因加工、烹调方法不当未除去有毒成分的动植物食物引起的中毒。发病率较高,病死率因动植物种类而异。
  近几年学校常见的集体有毒动植物中毒有四季豆中毒、生豆浆中毒、发芽马铃薯中毒等。因学生误食有毒动植物导致的中毒有河豚鱼中毒、毒蕈中毒、蓖麻籽中毒、马桑果中毒等。
  1.四季豆中毒
  未熟四季豆含有的皂贰和植物血凝素可对人体造成危害,如进食未烧透的四季豆可导致中毒。
  一般在进食未烧透的四季豆后1-5小时出现症状,主要恶心、呕吐、胸闷、心慌、出冷汗、手脚发冷、四肢麻木、畏寒等,一般病程短,恢复快,预后良好。
  预防措施:烹调时先将四季豆放入开水中烫煮10分钟以上再炒。
  2.生豆浆中毒
  生大豆中含有一种胰蛋白酶抑制剂,进入机体后抑制体内胰蛋白酶的正常活性,并对胃肠有刺激作用。
  进食后0.5-1小时出现症状。主要有恶心、呕吐、腹痛、腹胀和腹泻等。一般无须治疗,很快可以自愈。
  预防措施:将豆浆彻底煮开后饮用。生豆浆烧煮时将上涌泡沫除净,煮沸后再以文火维持煮沸5分钟左右。
  3.发芽马铃薯中毒
  马铃薯发芽或部分变绿时,其中的龙葵碱大量增加,烹调时又未能去除或破坏掉龙葵碱,食后发生中毒。尤其是春末夏初季节多发。
  一般在进食后10分钟至数小时出现症状。先有咽喉抓痒感及灼烧感,上腹部灼烧感或疼痛,其后出现胃肠炎症状,剧烈呕吐、腹泻。此外,还可出现头晕、头痛、轻度意识障碍、呼吸困难。重者可因心脏衰竭、呼吸中枢麻痹死亡。
  预防措施:马铃薯应低温贮藏,避免阳光照射,防止生芽;不吃生芽过多、黑绿色皮的马铃薯;生芽较少的马铃薯应彻底挖去芽的芽眼,并将芽眼周围的皮削掉一部分。这种马铃薯不易炒吃,应煮、炖、红烧吃。烹调时加醋,可加速破坏龙葵碱。
  4.河豚鱼中毒
  河豚鱼的某些脏器及组织中均含河豚毒素,其毒性稳定,经炒煮、盐淹和日晒等均不能被破坏。
  误食后10分钟至3小时出现症状。主要表现为感觉障碍,瘫痪,呼吸衰竭等。死亡率高。
  预防措施:加强宣传教育,防止误食。
  5.毒蕈(有毒蘑菇)中毒
  我国有可食蕈300余种,毒蕈80多种,其中含剧毒素的有10多种。常因误食而中毒,夏秋阴雨季节多发。
  一般在误食后0.5-6小时出现症状。胃肠炎型中毒主要表现为恶心、剧烈呕吐、腹痛、腹泻等,病程短,预后良好;神经精神型中毒主要症状有幻觉、狂笑、手舞足蹈、行动不稳等,也可有多汗、流涎、脉缓、瞳孔缩小等,病程短,无后遗症;溶血型中毒发病3-4天出现黄疸、血尿、肝脾肿大等溶血症状,死亡率高。
  预防措施:加强宣教,防止误食。
  6.蓖麻籽中毒
  蓖麻籽含蓖麻毒素、蓖麻碱和蓖麻血凝素3种毒素,以蓖麻毒素毒性最强,1mg蓖麻毒素或160mg蓖麻碱可致成人死亡,儿童生食1-2粒蓖麻籽可致死,成人生食3-12粒可导致严重中毒或死亡。
  食用蓖麻籽的中毒症状为恶心、呕吐、腹痛、腹泻、出血,严重的可出现脱水、休克、昏迷、抽风和黄疸,如救治不及时,2-3天出现心力衰竭和呼吸麻痹。目前对蓖麻毒素无特效解毒药物。
  蓖麻籽无论生熟都不能食用。但由于蓖麻籽外观漂亮饱满,易被儿童误食。
  预防措施:加强宣传教育,防止误食。
  7.马桑果
  马桑果,又名毒空木、马鞍子、黑果果、扶桑等。马桑果有毒,其有毒成分为马桑内酯、吐丁内酯等。
  误食后0.5-3小时出现头痛、头昏、胸闷、恶心、呕吐、腹痛等,常可自行恢复。严重者遍身发麻、心跳变慢、血压上升、瞳孔缩小、呼吸增快、反射增强,常突然惊叫一声,随即昏倒,接着出现阵发性抽搐。严重者可于多次反复发作性惊厥后终于呼吸停止。一次服大量者可由于迷走神经中枢过度兴奋而致心搏骤停。
  因外形似桑椹,所以常被当作桑椹而误食,许多小孩特别是农村的小孩在外玩耍时因采食而引起中毒。
  预防措施:加强宣传教育,防止误食。

遭遇火灾,应采取正确有效的方法自救逃生,减少人身伤亡损失:
1、一旦身受火灾威胁,千万不要惊慌失措,要冷静地确定自己所处的位置,根据周围的烟、火光、温度等分析判断火势,不要盲目采取行动。
2、身处平房的,如果们的周围火势不大,应迅速离开火场。反之,则必须令行选择出口脱身(如从窗口跳出),或者采取保护措施(如用水淋湿衣服、用浸湿的棉被包住头部和上身等)以后在离开火场。
3、身处楼房,发现火请不要盲目打开门窗,否则有可能引火入室。
4、身处楼房的,不要盲目乱跑,更不要跳楼逃生,这样会造成的不应有的伤亡。可以躲到居室里或者阳台上,紧闭门窗,隔断火路,等待救援。有条件的,可以不断向门窗上浇水降温,以延缓火势蔓延。
5、在失火的楼房内,逃生不可使用电梯,应通过防火通道走楼梯脱险。因为失火后电梯竖井往往成为烟火的通道,并且电梯随时可能发生故障。
6、因火势太猛,必须从楼房内逃生的,可以从二层处跳下,但要选择不坚硬的地面,同时应从楼上先扔下被褥等增加地面的缓冲,然后在顺窗滑下,要尽量缩小下落高度,做到双脚先落地。
7、在有把握的的情况下,可以将绳索(也可以床单等撕开连接起来),一头系在窗框上,然后顺绳滑落到地面。
8、逃生时,尽量采取保护措施,如用湿毛巾捂住口鼻、用湿衣服包裹住身体。
9、如身上衣物着火,可以迅速脱掉衣物,或者就地滚动,以身体压灭火焰,还可以跳进附近的水池、小河中,将身上的火熄灭,总之要尽量减少身体烧伤面积,减轻烧伤程度。
10、火灾发生时,常会产生对人体有害的有毒的气体,所以要预防烟毒。应尽量选择上风处停留或以湿的毛巾或口罩保护口、鼻及眼睛,避免有毒有害烟气侵害。
溺水又称淹溺,常在失足落水或游泳中发生,淹溺的进程很快,一般4-5分钟或6-7分钟就可因呼吸心跳停止而死亡。不少人夏日喜欢在江、河、水塘内游泳,此时很容易发生溺水现象。因此,游泳者掌握一点溺水自救、互救常识是很有必要的。

溺水致死的原因:

(1)大量水藻、草类、泥沙进入口鼻、气管和肺,阻塞呼吸道而窒息。
(2)惊恐、寒冷使喉头痉挛,呼吸道梗阻而窒息。
(3)淡水淹溺,大量水分入血,血被稀释,出现溶血,血钾升高导致心室颤动―――心跳停止;海水淹溺,高钠引起血渗透压升高,造成严重肺水肿,导致心力衰竭而死亡。

溺水急救措施:

自救。具体方法是采取仰面位,头顶向后,口向上方,努力使口鼻露出水面,进行呼吸。呼气浅而吸气深,因为深吸气时,人体比重比水略轻,可浮出水面等待救援。也可憋住气尽量不吸气,以免呛水。不可将手上举或挣扎,因举手反使人下沉。若因腓肠肌痉挛而致淹溺,立即呼救,自己将脚趾屈伸,并采用仰面位,浮出水面。

互救。水性好者尽量脱去外衣、裤及鞋袜,迅速游至溺水者附近,从其后方前进,用左手握其右手或拖住头部用仰泳方式拖向岸边,也可从其背部抓住腋窝推出。不会游泳者切忌用手直接拉溺水者,而应在现场找一根竹竿或绳索,让他拽住再拖上岸,否则溺水者会把救护人员拖入水中。

医疗措施:
救出水后立即清除口鼻内的污泥、呕吐物,保持呼吸道通畅。牙关紧闭者按捏两侧面颊用力启开。呼吸微弱或已停止时,立即口对口人工呼吸和胸外心脏按压。进行口对口人工呼吸的时间要长,不要轻易放弃,并可给予吸氧和保暖。不要坐等医生到来或不经处理直接送医院,丧失最初宝贵的抢救时机。

如何进行人工呼吸:
使溺者仰卧,救护者在身旁用一手捏住溺者的鼻子,另一手托着他的下颚,吸一口气,然后用嘴对着溺者的嘴将气吹入。吹完一口气后,离开溺者的嘴,同时松开捏鼻子的手,并用手压一下溺者的胸部,帮助他呼气。如此有规律地反复进行,每分钟约做14—20次,开始时可稍慢,以后可适当加快。

防溺水“四不承诺”:
一、不到溪河、水库等危险地段玩水或嬉戏,
二、不在无家长或大人带领下私自下水游泳,
三、不擅自与同学结伴游泳,
四、不到无安全保障的水域游泳,
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